स्पष्ट रूप से सोचने में कठिनाई संज्ञानात्मक हानि का एक संकेत है, कुछ बाईपास शल्य चिकित्सा रोगियों को सर्जरी के बाद अनुभव होता है। इसे पोस्ट-परफ्यूजन सिंड्रोम कहा जाता है, जो सर्जरी के दौरान रक्त प्रवाह का समर्थन करने के लिए उपयोग की जाने वाली हृदय-फेफड़ों की मशीन का जिक्र करता है।
"जिस शब्द का हम उपयोग करते थे वह 'पंप हेड' होता है, जो कि प्रकट होने के सेरेब्रल कामकाज पर असर पड़ता है बाईपास मशीन के लिए, "कार्डियोलॉजिस्ट डैन फिंटेल, एमडी, शिकागो में नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी फीनबर्ग स्कूल ऑफ मेडिसिन में कार्डियोलॉजी के विभाजन में चिकित्सा के प्रोफेसर कहते हैं। "संज्ञानात्मक कार्य में गिरावट के कुछ सबूत हैं, जो आमतौर पर उलटा होता है। अधिकांश लोगों के लिए यह कुछ महीनों के भीतर सुधारता है। "
बायपास सर्जरी के बाद, रोगियों का अनुभव हो सकता है:
- स्ट्रोक (रोगियों का 5 से 6 प्रतिशत)। " सही स्ट्रोक बाईपास सर्जरी की सबसे डरावनी जटिलता है और विशेष रूप से बुजुर्गों में बाईपास के बाद विकृति का मुख्य कारण हैं, "डॉ। फिंटेल कहते हैं।
- विजन समस्याएं। । फिंटेल का कहना है, "मैं लोगों को बताता हूं कि कुछ महीनों तक नए चश्मे या संपर्क न मिलें क्योंकि उनकी दृष्टि में सुधार होगा।" 99
- शॉर्ट टर्म मेमोरी लॉस
- धीमी सोच प्रक्रिया
- निर्णय लेने या हल करने में कठिनाई समस्याएं
पुराने रोगी, संज्ञानात्मक हानि का जोखिम जितना अधिक होता है, फिंटेल कहते हैं। यह आंशिक रूप से हो सकता है क्योंकि हृदय रोग से ग्रस्त मरीजों में बाईपास सर्जरी से पहले संज्ञानात्मक हानि की प्रक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी है।
बाईपास सर्जरी के बाद संज्ञानात्मक हानि के कारण
हालांकि घटना पूरी तरह से समझ में नहीं आती है, इस बारे में कुछ सिद्धांत हैं कि संज्ञानात्मक क्यों बाईपास सर्जरी के बाद हानि होती है:
- छोटे थक्के का विकास। "प्लेटलेट के छोटे पंख मस्तिष्क में फंस जाते हैं और दृष्टि और विचार प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं," फिंटेल बताते हैं। ये छोटे थक्के उस समय के दौरान होते हैं जब शरीर के रक्त प्रवाह को सर्जरी के दौरान मशीन द्वारा समर्थित किया जाता है। हालांकि, फिंटेल कहते हैं, "मस्तिष्क ठीक हो जाता है।"
- सर्जरी के दौरान आघात। सर्जरी के दौरान महाधमनी को बंद करने के लिए किया जाता है, क्रॉस क्लैम्पिंग, रक्त धारा में प्लेक को तोड़ने और छोटे स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
- रक्त प्रवाह में परिवर्तन। दिल की फेफड़ों की मशीन आपके दिल को पंप करने के तरीके से रक्त को अलग करती है और कुछ संवेदनशील रोगियों के लिए, विशेष रूप से बुजुर्ग मरीजों के लिए, यह अस्थायी संज्ञानात्मक हानि का कारण बनती है, फिंटेल कहते हैं।
- आनुवांशिक जोखिम। बाईपास सर्जरी के बाद संज्ञानात्मक हानि के बढ़ते जोखिम से विभिन्न आनुवांशिक कारकों को जोड़ा गया है, लेकिन शोधकर्ताओं ने अभी तक एक ऐसे व्यक्ति की पहचान नहीं की है जो संज्ञानात्मक हानि की भविष्यवाणी कर सके।
- कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी)। वहां कुछ डेटा यह सुझाव देने के लिए है कि सीएडी, हृदय रोग जो बायपास सर्जरी की आवश्यकता पैदा करता है, बाईपास सर्जरी के परिणामस्वरूप संज्ञानात्मक गिरावट का भी कारण बनता है।
हालांकि बाईपास सर्जरी के बाद संज्ञानात्मक हानि के सभी कारण अभी तक पूरी तरह से अंडर नहीं हैं टोड, मस्तिष्क की रक्षा के लिए सर्जरी के दौरान कुछ कदम उठाए जा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- महाधमनी का अल्ट्रासाउंड। यह नैदानिक परीक्षण स्ट्रोक जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।
- विभिन्न क्रॉस-क्लैंप तकनीकों का उपयोग करना। 16 9 रोगियों के एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि एक एकल क्रॉस-क्लैंप दृष्टिकोण का उपयोग संज्ञानात्मक गिरावट का खतरा कम कर देता है।
- सर्जरी के दौरान रक्तचाप का प्रबंधन करना।
- मस्तिष्क के तापमान को शांत रखना।
- सर्जरी के दौरान रक्त शर्करा को नियंत्रित करना। सामान्य रक्त शर्करा से अधिक संज्ञानात्मक गिरावट का खतरा बढ़ता प्रतीत होता है।
सर्जरी के बाद संज्ञानात्मक हानि के बारे में क्या करना है
बाईपास सर्जरी के बाद संज्ञानात्मक हानि आमतौर पर अपने आप बेहतर हो जाती है, यह मानना सर्वोत्तम नहीं है कि आपका अनुभव सामान्य है और आपको इसके बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। यहां क्या करना है:
- अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आपको भाषण, दृष्टि, स्मृति या सोच से स्पष्ट समस्याएं आ रही हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। आप एक साथ तय कर सकते हैं कि आपको स्थिति को नियंत्रित करने के लिए और अधिक आक्रामक कदम उठाने की आवश्यकता है।
- परीक्षण करें। आपका डॉक्टर आपको यह जानने के लिए कुछ परीक्षण देना चाहता है कि आप किस प्रकार की संज्ञानात्मक हानि अनुभव कर रहे हैं। आपको संख्याओं, नाम के दिनों और महीनों की एक विषम श्रृंखला में गिनने के लिए कहा जा सकता है, या असंबद्ध शब्दों की एक श्रृंखला को याद किया जा सकता है। आप मस्तिष्क इमेजिंग से गुजर सकते हैं। इन सभी परीक्षणों से आपके डॉक्टर को यह समझने में मदद मिलती है कि आपका दिमाग कैसे काम कर रहा है।
- दवा पर विचार करें। संज्ञानात्मक हानि के प्रकार के आधार पर आप अनुभव कर रहे हैं और संभावित कारण, आपका डॉक्टर खून बहने वाली दवाओं या दवाओं की सिफारिश कर सकता है अल्जाइमर रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए।
- कार्डियक पुनर्वास पर जाएं। कार्डियक पुनर्वास कार्यक्रम में भाग लेने के लिए समय लेना मतलब है कि आप बाईपास सर्जरी के बाद जीवन के विभिन्न पहलुओं को प्रबंधित करने के तरीके के बारे में विशेषज्ञों से सुझाव प्राप्त कर पाएंगे , आहार, शारीरिक गतिविधि, और संज्ञानात्मक हानि सहित।
बायपास सर्जरी के बाद संज्ञानात्मक हानि रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण चिंता है - लेकिन ज्यादातर मामलों में यह प्रबंधनीय प्रतीत होता है। सर्जरी से पहले और बाद में अपने डॉक्टरों के साथ संचार की लाइनों को खोलें ताकि आप संज्ञानात्मक गिरावट के किसी भी जोखिम के शीर्ष पर रह सकें।
