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यह कुछ हद तक है लंबे और भ्रमित नाम, लेकिन मेटास्टैटिक कास्टेशन-प्रतिरोधी प्रोस्टेट कैंसर (एमसीआरपीसी) शब्द कैंसर को संदर्भित करता है जो आपके प्रोस्टेट ग्रंथि से परे फैलता है (मेटास्टेसाइज्ड) और जिसके लिए हार्मोन थेरेपी अब बीमारी को रोकने या धीमा करने में प्रभावी नहीं है।
प्रोस्टेट कैंसर का इस प्रकार का इलाज ठीक हो सकता है, भले ही डॉक्टर इसे जल्दी पकड़ लें। ऑक्लाहोमा सिटी में ओकलाहोमा कॉलेज ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में मूत्रविज्ञान विभाग के प्रोफेसर और अध्यक्ष एमडी, ओन्कोलॉजिस्ट माइकल एस। कुकसन कहते हैं, "यह कैंसर नियंत्रण से बच निकलता है।" "यह एक ऐसी कार की तरह है जो चलती रहती है भले ही आप हार्मोन थेरेपी के रूप में ब्रेक पर दबाव डाल रहे हों।"
कुछ वर्षों के बाद काम करना बंद करने के लिए एंड्रोजन डिलीवरी थेरेपी (एडीटी) के रूप में जाना जाने वाला हार्मोन थेरेपी के लिए यह आम है। । बढ़ने के लिए कैंसर को उत्तेजित करने से टेस्टोस्टेरोन को अवरुद्ध करके एडीटी काम करता है। "कण प्रतिरोधी" शब्द का अर्थ कैंसर से है जो अब इस प्रकार के थेरेपी का जवाब नहीं दे रहा है।
अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लीनिकल ओन्कोलॉजी (एएससीओ) के मुताबिक, प्रोस्टेट कैंसर वाले कई पुरुष अंततः एमसीआरपीसी विकसित करते हैं। वेल मेडिसिन और न्यूयॉर्क में मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट स्कॉट टी। टैगवा, एमडी बताते हैं कि, सटीक संख्याओं को पिन करना मुश्किल है - क्योंकि, नई, अधिक संवेदनशील इमेजिंग प्रौद्योगिकियां अब कैंसर कोशिकाओं को ढूंढने में सक्षम हैं जो पहले नहीं मिल पाईं। - न्यूयॉर्क शहर में प्रेस्बिटेरियन अस्पताल।
"हमारे स्कैन बेहतर हो रहे हैं," डॉ टैगवा कहते हैं। "जब हमारे पास एक्स-रे थी, तो हमने छोटी चीजें याद कीं। फिर हमें एमआरआई और सीटी स्कैन मिला, और हम अभी भी कुछ चीजों को याद कर चुके हैं। लेकिन अब जब हमारे पास अधिक विशिष्ट पीईटी स्कैन हैं, तो हम उन चीजों को देख सकते हैं जिन्हें हम पहले नहीं देख पाएंगे। "
इसका मतलब है" वही आदमी जो पहले गैर-मेटास्टैटिक था, अब मेटास्टैटिक है, क्योंकि हमारे पास अधिक संवेदनशील स्कैन हैं [और टैगवा कहते हैं, अविश्वसनीय रूप से छोटे ट्यूमर मिल सकते हैं]। और जल्द ही कैंसर ढूंढने का मतलब है इसे जल्द से जल्द इलाज करना।
नए उपचार विकल्प
एमसीआरपीसी के साथ ज्यादातर पुरुषों के लिए, उम्मीद करने के लिए बहुत कुछ है। डॉ। कुकसन कहते हैं, पिछले दशक के दौरान, कई नए उपचार पेश किए गए हैं, जो जीवन प्रत्याशा बढ़ा सकते हैं और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।
2004 से, विभिन्न नई दवाओं को मंजूरी दे दी गई है, प्रत्येक अतिरिक्त दबाने के लिए डिज़ाइन किया गया है हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के अनुसार, टेस्टोस्टेरोन नए तरीकों से।
हालांकि बहुत सारे आशाजनक विकास हुए हैं, उपचार दिशानिर्देश अभी भी अनुशंसा करते हैं कि अधिकतर लोग नए उपचारों को जोड़ने के दौरान एडीटी पर बने रहें, जैसे:
- डॉक्सेटैक्स कीमोथेरेपी का एक प्रकार, मेटास्टैटिक सीआरपीसी के साथ पुरुषों के लिए जीवित रहने के लिए यह पहला अनुमोदित थे।
- कैबज़िटैक्सेल प्रीनोनिस के साथ दिए गए इस नए प्रकार की कीमोथेरेपी, एक विकल्प है जब डोकेटेक्सेल अप्रभावी है।
- Sipuleucel-T यह उपचार शरीर के बाहर आपकी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को अनिवार्य रूप से उन्हें एक टीका में बदलने के लिए संसाधित करता है, फिर संसाधित कोशिकाएं सप्ताह में कई बार उपचार के दौरान आपके शरीर में लौट जाती हैं। यह मुख्य रूप से उन पुरुषों के लिए है जिनके पास कम या कोई कैंसर के लक्षण नहीं हैं।
- हार्मोन थेरेपी एबीरेटेरोन और एनजालुटामाइड एमसीआरपीसी के लिए हार्मोन थेरेपी की यह नई पीढ़ी परंपरागत हार्मोन थेरेपी करने के बजाय अलग-अलग तरीकों से पुरुष हार्मोन को लक्षित करती है। गोलियों के रूप में दी जाने वाली इन दोनों दवाओं को जीवित रहने के लिए दिखाया गया है।
- एक्सोफिगो (रेडियम -223 डिक्लोराइड) इस उपचार के साथ, आपको रेडियोधर्मी पदार्थ का एक जलसेक दिया जाता है जो हमला करता है हड्डियों के भीतर कैंसर कोशिकाओं।
उपचार में एक बहुआयामी देखभाल टीम की भूमिका
ध्यान रखें कि एमसीआरपीसी के लिए इष्टतम उपचार रणनीति प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग है - और यह इलाज के लिए एक जटिल बीमारी है। यही कारण है कि अपने इलाज को रखने के लिए डॉक्टरों और विशेषज्ञों की एक टीम को इकट्ठा करना महत्वपूर्ण है - और आप - ट्रैक पर।
आपकी टीम में एक अनुभवी मूत्र विज्ञानी शामिल होना चाहिए, कुकसन को सलाह देना चाहिए, साथ ही साथ चिकित्सक जो नए उपचार के साथ सहज हैं और जानते हैं कि कैसे उनका उपयोग करने के लिए।
जुलाई 2015 में जर्नल ऑफ जर्नलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन, यह पता लगाता है कि बोर्ड पर आने वाले कई नए उपचारों के साथ डॉक्टरों को अपना सर्वश्रेष्ठ पता लगाने के दौरान कई कारकों को जोड़ना होगा अगले कदम - आपकी व्यक्तिगत वरीयताओं के साथ-साथ किसी भी अन्य स्वास्थ्य परिस्थितियों से आपको किस तरह के लक्षण हैं, उपचार प्रक्रिया के साथ आने पर ध्यान में रखना पड़ सकता है।
आपकी देखभाल टीम की समीक्षा करना भी महत्वपूर्ण है जिन दवाओं को आप प्रोस्टेट कैंसर के लिए पहले ही ले चुके हैं, और उन दवाइयों के अनुक्रम की योजना बनाते हैं जिन्हें आप आगे ले लेंगे। ऑर्डर सही करना महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ दवाएं बाद के उपचार को अधिक या कम प्रभावी बनाती हैं।
आपकी देखभाल टीम को यह भी निर्धारित करने के लिए आपको बारीकी से देखना चाहिए कि क्या आपको किसी भी दवा के लिए कोई प्रतिरोध है या नहीं, ताकि वे जल्दी से बदलाव कर सकें
आदर्श रूप से, आपकी देखभाल टीम को ओन्कोलॉजी के इतिहास में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, इमेजिंग, कीमोथेरेपी, विकिरण और सर्जरी जैसे कैंसर देखभाल के विशिष्ट डोमेन में विशेषज्ञता होना चाहिए। अगस्त 2015.
आप एक नए थेरेपी शुरू करने से पहले अपने विशेषज्ञ विकल्पों के बारे में एक-दूसरे से बात करने के लिए प्रमुख विशेषज्ञ भी चाहते हैं - यह निर्धारित करने के लिए कि आपका कैंसर कैसा चल रहा है, और इमेजिंग परीक्षणों के परिणामों की व्याख्या करने के लिए। आपकी देखभाल टीम को एक व्यक्तिगत उपचार योजना के साथ आना चाहिए जो आपके सभी विकल्पों के विभिन्न लाभों और जोखिमों के साथ-साथ लागतों को भी मानता है; इसमें आपको किसी भी नैदानिक परीक्षणों को भी शामिल करना चाहिए।
एमसीआरपीसी के साथ जीवन की गुणवत्ता
अक्टूबर 2016 में ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में प्रकाशित एक समीक्षा के अनुसार, आपको दर्द या अन्य लक्षणों का अनुभव नहीं हो सकता कैंसर के इस चरण में, या आप कई अनुभव कर सकते हैं। यह हर किसी के लिए अलग है। तो कैंसर के इलाज के साथ-साथ, अपने डॉक्टरों से किसी भी लक्षण और दुष्प्रभावों के बारे में बात करना सुनिश्चित करें ताकि आप उन्हें कम करने के सही तरीके पा सकें। आपको अपनी देखभाल टीम को उपद्रव देखभाल के विकल्पों के बारे में भी पूछना चाहिए।
क्योंकि उन्नत प्रोस्टेट कैंसर होने के लिए यह बहुत तनावपूर्ण हो सकता है, और आपके भविष्य के लिए इसका क्या अर्थ है, इस बारे में बात करना मुश्किल है, एएससीओ ने पुरुषों को खुले रहने का आग्रह किया है और उनकी देखभाल टीम के साथ ईमानदार बातचीत। चर्चा करें कि आप किस बारे में चिंतित हैं, और आपके लिए क्या महत्वपूर्ण है। भावनात्मक समर्थन देखने और प्राप्त करने के कई तरीके हैं।
एंड्रिया पीरस द्वारा अतिरिक्त रिपोर्टिंग
