सोमवार , 1 अप्रैल, 2013 (हेल्थडे न्यूज़) - कई लोग जो साइड इफेक्ट्स के कारण अपनी कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली स्टेटिन दवाओं को छोड़ने से पहले सफलतापूर्वक प्रयास कर सकते हैं, एक नए अध्ययन से पता चलता है।
शोधकर्ताओं ने पाया कि 100,000 से अधिक बोस्टन- क्षेत्रीय वयस्कों ने एक स्टेटिन दवा शुरू की, 17 प्रतिशत ने साइड इफेक्ट्स के कारण इसे रोकना बंद कर दिया - अक्सर, मांसपेशियों में दर्द होता है। लेकिन एक साल के भीतर, आधा से अधिक ने स्टेटिन्स को एक और मौका दिया, और अधिकांश - 9 0 प्रतिशत - इसके साथ रहने में सक्षम थे।
विशेषज्ञों ने कहा कि जर्नल के 2 अप्रैल के अंक में बताया गया निष्कर्ष आंतरिक चिकित्सा के इतिहास , दिखाएं कि संभावित साइड इफेक्ट फसल होने पर लोगों को स्टेटिन छोड़ने की जरूरत नहीं है।
कुछ मामलों में, समस्या दवा के कारण नहीं हो सकती है, ब्रिगेम और महिलाओं के वरिष्ठ शोधकर्ता डॉ अलेक्जेंडर तुर्चिन ने कहा बोस्टन में अस्पताल।
"मांसपेशियों का दर्द स्टेटिन के साथ हो सकता है," उन्होंने कहा, "लेकिन इसके कई अन्य कारण भी हो सकते हैं।"
अन्य मामलों में, टर्चिन ने कहा, लोगों का असली दुष्प्रभाव हो रहा है, लेकिन हो सकता है टचिन ने कहा, कम खुराक या एक अलग स्टेटिन के साथ बेहतर करें।
"कुछ ऐसे लोग हैं जो आसानी से स्टेटिन बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं।" "लेकिन ज्यादातर मामलों में, यह फिर कोशिश करने लायक है।"
अध्ययन में शामिल कार्डियोलॉजिस्ट सहमत नहीं है। न्यूयॉर्क शहर के लेनॉक्स हिल अस्पताल में कार्डियक केयर यूनिट के सहयोगी निदेशक डॉ तारा नरुला ने कहा, "सिर्फ इसलिए कि आपके पास साइड इफेक्ट का मतलब यह नहीं है कि आपको हमेशा के लिए स्टेटिन रोकना है।
यदि आपको लगता है कि आप ' एक साइड इफेक्ट होने के बाद, नरुला ने कहा, आपको इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए और न केवल स्टेटिन को रोकना चाहिए। आपके चिकित्सक शायद यह देखने के लिए कि क्या लक्षण दूर हो गए हैं, यह देखने के लिए आप कुछ हफ्तों तक दवा लेना बंद कर देंगे।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, 45 से अधिक उम्र के वयस्कों में से एक चौथाई से अधिक स्टेटिन पर हैं, जिनमें सिमवास्टैटिन जैसी दवाएं शामिल हैं ( ज़ोकोर), एटोरवास्टैटिन (लिपिटर) और लवस्टैटिन (मेवाकोर)। इन्हें "खराब" एलडीएल कोलेस्ट्रॉल काटने और हृदय रोग को रोकने में मदद करने के लिए उपयोग किया जाता है, और यह एक सामान्य या ब्रांड नाम के आधार पर लगभग $ 10 से कुछ सौ डॉलर तक चलाता है।
नए निष्कर्ष चिकित्सा पर आधारित हैं 2000 और 2008 के बीच एक स्टेटिन शुरू करने वाले लगभग 108,000 रोगियों के लिए रिकॉर्ड। जब वे दुष्प्रभाव के कारण रुक गए, तो सबसे आम कारण मांसपेशियों में दर्द और दर्द था, इसके बाद संयुक्त दर्द या मांसपेशी स्पैम जैसी अन्य "musculoskeletal" समस्याएं थीं।
डॉक्टरों के साथ-साथ कई मरीजों को पता है कि मांसपेशियों में दर्द एक संभावित स्टेटिन साइड इफेक्ट है, इसलिए जब दर्द होता है तो वे दवा पर संदेह कर सकते हैं, नारुला ने कहा।
"रोगियों को सुनना और उन्हें लेना स्पष्ट रूप से महत्वपूर्ण है शिकायत गंभीरता से, "नरुला ने कहा। लेकिन, उन्होंने कहा, समस्या तब आती है जब रोगियों को स्टेटिन से बाहर ले जाया जाता है और "समस्या को फिर से संबोधित नहीं किया जाता है।"
मांसपेशी और संयुक्त समस्याओं के अलावा, अन्य स्टेटिन साइड इफेक्ट्स में मतली, दस्त और कब्ज शामिल हैं। अधिक गंभीर समस्याओं की सूचना मिली है - जैसे जिगर की क्षति और मांसपेशियों का एक खतरनाक टूटना जिसे रेबडोडायोलिसिस कहा जाता है - लेकिन वे दुर्लभ हैं।
स्टेटिन को टाइप 2 मधुमेह के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है, और स्मृति समस्याओं की रिपोर्ट में अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन के अनुसार कुछ उपयोगकर्ता। लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि दवाओं को दोष देना है।
टचचिन ने कहा कि उनके अध्ययन में केवल 0.06 प्रतिशत रोगियों के लिए स्मृति हानि की सूचना दी गई थी। उन्होंने कहा, "इस समूह में यह बहुत असामान्य था।" 99
सभी अध्ययन रोगियों ने साइड इफेक्ट्स के कारण अपने स्टेटिन उपयोग को रोक दिया, लगभग 60 प्रतिशत ने फिर कोशिश की - या तो एक ही स्टेटिन या एक अलग। यह स्पष्ट नहीं है कि अन्य 40 प्रतिशत क्यों नहीं थे।
"शायद मरीज नहीं चाहता था," तुर्चिन ने कहा। "या शायद डॉक्टर ने प्रस्ताव नहीं दिया।"
उच्च कोलेस्ट्रॉल में फिर से जुड़ने के अन्य तरीके हैं। यदि एलडीएल मामूली उच्च है, आहार में परिवर्तन, अभ्यास और अतिरिक्त पाउंड बहाव पर्याप्त हो सकता है। लेकिन उन लोगों के लिए जो दिल के दौरे के उच्च जोखिम पर हैं - पिछले दिल की समस्याओं या मधुमेह जैसी स्थितियों के कारण - डॉक्टर आमतौर पर एक स्टेटिन तुरंत लिखते हैं।
यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग 5 प्रतिशत से 10 प्रतिशत रोगी वास्तव में "स्थिर असहिष्णु" हैं, डॉ। स्कॉट ग्रंडी ने कहा, जिन्होंने अध्ययन के साथ प्रकाशित एक संपादकीय लिखा था। डलास में टेक्सास साउथवेस्टर्न मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय के ग्रुंडी ने कहा, यदि वे मरीज़ एक स्टेटिन पर वापस जाने में सक्षम होते हैं, तो यह अक्सर एक खुराक में होता है जो एलडीएल को ज्यादा नहीं करता है।
लेकिन अन्य प्रकार के कोलेस्ट्रॉल दवाएं हो सकती हैं मदद, उन्होंने कहा।
यूएस नेशनल हार्ट, फेफड़े और ब्लड इंस्टीट्यूट के मुताबिक, पित्त एसिड अनुक्रमकों और कोलेस्ट्रॉल अवशोषण अवरोधक के रूप में जाने वाली दवाओं का इस्तेमाल स्टेटिन के साथ किया जा सकता है।
उसके हिस्से के लिए, नरुला ने कहा, "कार्डियोवैस्कुलर बीमारी इस देश में नंबर 1 हत्यारा है। उच्च कोलेस्ट्रॉल का इलाज करने की हमारी क्षमता हमारे द्वारा किए गए महान उपकरणों में से एक है। "
अध्ययन को सरकारी और निजी अनुदान द्वारा वित्त पोषित किया गया था। टर्चिन को मर्क से शोध निधि मिली है, जो ज़ोकोर और मेवाकोर बनाता है।
