फास्ट तथ्य
विरासत में उच्च कोलेस्ट्रॉल कम उम्र में दिल का दौरा करने का खतरा बढ़ जाता है।
अधिकांश लोग जिनके पास पारिवारिक हाइपरकोलेस्टेरोलिया (एफएच के रूप में जाना जाता है) का कोई लक्षण नहीं है जब तक उनका दिल का दौरा न हो।
एफएच वाले लोगों के लिए, स्टेटिन और अन्य प्रकार की दवाओं के साथ उपचार दिल के दौरे के जोखिम को सामान्य रूप से वापस लाता है।
क्या आपने हाल ही में अपने कोलेस्ट्रॉल का स्तर जांच लिया है? यहां आपको 10 अच्छे कारण हैं।
यदि आपका एलडीएल, या "खराब" कोलेस्ट्रॉल 100 मिलीग्राम प्रति डिकिलिटर (एमजी / डीएल) से नीचे है और आपका एचडीएल, या "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल 40 मिलीग्राम / डीएल (पुरुषों के लिए) से ऊपर है या 50 मिलीग्राम / डीएल (महिलाओं के लिए), आपके स्तर स्वस्थ हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, लेकिन हर तीन वयस्कों में से एक में अस्वास्थ्यकर कोलेस्ट्रॉल का स्तर होता है। उच्च कोलेस्ट्रॉल आपको हृदय रोग के लिए जोखिम में डालता है, आज संयुक्त राज्य अमेरिका में पुरुषों और महिलाओं दोनों के नंबर 1 हत्यारा।
कुछ लोगों के लिए, कोलेस्ट्रॉल का उच्च रक्त स्तर एक आहार से आता है जो संतृप्त वसा और पशु उत्पादों में उच्च होता है , लेकिन दूसरों के लिए, उच्च कोलेस्ट्रॉल अनुवांशिक है: यह परिवार में चलता है। मांस और डेयरी जैसे आहार स्रोतों से कोलेस्ट्रॉल प्राप्त करने के अलावा, हमारे शरीर भी कोलेस्ट्रॉल बनाते हैं। और कुछ लोग सुरक्षित रूप से संभाले जा सकने वाले सेलेस्ट्रॉल का उत्पादन करते हैं, जिससे उनके धमनियों में वसा और पट्टिका का निर्माण होता है।
न्यूयॉर्क अंडरबर्ग, एमडी, एनवाईयू सेंटर फॉर प्रिवेंशन ऑफ कार्डियोवैस्कुलर डिजीज, बेलेव्यू अस्पताल लिपिड क्लिनिक के निदेशक यॉर्क सिटी, और नेशनल लिपिड एसोसिएशन के अध्यक्ष, विरासत में उच्च कोलेस्ट्रॉल पर अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं।
1। रोज़ाना स्वास्थ्य: संयुक्त राज्य अमेरिका में पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया या एफएच नामक विरासत में उच्च कोलेस्ट्रॉल की स्थिति कितनी आम है?
डॉ। अंडरबर्ग: लोगों की तुलना में बहुत आम है: यह आम जनसंख्या में 400 लोगों में से 1 को प्रभावित करता है। यह अन्य आनुवांशिक बीमारियों की तुलना में अधिक आम है जो बहुत अधिक एयरटाइम प्राप्त करते हैं। संस्थापक आबादी में - फ्रांसीसी कनाडाई और अशकेनाज़ी यहूदी आबादी, उदाहरण के लिए - एफएच 100 लोगों में से 1 में होता है। यह आनुवंशिक स्थिति है जो जीवनकाल को कम करती है और इलाज योग्य है।
2। रोज़ाना स्वास्थ्य: उच्च कोलेस्ट्रॉल का यह अनुवांशिक रूप स्थिर या अमेरिकी आबादी में वृद्धि पर होने वाली घटनाओं की घटना है?
डॉ। अंडरबर्ग: एफएच घटना आनुवंशिक स्थिति के रूप में स्थिर है। हम अब जागरूकता में धीमी गति से देख रहे हैं, ताकि दोनों रोगी और चिकित्सक अधिक जागरूक हों।
3। रोज़ाना स्वास्थ्य: आपको लगता है कि कितने लोग इस स्थिति में हैं लेकिन अभी तक निदान नहीं किया गया है?
डॉ। अंडरबर्ग: निदान दर 1 से 20 प्रतिशत के बीच है। अधिकतम मिलाकर, संयुक्त राज्य अमेरिका में 20 प्रतिशत निदान हो रहे हैं। नीदरलैंड्स और यू.के. में, आनुवांशिक उच्च कोलेस्ट्रॉल का अधिक जागरूकता है।
4। रोज़ाना स्वास्थ्य: पारिवारिक हाइपरकोलेस्टेरोलिया का निदान कैसे किया जाता है?
डॉ। अंडरबर्ग: अधिकांश लोगों के लिए, उनके दिल का दौरा होने तक कोई लक्षण नहीं हैं। मरीजों को आंखों के चारों ओर [कोलेस्ट्रॉल की जमा] हो सकती है, या टेंडन पर टक्कर हो सकती है, लेकिन कई रोगी नहीं करते हैं। आंखों के कॉर्निया के चारों ओर एक सफेद अंगूठी कभी-कभी 45 वर्ष से कम उम्र के मरीजों में देखी जाती है। मुख्य लक्षण उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर और उच्च कोलेस्ट्रॉल का पारिवारिक इतिहास होते हैं।
5। रोज़ाना स्वास्थ्य: क्या परिवार में सभी बच्चों द्वारा एफएच विरासत में मिला है या उनमें से कुछ ही?
डॉ। अंडरबर्ग: मान लीजिए कि एक माता-पिता के पास एफएच है, वहां एक-दो मौका है कि एक बच्चे के पास यह होगा - 50 प्रतिशत संभावना।
6। रोज़ाना स्वास्थ्य: इस विरासत की स्थिति वाले परिवारों में जीन के बारे में क्या अलग है?
डॉ। अंडरबर्ग: कई जीन हैं जो कि यकृत में कोलेस्ट्रॉल का निपटान करने में शामिल हैं। एलडीएल रिसेप्टर यकृत में एक प्रोटीन है जो रक्त प्रवाह से कोलेस्ट्रॉल प्राप्त करता है। पारिवारिक हाइपरकोलेस्टेरोलिया के अधिकांश मामलों में, एलडीएल-रिसेप्टर जीन में उत्परिवर्तन होता है। वे कोलेस्ट्रॉल से छुटकारा नहीं पा सकते हैं, इसलिए यकृत अधिक कोलेस्ट्रॉल बनाता है क्योंकि यह महसूस नहीं करता है कि यह रक्त प्रवाह से पर्याप्त है। यह लोगों को कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में बहुत मुश्किल बनाता है।
7. रोज़ाना स्वास्थ्य: बहुत उच्च कोलेस्ट्रॉल का इलाज न करने के क्या परिणाम हैं?
डॉ। अंडरबर्ग: कार्डियोवैस्कुलर घटना का जीवनकाल जोखिम - दिल का दौरा या स्ट्रोक - एफएच वाले किसी व्यक्ति के लिए 20 गुना अधिक है। और 20 से 3 9 आयु वर्ग के महिलाओं के लिए 125 गुना अधिक जोखिम होता है।
पुरुषों को 10 साल पहले कार्डियोवास्कुलर घटनाएं होती हैं, अपने तीसरे और चालीस वर्षों में, और महिलाएं अर्धशतक और साठ के दशक में होती हैं।
8 । रोज़ाना स्वास्थ्य: विरासत में उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले रोगियों में उच्च कोलेस्ट्रॉल का इलाज कैसा होता है?
डॉ। अंडरबर्ग: हम दिल की स्वस्थ जीवनशैली को प्रोत्साहित करते हैं: व्यायाम, कम वसा वाले आहार, धूम्रपान नहीं। लेकिन यह स्थिति जन्म से शुरू होती है; कोलेस्ट्रॉल एक दिन से अधिक है [एफएच के रोगियों में]। अकेले आहार शायद ही कभी पर्याप्त है। स्टेटिन दवा इन मरीजों के लिए उपचार की आधारशिला है, लेकिन यह अक्सर पर्याप्त नहीं है।
बहुमूल्य जैसे पीसीएसके 9 अवरोधक परिसंचरण में एलडीएल कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करते हैं, और कुल कोलेस्ट्रॉल कम करते हैं।
अन्य दवाएं, जैसे ezetimibe [ज़ेटिया, जो आंत में कोलेस्ट्रॉल अवशोषण को कम करता है] और पित्त एसिड अनुक्रमांक [जैसे कोलेस्ट्रामाइन या कोलेस्टिपोल] का भी उपयोग किया जा सकता है। कुछ रोगी दवा सहन नहीं कर सकते हैं, या उनके कोलेस्ट्रॉल इतने ऊंचे हैं कि दवा काम नहीं करती है। उनके लिए, एलडीएल एफेरेसिस रक्त से कोलेस्ट्रॉल को हटाने की प्रक्रिया है, जैसे डायलिसिस, और हर एक से दो हफ्ते में किया जाता है।
असाधारण मामलों के लिए एफडीए द्वारा नई दवाओं को मंजूरी दे दी गई - केनेमरो (मिपोमर्सन सोडियम) इंजेक्शन, और जुक्टापीड (लोमिटापाइड) - लेकिन इनका साइड इफेक्ट्स हैं।
9। रोज़ाना स्वास्थ्य: क्या समयपूर्व हृदय रोग पारिवारिक हाइपरकोलेस्टेरोलिया वाले लोगों में रोकथाम योग्य है?
डॉ। अंडरबर्ग: नैतिक कारणों के लिए कोई संभावित परीक्षण नहीं हैं; हमारे पास डेटा अवलोकन है। स्टेटिन पर एफएच रोगियों के लिए, जोखिम स्तर एफएच के बिना लोगों में समान है। यह कोलेस्ट्रॉल परिकल्पना के साथ फिट बैठता है, कि कम कोलेस्ट्रॉल से पैदा होने वाले रोगियों को हृदय रोग नहीं मिलता है।
10। रोज़ाना स्वास्थ्य: आप अपने समुदाय में एफएच के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए क्या करते हैं?
डॉ। अंडरबर्ग: यह कुछ है जो मैं वास्तव में भावुक हूं। मैं नेशनल लिपिड एसोसिएशन के अध्यक्ष हूं। हम स्थानीय रूप से एफएच के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए न्यूयॉर्क शहर में स्वास्थ्य मेलों में काम करते हैं। राष्ट्रीय स्तर पर, नेशनल लिपिड एसोसिएशन की फाउंडेशन LearnYourLipids.com पर सार्वजनिक सेवा जागरूकता प्रदान करती है। सूचना का एक और स्रोत एफएच फाउंडेशन है।
क्योंकि इस स्थिति वाले लोगों को अधिक जोखिम होता है, हम यह सुनिश्चित करने का प्रयास करते हैं कि लोगों की पहचान हो ताकि उनके बच्चे स्क्रीन पर जा सकें। एक बच्चा संभावित रूप से जोखिम में है, लेकिन किसी ने भी उन्हें स्क्रीनिंग करने के लिए कहा होगा। 9 से 11 वर्ष की आयु तक, सभी बच्चों को कोलेस्ट्रॉल के स्तर के लिए स्क्रीनिंग मिलनी चाहिए। फिर यदि उनके पास एफएच है, तो वे जीवन शैली में परिवर्तन के रूप में आहार और व्यायाम शुरू कर सकते हैं।
