क्या आपके लिए आईसीडी सही है? - हार्ट हेल्थ सेंटर -

कई लोगों को अनियमित दिल की धड़कन का अनुभव होता है, जिसे एरिथमिया भी कहा जाता है। Arrhythmias दिल के दो ऊपरी कक्ष (एट्रिया) या दो निचले कक्षों (वेंट्रिकल्स) में हो सकता है। वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया (वीटी), एक तेज लेकिन स्थिर बीट, या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (वीएफ), एक तेज़ और अराजक धड़कन के रूप में जाना जाने वाला रैपिड हृदय दर, आपके हृदय को अचानक मारने से रोक सकती है, जिसे हृदय की गिरफ्तारी कहा जाता है। तत्काल पुनर्वसन के बिना, हृदय की गिरफ्तारी घातक है। यह हर साल संयुक्त राज्य अमेरिका में 300,000 से अधिक मौतों की ओर जाता है।

याद रखें, कार्डियक गिरफ्तारी दिल का दौरा नहीं है, और हृदय विशेषज्ञों को इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट कहा जाता है, जो हृदय रोगियों को अनुभव करने वाले लोगों के इलाज के लिए सबसे अच्छे डॉक्टर हैं। एक उपचार विकल्प एक इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी) है, जो एक इलेक्ट्रॉनिक डिवाइस है जो लगातार दिल ताल पर नज़र रखता है। अगर एक आईसीडी खतरनाक एराइथेमिया का पता लगाता है, तो यह आपके दिल की मांसपेशियों को झटका देगा, उम्मीद है कि बीट को अपनी सामान्य लय में बहाल करना होगा।

आईसीडी पर विचार कब करें

सभी हृदय रोगी प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर के लिए उम्मीदवार नहीं हैं, कहते हैं ब्रूस विल्कोफ, एमडी, हार्ट रिदम सोसाइटी के अध्यक्ष और कार्डियाक पेसिंग और टैचियरिथमिया डिवाइसेज के निदेशक और क्लीवलैंड क्लिनिक में इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट। मरीजों को अपने डॉक्टर की सलाह के साथ खुद का फैसला करना पड़ता है।

ऐसी परिस्थितियां हैं जो आपके लिए आईसीडी उपयुक्त कर सकती हैं:

• अचानक कार्डियक मौत का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास। यदि आप या आपके परिवार में कोई विल्कॉफ का कहना है कि अचानक कार्डियक गिरफ्तारी का सामना करना पड़ा, आपको यह होने के लिए उच्च जोखिम हो सकता है। लेकिन परिवार के इतिहास के इस टुकड़े को जानना हमेशा स्पष्ट नहीं होता है। कुछ मामलों में, अचानक हृदय रोग से मरने वाले लोग माना जाता है कि वे जब्त या डूब गए हैं। जब आप अपने परिवार के इतिहास की समीक्षा करते हैं तो इन डॉक्टरों के साथ इन मौतों की परिस्थितियों पर चर्चा करें।
• हृदय की विद्युत गतिविधि के अनुवांशिक विकार। कई आनुवंशिक विकारों से एराइथेमिया हो सकता है। ऐसी एक शर्त लंबी क्यूटी सिंड्रोम है, जो तब होती है जब दिल की मांसपेशियों की कोशिकाओं की सतह पर छोटे छिद्रों में समस्या होती है।
• पिछले दिल का दौरा या अन्य हृदय घटना। दिल के दौरे और हृदय की गिरफ्तारी अलग-अलग होती है। दिल का दौरा तब होता है जब रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर दिया जाता है और ऑक्सीजन युक्त रक्त दिल की मांसपेशियों के एक हिस्से तक नहीं पहुंच सकता है। दिल के दौरे से डरावना हो सकता है, विल्कोफ कहते हैं, और खराब दिल की मांसपेशियों में असामान्य हृदय ताल के लिए अधिक प्रवण होता है जो हृदय की गिरफ्तारी का कारण बन सकता है।
• दिल की विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती। दिल की विफलता तब होती है जब आपका दिल रक्त से भर नहीं जाता ठीक से या अपने शरीर के बाकी हिस्सों में पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर सकते हैं।
• कार्डियोमायोपैथी या एक बड़ा दिल। कार्डियोमायोपैथी एक प्रगतिशील बीमारी है जिससे हृदय की मांसपेशियों में वृद्धि हो जाती है, मोटा हो जाता है, या सख्त हो जाता है। स्थिति वेंट्रिकुलर एरिथमियास का कारण बन सकती है और कभी-कभी आनुवांशिक विकार का परिणाम भी होती है।

आईसीडी वर्क्स कैसे

एक इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर एक पेसमेकर के समान होता है। पेसमेकर आमतौर पर ऊपरी कक्षों में होने वाली हृदय ताल का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, लेकिन आईसीडी एक पेसमेकर और डिफिब्रिलेटर दोनों के रूप में कार्य कर सकते हैं - ताकि वे हृदय के ऊपरी और निचले कक्षों में एराइथेमिया को संबोधित कर सकें।

विल्कोफ आईसीडी का वर्णन करता है एक छोटा धातु बॉक्स या बैटरी, कंप्यूटर, एंटीना, और विस्तार तारों के साथ कर सकते हैं। यह शल्य चिकित्सा के लिए प्रत्यारोपित होता है, कभी-कभी एक ही दिन की प्रक्रिया के रूप में या रात भर अस्पताल में रहने के साथ। वह बताते हैं, "आप नसों के माध्यम से अपनी लीड चलाकर दिल में डिफिब्रिलेटर को प्लग करते हैं, जो कि राजमार्ग हैं जो रक्त को वापस दिल में ले जाते हैं।"

डिफिब्रिलेटर लगातार आपके दिल की ताल पर नज़र रखता है। यदि आपका दिल दौड़ना शुरू कर देता है, तो सेकंड के भीतर यह सामान्य रूप से इसे फिर से मारने के लिए आपके दिल में कम ऊर्जा वाली विद्युत नाड़ी भेज देगा। लेकिन कभी-कभी कम ऊर्जा दालें आपके सामान्य हृदय ताल को बहाल करने के लिए पर्याप्त नहीं होती हैं। यदि अनुबंध के बजाए आपके वेंट्रिकल्स क्विवर हैं, तो आईसीडी आपके हृदय ताल को बहाल करने के लिए उच्च ऊर्जा वाले विद्युत दालों को भेज देगा। किसी भी मामले में, दालें केवल एक सेकंड का एक अंश रहता है।

डिफिब्रिलेटर वाले लोग तुरंत जानते हैं कि क्या यह उनके दिल में झटके भेज रहा है क्योंकि यह दर्दनाक है। विल्कोफ कहते हैं, "वे अपनी छाती में एक थंप महसूस करते हैं।" "वे हल्के सिरदर्द महसूस कर सकते हैं या यहां तक ​​कि बाहर निकल सकते हैं।" दूसरी तरफ, कम ऊर्जा वाले दालों को पता नहीं चल सकता है जब तक कि लोग अपने डॉक्टर को नहीं देखते हैं, जो डिवाइस द्वारा लगातार बनाए गए रिकॉर्ड की समीक्षा कर सकते हैं।

एक विवादास्पद अध्ययन

अमेरिकी मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल में हाल ही में एक अध्ययन में बताया गया है कि 2006 से 200 9 तक आईसीडी प्राप्त करने वाले 111,000 से अधिक मरीजों में से 22.5 प्रतिशत ने उनसे मुलाकात नहीं की जो लेखकों को साक्ष्य-आधारित संकेतों के लिए बुलाया गया था एक। विल्कोफ का कहना है कि अध्ययन कुछ हद तक भ्रामक है। "आपको दवाइयों के साथ तीन महीने तक इलाज किया जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि आईसीडी लगाने से पहले आपके हृदय कार्य में सुधार नहीं होता है, और अध्ययन में कुछ रोगियों को तीन महीने से भी कम समय में लगाया जाता है, अक्सर एक विशिष्ट कारण के लिए, "वह बताते हैं।

यह कहना असंभव है कि रोगियों को बहुत आक्रामक तरीके से इलाज किया गया था, विल्कोफ कहते हैं। "ऐसा नहीं है कि इन मरीजों में आईसीडी को लागू करना अच्छा नहीं था - दिशानिर्देशों के मुताबिक, उन्हें जल्दी में रखने के लिए एक स्वीकार्य कारण नहीं था।"

विल्कोफ का कहना है कि यह ठीक है जब हमलावर प्रक्रियाओं की बात आती है तो रूढ़िवादी रहें, "लेकिन दिशानिर्देश न्याय का संकेत देते हैं, और यह डॉक्टर और रोगी है जो दिशानिर्देशों और उनके फैसले और व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर निर्णय लेना चाहिए।" लेकिन सिर्फ इसलिए कि अधिक रोगियों के दिशानिर्देशों से आईसीडी था यह इंगित करेगा कि जरूरी है कि इसका मतलब यह नहीं है कि उन्हें अनुचित देखभाल मिली है।

"यह उनके लक्षणों के महत्व का फैसला करने के लिए रोगी का काम नहीं है," विल्कोफ कहते हैं, "लेकिन उनकी जिम्मेदारी है कि उन्हें ध्यान में लाया जाए उसके डॉक्टर और उसे उनके माध्यम से जाने दो। "अपने डॉक्टर से अपने सभी लक्षणों के बारे में बात करें और इस बारे में कि क्या आपकी व्यक्तिगत स्थिति के लिए आईसीडी सही उपचार हो सकता है। किसी भी चिकित्सा चिकित्सा की तरह, आपको आईसीडी के जोखिमों और लाभों पर चर्चा और ध्यान से विचार करना चाहिए।

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