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कनेक्शन हृदय रोग और अवसाद के बीच एक दो-तरफा सड़क है। अवसाद दिमाग पर मुश्किल नहीं है; यह दिल पर भी एक टोल लेता है। अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि दिल में हमले वाले लोगों में अवसाद लगभग तीन गुना अधिक आम है। और जिन लोगों में एट्रियल फाइब्रिलेशन होता है या जिनके पास अवसाद की स्ट्रोक अनुभव अवधि होती है।
हृदय पर ध्यान केंद्रित करने वाले डॉक्टरों में अवसाद का निदान और उपचार करने में विशेषज्ञता नहीं हो सकती है। उसी टोकन से, अवसाद का इलाज करने वाले मनोचिकित्सक अपने मरीजों के हृदय स्वास्थ्य को संबोधित नहीं कर सकते हैं। एंजेलोस हेलारिस, एमडी, पीएचडी, वयस्क मनोचिकित्सा के चिकित्सा निदेशक और शिकागो में लोयोला विश्वविद्यालय के स्ट्रिच स्कूल ऑफ मेडिसिन में मनोचिकित्सा और व्यवहारिक तंत्रिका विज्ञान विभाग में प्रोफेसर, इसे बदलने के लिए काम कर रहे हैं।
डॉ। हेलारिस का प्रस्ताव है कि मनोचिकित्सक और हृदय रोग विशेषज्ञ एक साथ मिलकर काम करते हैं, उन्होंने मनोविज्ञानविज्ञान कहा है।
"जब तक हमारे मनोवैज्ञानिक मुद्दों को समझने वाले हृदय रोग विशेषज्ञ नहीं होते हैं, और मनोचिकित्सक जो कार्डियोवैस्कुलर मुद्दों को समझते हैं, हम वास्तव में कोई प्रगति नहीं कर रहे हैं," हेलारिस कहते हैं, किताब के मुख्य संपादक, मनोचिकित्सा में सूजन। "मैं इस तथ्य के बाद मरीजों के इलाज के बारे में बात नहीं कर रहा हूं, जब एक शर्त पहले से तय हो चुकी है। मैं अनुमानों के अनुमान के बारे में बात कर रहा हूं और यदि संभव हो तो गंभीर परिणामों को रोक रहा हूं। इसलिए, यहां पर जोर सिर्फ इलाज पर नहीं है, बल्कि यह भी है रोकथाम पर। "
हृदय रोग - अवसाद लिंक
दिल की बीमारी और अवसाद के बीच का लिंक सबसे दुष्प्रभाव के रूप में वर्णित किया जा सकता है। शोध से पता चलता है कि अवसाद पुरानी सूजन ट्रिगर करता है, जो दिल की बीमारी के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। बदले में, दिल के दौरे के बाद अवसाद, एट्रियल फाइब्रिलेशन, या स्ट्रोक आम है, जिससे आपके दिल के स्वास्थ्य पर अधिक हानिकारक प्रभाव पड़ते हैं।
अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ कार्डियोलॉजी के जर्नल में प्रकाशित एक लेख के अनुसार, दस लाख से अधिक लोग संयुक्त राज्य अमेरिका में वर्तमान में दिल की विफलता और नैदानिक अवसाद दोनों हैं। लेख में यह भी बताया गया है कि, समय के साथ, इलाज न किए गए अवसाद दिल की विफलता वाले लोगों के बीच मौत के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।
जर्मनी के एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले लोगों में अवसाद के लक्षणों का अधिक बोझ होता है यह दिल की स्थिति। और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के जर्नल में प्रकाशित शोध में पाया गया कि दिल की बीमारी वाले 934 लोगों में से, चिंता के उच्च स्तर वाले लोग मरने की संभावना दो गुना अधिक थे। चिंता और अवसाद दोनों के लिए, मृत्यु के लिए जोखिम तीन गुना अधिक था।
दिल की बीमारी को रोकने के लिए अवसाद का इलाज
वास्तव में दिल की बीमारी के कारण अवसाद कैसे होता है, यह हैलारिस के काम का केंद्र रहा है। वह निराशा के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की तुलना करता है जिसमें एक राष्ट्र आक्रमण से आक्रमण कर रहा है।
"प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर में क्या चल रहा है, उससे सचमुच चिंतित हो जाती है।" "हमारी तंत्रिका तंत्र को मनोवैज्ञानिक तनाव को खतरे के रूप में माना जाता है।"
तनाव शरीर को हार्मोन कोर्टिसोल की अत्यधिक मात्रा का उत्पादन करने का कारण बनता है, और "कोर्टिसोल में जहरीले प्रभाव होने की संभावना है यदि इसे लगातार तनाव की मांगों के कारण जारी किया जाता है , "हेलारिस कहते हैं। तनाव के जवाब में, प्रतिरक्षा प्रणाली साइटोकिन्स नामक प्रोटीन भी बनाती है। यह पहली बार सहायक होता है, लेकिन समय के साथ, पुरानी सूजन प्रतिक्रिया से धमनीजन्य (धमनियों की सख्तता) और हृदय रोग हो सकता है।
"रक्त वाहिकाओं में परिवर्तनों से गुजरना शुरू होता है जो मोटाई और कठोरता का कारण बनता है, साथ ही अन्य परिवर्तनों के साथ यह प्लेटलेट्स और लिपिड में होता है जो रक्त प्रवाह में फैलते हैं, "हेलारिस कहते हैं। आखिरकार, इससे दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है।
अपने शोध के संचालन में, हेलारिस ने पाया कि दिल की बीमारी से जुड़ी एक साइटोकिन का स्तर, जिसे इंटरलेक्विन -6 के नाम से जाना जाता है, अवसाद से पीड़ित लोगों के खून में काफी अधिक था स्वस्थ लोगों का खून।
एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ उपचार अवसाद के लिए शरीर की सूजन प्रतिक्रिया को दूर करने में मदद कर सकता है। हेलारिस बताते हैं, "वे अवसाद और संबंधित चिंता से छुटकारा पा सकते हैं।" "इसलिए, कार्डियोवैस्कुलर बीमारी विकसित करने का जोखिम कम हो गया है, अगर पूरी तरह से समाप्त नहीं हुआ है।"
यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि नैदानिक अवसाद अक्सर जीवन के शुरुआती दिनों में, लोगों के बीसवीं और शुरुआती तीसरे दशक में विकसित होता है। हेलारिस को नोट करते हुए, जल्दी ही अवसाद का निदान और उपचार करने से हृदय रोग को रोकने में मदद मिल सकती है।
मनोविज्ञान की नई भूमिका
दिल की बीमारी और अवसाद के बीच संबंध को संबोधित करने में चुनौती यह तथ्य है कि डॉक्टर अक्सर अलगाव में काम करते हैं: मनोचिकित्सक अवसाद का इलाज करते हैं, और हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय रोग का इलाज करते हैं।
हैलारिस उस परिवर्तन को देखना चाहेंगे। नवंबर 2012 में, ग्रीस के एथेंस में वर्ल्ड साइकोट्रिक एसोसिएशन और इंटरनेशनल न्यूरोसाइचिकटिक एसोसिएशन की एक संयुक्त कांग्रेस में, वह औपचारिक रूप से एक नई मनोविज्ञानविज्ञान सबस्पेशलिटी के निर्माण का प्रस्ताव करने वाले पहले व्यक्ति बने। हेलारिस के मुताबिक, सबस्पेशलिटी का कारण बन जाएगा:
- मनोचिकित्सकों और हृदय रोग विशेषज्ञों के बीच निकट कार्य संबंध
- मनोचिकित्सक रोगियों और निदान में हृदय रोग के खतरे के शुरुआती पहचान और उपचार के लिए आवश्यक प्रशिक्षण और विशेषज्ञता के साथ बहुआयामी टीमों का निर्माण दिल की बीमारी वाले लोगों में अवसाद का
- मनोवैज्ञानिक विकारों वाले हृदय रोगियों में दवाओं के उचित उपयोग पर डॉक्टरों के लिए निरंतर शिक्षा
हृदय रोग और अवसाद दुनिया की अग्रणी स्वास्थ्य समस्याओं में से दो हैं, और हैलारिस बताते हैं कि एक मनोविज्ञान subspecialtyty दोनों प्रमुख स्वास्थ्य मुद्दों से निपटने में मदद करेगा।
"हमें दो विशेषताओं को हाथ में काम करने की जरूरत है," वे कहते हैं। "इस अवधारणा को तैयार करके और इस सबस्पेशलिटी के लिए प्रशिक्षण कार्यक्रम विकसित करके, हम जीवन को बचाएंगे और स्वास्थ्य देखभाल लागत को कम करेंगे। यह एक जीत-जीत की स्थिति है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप इसे कैसे देखते हैं।"
हैलारिस का कहना है कि उन्हें उत्साही मिला है उनके प्रस्ताव की प्रतिक्रिया। यद्यपि यह औपचारिक सबस्पेशलिटी प्रशिक्षण कार्यक्रम लॉन्च करने के लिए अभी भी बहुत जल्दी है, लेकिन वह कहता है कि वह मनोचिकित्सकों और हृदय रोग विशेषज्ञों की टीमों को एक साथ आना और कार्डियोलॉजी, आंतरिक चिकित्सा, मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान का प्रतिनिधित्व करने वाले बहुआयामी टीमों को अपने स्वयं के प्रथाओं, अस्पतालों और चिकित्सा में देखना चाहते हैं। केंद्र, इन परिस्थितियों की जटिलता को हल करने के लिए कार्यक्रम विकसित करने के लक्ष्य के साथ।
