सोनाटिक गठिया के साथ रहना डीना नॉरिस के लिए आसान नहीं रहा है। टम्पा, फ्लोरिडा के पूर्व रियल्टी का निदान 46 वर्ष की उम्र में हुआ था। उनके पहले लक्षणों में आमतौर पर सॉसेज अंक, या डैक्टिलिटिस के रूप में जाना जाता था, जो उसके दाहिने पैर पर पैर की उंगलियों को प्रभावित करता था। उसे अपने हाथों में कुछ दर्द था। अब, चार साल बाद, यह रोग उसके अधिकांश जोड़ों को प्रभावित करता है और रोज़गार के काम करने या काम करने की उसकी क्षमता को प्रभावित करता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 7.5 मिलियन लोगों में सोरायसिस है, और लगभग 40 प्रतिशत सोरायटिक गठिया विकसित करेंगे, यूसुफ अली कहते हैं , न्यू यॉर्क शहर में माउंट सिनाई में आईकहन स्कूल ऑफ मेडिसिन में माउंट सिनाई वेस्ट और माउंट सिनाई सेंट ल्यूक के अस्पतालों और दवा के सहयोगी प्रोफेसर माउंट सिनाई पश्चिम में शल्य चिकित्सा के स्नातक और शल्य चिकित्सा स्नातक।
सोओरेटिक गठिया में कई लक्षण हैं डॉ। अली के मुताबिक, जोड़ों में सबसे ज्यादा सूजन, कठोरता और दर्द। आम तौर पर लोग पहले त्वचा की स्थिति का अनुभव करते हैं, और फिर बाद में सोराटिक गठिया विकसित होते हैं। लेकिन नॉरिस के लिए, सोरायसिस और सोरायटिक गठिया का निदान लगभग एक ही समय में किया गया था।
निदान प्राप्त करना
यह सोराटिक गठिया के साथ कई लोगों के लिए करता है, निदान प्राप्त करने में थोड़ी देर लगती है। "मैं शुरू में अपने सामान्य व्यवसायी के पास गया, जिन्होंने आरए [रूमेटोइड गठिया] और गठिया के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दिया था। दोनों नकारात्मक थे, इसलिए उन्होंने मुझे दर्द और सूजन के लिए इबुप्रोफेन लेने के लिए कहा। फिर उसने मुझे मेरे रास्ते पर भेजा, मुझे बता रहा था कि मैं बस बूढ़ा हो रहा था। "
डैक्टिलिटिस फ्लेयर के बाद लगभग लास वेगास की यात्रा बर्बाद हो गई, दीना अधिक जवाब और राहत की तलाश में गईं। पॉडियट्रिस्ट द्वारा किए गए रक्त परीक्षण और एक्स-रे ने कुछ भी नहीं दिखाया, लेकिन डॉक्टर ने गठिया पर संदेह किया और उसे एक संधिशोथ विशेषज्ञ, संधिविज्ञानी के रूप में संदर्भित किया। "हालांकि यह चल रहा था, मैंने अपने हाथों और उंगलियों पर एक धमाका विकसित किया - ज्यादातर फफोले जो खुले तोड़ेंगे और फिर बहुत मोटे तौर पर ठीक हो जाएंगे।" "त्वचा दरार होगी। यह दर्दनाक था। "
संधिविज्ञानी के कार्यालय में, नॉरिस की सिर की अंगूठी की जांच की गई और परीक्षण की एक और बैटरी थी। उसे गठिया से निदान किया गया था, हालांकि Psoriatic गठिया नहीं। उसने इलाज शुरू किया, लेकिन चकत्ते में तोड़ दिया, जिसका इलाज उसके प्राथमिक चिकित्सक ने किया था। जब उसने अपने संधिविज्ञानी को चकत्ते का जिक्र किया, तो उसने कहा, "उसने फिर से मेरी जांच की, मेरे नाखूनों पर विशेष ध्यान देना।" नाखून के बदलाव, जैसे नाखून बिस्तर या पिटिंग से अलग होना, सोराटिक गठिया वाले लोगों में आम है।
परीक्षा के बाद, डॉक्टर ने फैसला किया कि उसे Psoriatic गठिया था।
एक प्रबंधन योजना की स्थापना
जैसा कि अली बताते हैं, सोराटिक गठिया प्रबंधन में शारीरिक चिकित्सा, वजन घटाने जैसे जीवनशैली में परिवर्तन, और गैर-प्रभाव व्यायाम शामिल हैं। एक और सोराटिक गठिया प्रबंधन घटक दवा चिकित्सा है, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- नॉनस्टेरॉयड एंटी-इन्फ्लैमरेटरी ड्रग्स (एनएसएड्स) ये दवाएं सूजन, दर्द और सुबह की कठोरता से लड़ने में मदद कर सकती हैं, और गति की सीमा में सुधार कर सकती हैं। ओवर-द-काउंटर एनएसएड्स के उदाहरणों में एस्पिरिन और इबुप्रोफेन (एडविल, मोटरीन) शामिल हैं। अन्य नुस्खे द्वारा उपलब्ध हैं।
- रोग-संशोधित एंटी-रूमेटिक ड्रग्स (डीएमएआरडीएस) ट्रेक्सल (मेथोट्रेक्सेट) और एज़ुल्फिडाइन (सल्फासलाज़ीन) जैसी दवाएं अधिक गंभीर लक्षणों को नियंत्रित करने और रोग की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकती हैं।
- जीवविज्ञान एनब्रेल (एटनेरसेप्ट) या हूमिरा (एडालिमेबैब) जैसी दवाएं भी डीएमएआरडी मानी जाती हैं, लेकिन वे मजबूत हैं। वे प्रतिरक्षा प्रणाली में प्रोटीन को अवरुद्ध करते हैं जो सोराटिक गठिया में देखी गई सूजन को ट्रिगर करते हैं। जीवविज्ञान, तपेदिक सहित संक्रमण होने के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। दुर्लभ मामलों में, उन्हें कई स्क्लेरोसिस, रक्त विकार, और कुछ प्रकार के कैंसर से भी जोड़ा गया है।
अली कहते हैं, "कई रोगी जैविक दवाओं के संभावित साइड इफेक्ट्स से डरते हैं, लेकिन तीन महीने का परीक्षण अक्सर जीवन बदल सकता है।" "और, मेरी राय में, लाभ अधिकांश रोगियों में जोखिम से कहीं अधिक है।"
किसी अन्य स्वास्थ्य की स्थिति के कारण, नॉरिस जैविक विज्ञान नहीं ले सकते हैं। लेकिन मेथोट्रैक्साईट ने सोरायसिस को मंजूरी दे दी है और सोराटिक गठिया पर काफी अच्छा नियंत्रण प्रदान करता है। वह भी एनएसएआईडी लेती है।
इस बिंदु पर, नॉरिस के लगभग सभी जोड़ों में लक्षण हैं, खासकर उसके दाहिने तरफ। वह कहती है, "मेरे पास sacroiliac संयुक्त [एक श्रोणि संयुक्त] भागीदारी, साथ ही degenerative डिस्क रोग और scoliosis भी है।"
उसकी हालत एक टोल लिया है। हालांकि वह रियल्टी होने से प्यार करती थी, उसने पाया कि उसके स्वास्थ्य ने इसे जारी रखना असंभव बना दिया है। उन्होंने काम के अन्य मार्गों की खोज की, लेकिन उनकी सोराटिक गठिया ने लंबे समय तक दर्दनाक और कठिन टाइपिंग के लिए बैठे हैं।
कभी-कभी घर के काम भी चुनौतीपूर्ण होते हैं। छोटे बच्चों में बड़ी नौकरियां तोड़ना, हालांकि, उसे बेहतर प्रबंधन में मदद करता है। वह कहते हैं, "मैं हमेशा अपने शरीर को सुनता हूं," और जब यह आराम कहता है, तो मैं आराम करता हूं। "
रोगी युक्तियाँ साझा करना
नॉरिस ने राष्ट्रीय सोरायसिस फाउंडेशन के साथ स्वयंसेवा किया है, जो नए निदान किए गए लोगों की सलाह देते हैं। वह कहती है, "मेरी इच्छा है कि जब मुझे पहली बार निदान किया गया था, तो मुझसे बात करने के लिए कोई व्यक्ति था," मुझे यह आश्वस्त करने के लिए कि जीवन आगे बढ़ेगा - कि एक सोराइटिक गठिया का निदान एक व्हीलचेयर में जीवन की सजा नहीं था या पूरी तरह से निर्भर नहीं था अन्य। "
नॉरिस का मानना है कि बीमारी और उपचार के बारे में शिक्षित होने के लिए सोराटिक गठिया के साथ किसी के लिए यह महत्वपूर्ण है। वह अपने स्वास्थ्य वकील होने के महत्व पर भी जोर देती है।
"आप केवल एक शरीर और एक जीवन प्राप्त करते हैं," वह कहती है, "और इसकी रक्षा करना आपकी ज़िम्मेदारी है। सबसे ऊपर, मैं हमेशा 'newbies' बताता हूं कि उन्हें आशा होनी चाहिए क्योंकि बहुत सारे अच्छे उपचार उपलब्ध हैं, और कोई उनके लिए काम कर सकता है। "
