संजय गुप्ता, एमडी, रोज़मर्रा की स्वास्थ्य: यदि आपने गुच्छा किया हर किसी पर माप, देश के किस प्रतिशत में आपको लगता है कि भविष्यवाणी के निदान को पूरा कर सकता है?
डॉ। लॉरेंस फिलिप्स, एमडी, एमोरी यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ़ मेडिसिन: अभी, डेटा तीन में से एक कहता है। यह डरावना है। आंकड़ों का कहना है कि अब संयुक्त राज्य अमेरिका में पैदा हुए तीन बच्चों में से एक, जब तक हम कुछ अलग नहीं करते हैं, वे अपने जीवनकाल में मधुमेह विकसित करने और विकसित करने जा रहे हैं। उन लोगों में से नब्बे प्रतिशत जो पूर्वोत्तर हैं, उन्हें नहीं पता कि उनके पास यह है। हमारे 9 0 लाख वयस्कों में अब मधुमेह है। चार में से एक को यह नहीं पता है।
डॉ। गुप्ता: क्या आप बीमार महसूस नहीं करते? मेरा मतलब है, अगर आपको मधुमेह है, तो क्या आपको अस्वस्थ महसूस नहीं होता?
डॉ। फिलिप्स: शुरुआती नहीं। प्रारंभ में, आमतौर पर कोई संकेत नहीं होते हैं। यही कारण है कि हम उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल, मूक हत्यारों के साथ मधुमेह को बुलाते हैं। लोग ठीक महसूस कर रहे हैं, लेकिन अभी भी एक समस्या है।
डॉ। गुप्ता: अनियंत्रित मधुमेह के कुछ सबसे खराब परिणाम क्या हैं?
डॉ। फिलिप्स: मधुमेह में बड़ी स्वास्थ्य समस्याओं जैसे अंधापन, गुर्दे की विफलता, पैर की अंगुली या पैर या पैर, दिल की बीमारी, दिल के दौरे और स्ट्रोक जैसे विस्फोट के लिए काफी हद तक जोखिम बढ़ जाता है। मेरी विशेष रुचि बीमारी के प्राकृतिक इतिहास को बदल रही है। आम तौर पर, 10 से 30 प्रतिशत लोगों में से जो कि पूर्वोत्तर है, अन्यथा, यदि कुछ और नहीं किया जाता है, तो अगले पांच वर्षों में मधुमेह विकसित करें। यदि समस्या पर्याप्त जल्दी मिलती है, और यदि रोगी और उनके प्रदाता आहार या व्यायाम या यहां तक कि दवाओं का उपयोग करते हैं, तो वास्तव में बहुत अच्छे सबूत हैं कि ग्लूकोज के स्तर को सामान्य रखने से समस्या की प्रगति में देरी हो सकती है या रोक सकती है।
डॉ। गुप्ता: आपने कहा है कि हम दस साल पहले बीमारी को पकड़ सकते हैं, संभवतः देरी कर रहे हैं, अगर उलट नहीं है, मधुमेह; संभवतः उन सभी जटिलताओं को रोकना जिनके बारे में आपने बात की है। एक साधारण स्क्रीनिंग परीक्षण करने के लिए ग्राउंडवेल क्यों नहीं है?
डॉ। फिलिप्स: अच्छा सवाल, कोई आसान जवाब नहीं। हमारे अधिकांश स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में मधुमेह के लिए स्क्रीनिंग मानक नहीं है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन ने अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की सिफारिश की है, लेकिन हर कोई इसकी सिफारिश नहीं करता है। आपका स्वास्थ्य बीमाकर्ता इस पर जोर नहीं देता है। तो डॉक्टर के पक्ष में, हेल्थकेयर पक्ष पर, कोई आधार नहीं है कि हमें यह करना चाहिए, हमें यह करना चाहिए, हमें इसे इस तरह से करना चाहिए, और हमें इन लोगों के लिए यह करना चाहिए।
डॉ। गुप्ता: लेकिन अगर आप हमारे डॉक्टर थे, तो क्या आप सभी को बताएंगे कि हमें पूर्वोत्तर के लिए जांच की जानी चाहिए?
डॉ। फिलिप्स: मैं कहूंगा कि उच्चतम जोखिम वाले लोगों को स्क्रीनिंग की जानी चाहिए। तो आम तौर पर इसका अर्थ है परिवार के इतिहास के साथ पुराने, भारी, अधिक आसन्न लोग। और ऐसे जोखिम-कारक प्रश्नावली हैं जिन्हें रोग नियंत्रण केंद्र, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन और अन्य समूहों द्वारा विकसित किया गया है जो लोग जांच सकते हैं और देख सकते हैं कि वे जोखिम में हैं या नहीं।
यदि वे हैं, तो उन्हें चाहिए स्क्रीन किया जा सकता है।
