शुक्र। फरवरी 18, 2011 - एफडीए एक बार वादा करने वाली एंटी-मोटापा दवाओं पर अंगूठे को बदलकर, शोधकर्ता एलर्जी के गैस्ट्रिक बैंड के संकेत को विस्तारित करने के एजेंसी के फैसले के बारे में चिंतित उत्साह दिखा रहे हैं ताकि वे अपने वजन का प्रबंधन करने के लिए संघर्ष कर रहे अधिक रोगियों को शामिल कर सकें ।
लैप-बैंड डिवाइस को अब 30 से 40 के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वाले लोगों के उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है, जिनमें मधुमेह जैसी कम से कम एक संबंधित स्वास्थ्य स्थिति है।
पहले, यह रोगियों के लिए संकेत दिया गया था बीएमआई के 40 या उससे ऊपर, या 35 प्लस एक और स्वास्थ्य समस्या है।
"प्रभावी दवाओं की कमी और जीवनशैली में परिवर्तन को प्रोत्साहित करने के निराशाजनक परिणामों में मोटापा के स्वागत से निपटने के लिए उपलब्ध टूल्स में कोई विस्तार होता है," डॉ ग्रेगरी एंडरसन मेयो क्लिनिक ने मेडपेज टुडे और एबीसी न्यूज ।
पर एक ई-मेल में कहा, लेकिन चिकित्सकों ने तुरंत यह इंगित किया कि सर्जरी बीमा तक एक व्यापक उपचार नहीं बन जाएगी कंपनियां इसे कवर करने का फैसला करती हैं। जबकि अधिकांश बीमाकर्ता वर्तमान में उन मानदंडों में प्रक्रिया के लिए भुगतान करते हैं जो पिछले मानदंडों को पूरा करते हैं, नए मानदंडों को पूरा करने वाले मरीजों को आउट-ऑफ-पॉकेट का भुगतान करना पड़ता है।
प्रक्रिया की लागत $ 10,000 से $ 20,000 तक हो सकती है।
फिर भी, ऑलरगन का कहना है कि एक नया रिलीज एक प्रेस विज्ञप्ति के मुताबिक रोगियों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए एक और चिकित्सकीय विकल्प प्रदान करेगा। जटिलताओं की एक श्रृंखला के कारण कई आहार दवाओं के लिए बाज़ार निकासी के बाद, बाजार पर कुछ फार्माकोलॉजिकल उपचार हैं, और अधिक जटिल गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी मोटापे के सबसे गंभीर स्तर वाले मरीजों के लिए आरक्षित है।
फिर भी, बैंडिंग प्रक्रिया शोधकर्ताओं का कहना है कि किसी भी तरह से इलाज नहीं है।
"लोगों को अभी भी इस सर्जरी को समायोजित करने के लिए कम खाना पड़ेगा," ब्रोंक्स, एनवाई में अल्बर्ट आइंस्टीन कॉलेज ऑफ मेडिसिन के डॉ। कीथ अयूब ने मेडपेज टुडे । "इसका मतलब यह नहीं है कि आपको भूख नहीं मिलेगी, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको अच्छी तरह से खाना नहीं पड़ेगा।"
डॉ। मैनहट्टन में लेनॉक्स हिल अस्पताल के मिशेल रोज़लिन ने चेतावनी दी कि बैंड प्लेसमेंट के बाद वर्षों में रोगियों को अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता होगी। रोज़लिन ने कहा, "मरम्मत दर प्रति वर्ष करीब 5 प्रतिशत है -" जिसका अर्थ है कि पांच साल में 25 प्रतिशत पुन: ऑपरेशन दर है।
सर्जरी को स्वयं ही खतरे में नहीं है, खासतौर से मोटे रोगियों में जो स्वस्थ नहीं हैं सामान्य जनसंख्या के रूप में, डॉ। रिचर्ड स्टाहल ने कहा, अलबामा विश्वविद्यालय में लीड गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जन। फिर भी उन्होंने ध्यान दिया कि जटिलता दर अधिक सामान्य प्रक्रियाओं जैसे कि पित्त मूत्राशय या परिशिष्ट को हटाने के लिए तुलनीय हैं।
डॉ। स्टाहल ने कहा, अधिक रोगी हैं जो बीएमआई कटऑफ बनाने के लिए वजन कम करने की कोशिश करेंगे। ऐसे मामलों में पिछले मानदंडों के साथ हुआ है, और शायद अब कोई अलग नहीं होगा।
चिकित्सक भी वजन घटाने के लिए अन्य, कम आक्रामक दृष्टिकोण की प्रतीक्षा कर रहे हैं। कई कंपनियां गैस्ट्रिक आस्तीन और गुब्बारे का मूल्यांकन कर रही हैं जिन्हें सर्जरी के साइड इफेक्ट्स को नकारते हुए एंडोस्कोपिक रूप से डाला जा सकता है।
डॉ। रोज़लिन ने कहा कि गैस्ट्रिक आस्तीन वादा करने लगते हैं, लेकिन गुब्बारे - जो पेट में डाले जाते हैं और फिर पेट में उत्तेजित होते हैं - एफडीए अनुमोदन प्राप्त करने में कठिन समय हो सकता है। जीआर डायनेमिक्स के सीईओ स्टू रैंडल ने कहा, 1 9 80 के दशक के अंत में रोगियों में कई प्रतिकूल घटनाओं के परिणामस्वरूप, गैरेन-एडवर्ड्स गैस्ट्रिक बबल के परिणामस्वरूप,
कंपनियां मधुमेह के इलाज के लिए इन उपकरणों की जांच भी कर रही हैं, न केवल मोटापा। EndoBarrier आस्तीन के। डिवाइस ने पिछले अक्टूबर में दोनों स्थितियों के लिए यूरोप में सीई मार्क अर्जित किया था।
"न्यू नॉनर्जर्जिकल थेरेपीटिक्स … फार्मास्युटिकल रेजीमेंन्स और सर्जरी के बीच के अंतर को भरने की क्षमता के साथ उभर रहे हैं," रैंडल ने कहा, और वहां एक शर्त में समाधान प्रदान करते हैं एक "प्रमुख उपचार शून्य" है।
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