नई कोलेस्ट्रॉल दिशानिर्देश ऊपर रोकथाम प्रयास |

हृदय रोग को रोकने और इलाज के तरीके पर मार्गदर्शन नवंबर 2013 को अमेरिकी कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के पत्रिकाओं में संयुक्त वक्तव्य में प्रकाशित किया गया था परिसंचरण और जर्नल ऑफ़ द जर्नल अमेरिकी कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी ।

कोलेस्ट्रॉल दिशानिर्देशों में स्टेटिन थेरेपी की सिफारिश की जाती है - एक दवा जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती है - लोगों के 4 व्यापक समूहों के लिए:

• मरीजों को हृदय रोग है
• मरीजों जिनके पास एलडीएल है कोलेस्ट्रॉल का स्तर 190 मिलीग्राम / डीएल या उच्चतर
• मरीज़ जो 40 से 75 वर्ष के बीच होते हैं और टाइप 2 मधुमेह
• और 40 से 75 वर्ष के बीच के लोगों को हृदय रोग का उच्च जोखिम होता है

"हम सेट करते हैं दिल को कम करने का सबसे अच्छा तरीका खोजने के लिए बाहर इवान्स्टन, इल में नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के फीनबर्ग स्कूल ऑफ मेडिसिन में मेडिसिन के एक बोनो प्रोफेसर एमडी, लीड रिसर्चर नील जे। स्टोन, एमडी कहते हैं, "निवारक उपचार से लाभ उठाने की सबसे अधिक संभावना वाले लोगों के लिए जोखिम और स्ट्रोक जोखिम। जीवनशैली और दवा दोनों में भूमिकाएं हैं डॉ। स्टोन कहते हैं, "इस लक्ष्य को प्राप्त करने में।

" दिल की स्वस्थ जीवनशैली और स्टेटिन थेरेपी का पालन करना बहुत अधिक जोखिम वाले डेटा पर बेहतर स्वास्थ्य प्रदान करने के लिए अनुसंधान डेटा की एक बड़ी मात्रा के आधार पर साबित हुआ। " हृदय रोग की रोकथाम आगे बढ़ने के तरीके में से एक कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों की परिभाषा में स्ट्रोक समेत है। अब दिल की बीमारी की रोकथाम में दिल का दौरा, दिल का दौरा, एंजिना, पुनरावृत्तिकरण, और स्ट्रोक, मिनी स्ट्रोक (टीआईए भी कहा जाता है), और परिधीय धमनी रोग (पीएएच) पर विचार शामिल होगा।

इस व्यापक परिभाषा के साथ, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं आशा है कि दिल से संबंधित घटनाओं में से अधिक को रोकने की आशा है जो सबसे अधिक विकलांगता का कारण बनती है और संयुक्त राज्य अमेरिका में अधिकतर जीवन लेती है। अमेरिका में मौत की बीमारी मौत का प्रमुख कारण है, और वर्तमान में मौत का प्रमुख कारण स्ट्रोक 4

वें ^{अधिक सक्रिय रोकथाम चरणों की ओर झुकने के लिए नए दिशानिर्देशों को धक्का दे रहा है।} नए मानदंड लगभग 30 पत्थर के अनुसार, अमेरिकी वयस्क आबादी का प्रतिशत इलाज किया जाना चाहिए।

"अमेरिका में मौजूदा दिशानिर्देशों से यह एक कठिन प्रस्थान है," कार्डियोलॉजिस्ट, लिपिड विशेषज्ञ, और कार्डियोवासुलर रोग निवारण के निदेशक डॉ। मेरले मार्सन कहते हैं। न्यू यॉर्क शहर में माउंट सिनाई हेल्थ सिस्टम के सेंट ल्यूक और रूजवेल्ट अस्पताल।

एक दूसरा अंतर एथेरोस्क्लेरोसिस - क्लोज्ड रक्त वाहिकाओं को रोकने पर केंद्रित है। पत्थर बताते हैं, "हमारे कोलेस्ट्रॉल दिशानिर्देश एथरोस्क्लेरोसिस के कारण दिल के दौरे और स्ट्रोक को कम करने के लिए रक्त कोलेस्ट्रॉल के इलाज पर पूर्व सूचना अद्यतन करते हैं।" उन्होंने कहा, "एथरोस्क्लेरोसिस वह प्रक्रिया है जहां कोलेस्ट्रॉल समृद्ध प्लेक विकसित होते हैं और अंत में रक्त को प्रमुख धमनियों में अवरुद्ध करते हैं दिल, मस्तिष्क, अन्य अंगों और extremities। "

जीवन शैली में संशोधन अभी भी हृदय रोग को रोकने का एक केंद्रीय हिस्सा हैं। नए दिशानिर्देश एक हृदय स्वस्थ आहार, नियमित व्यायाम, धूम्रपान नहीं करते हैं, और रोकथाम के कोनेस्टोन के रूप में स्वस्थ वजन प्राप्त करते हैं। लेकिन इसके अलावा, हृदय रोग के खतरे में लोगों के लिए कोलेस्ट्रॉल के रक्त स्तर को कम करने के लिए स्टेटिन थेरेपी पर एक बड़ा ध्यान रखा जाता है।

पत्थर कहता है, "दिशानिर्देशों को नियमित रूप से अद्यतन करने की आवश्यकता है ताकि शोध में नवीनतम निष्कर्ष उपलब्ध कराए जा सकें चिकित्सकों ने अपने मरीजों की देखभाल को अद्यतन करने के लिए। "दिशानिर्देशों को लिखने वाले चिकित्सकों के समूह ने अपने निष्कर्षों पर आने के लिए यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षणों सहित सबसे हालिया वैज्ञानिक सबूतों को देखा। दिशानिर्देशों में एक बदलाव की आवश्यकता थी, क्योंकि पिछले 9 सालों में उन्हें नया डेटा जमा नहीं हुआ था।

कोलेस्ट्रॉल के लिए एक नया व्यक्तिगत लक्ष्य

जबकि पहले रोगियों को कोलेस्ट्रॉल का लक्ष्य दिया गया था, अब प्रत्येक कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए व्यक्ति का लक्ष्य अलग-अलग हो सकता है - कोलेस्ट्रॉल के प्रारंभिक स्तर क्या हैं।

डॉ। माइर्सन बताते हैं, "जोर उच्च या मध्यम तीव्रता स्टेटिन थेरेपी प्रदान करने पर जोर देता है।" यदि उच्च तीव्रता है, तो लक्ष्य एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को 50 प्रतिशत से कम करना है। यदि मध्यम तीव्रता, लक्ष्य एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को 30 से 50 प्रतिशत तक कम करना है। यह व्यक्तिगतकरण की अनुमति देता है लेकिन अब एलडीएल के लिए एकमात्र लक्ष्य नहीं है। "

इस तरह, नए दिशानिर्देश दिल के स्वास्थ्य के रोगी केंद्रित दृष्टिकोण को लेते हैं। एक और तरीका नए दिशानिर्देश व्यक्तिगत जरूरतों के अनुरूप हैं, स्टोन कहते हैं, "वे दिल की बीमारी के जोखिम की भविष्यवाणी करने में लिंग और जातीयता पर विचार करते हैं - और निर्णय लेते हैं कि क्या स्टेटिन थेरेपी की आवश्यकता है।" हम कहते हैं कि हम दिल के दौरे और स्ट्रोक दोनों को रोकने की कोशिश कर रहे हैं, "बाद का बिंदु महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है और अफ्रीकी-अमरीकी जो अक्सर दिल के दौरे से पहले उपस्थित होने से पहले स्ट्रोक के साथ उपस्थित होते हैं। "

पारिवारिक हाइपरकोलेस्टेरोलिया, एफएच के मामलों में, रोगियों को कोलेस्ट्रॉल का बहुत अधिक स्तर होता है। नया दिशानिर्देश इस बात पर ज़ोर देता है कि उनके कोलेस्ट्रॉल का स्तर डॉन ' 100 मिलीग्राम / डीएल के एलडीएल से नीचे उतरने के लिए, वे उपचार विफलताओं नहीं हैं, क्योंकि उनके स्तर 50 प्रतिशत या उससे अधिक हो सकते हैं।

मरीजों और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को समान रूप से स्टेटिन निर्धारित करने के लिए सतर्क रहना होगा सा fe, और अन्य दवाओं के संयोजन में नहीं जो खतरनाक स्थिति के कारण प्रतिक्रिया दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, स्टेटिन और एंटीबायोटिक्स खतरनाक संयोजन हैं।

"जब सुरक्षा की बात आती है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि कुछ दवाएं अपने रक्त स्तर को बढ़ाने और हानिकारक दुष्प्रभावों का कारण बनने के लिए स्टेटिन के साथ बातचीत कर सकती हैं।" इस देश में उपयोग किए जाने वाले सबसे शुरुआती स्टेटिनों में lovasatin और simvastatin थे। वे 3 ए 4 पी 450 अवरोधकों से प्रभावित होते हैं जैसे एंटीबायोटिक दवाएं जैसे एरिथ्रोमाइसिन और स्पष्टीथ्रोमाइसिन उदाहरण के लिए। "

आगे बढ़ना, दिशानिर्देश बेहतर रोकथाम के लिए एक ढांचा प्रदान करते हैं, क्योंकि उन्हें नैदानिक ​​अभ्यास में अपनाया जाता है।

अपने स्वास्थ्य देखभाल से बात करें आपके लिए कोलेस्ट्रॉल दिशानिर्देशों का क्या अर्थ है और यह देखने के लिए कि आपके भविष्य में हृदय रोग की रोकथाम में कोई कदम है या नहीं।