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मांसपेशियों की कमजोरी, मांसपेशी spasms, और संतुलन मुद्दों के कारण चलने में कठिनाई उन लोगों के बीच आम है जिनके पास एकाधिक स्क्लेरोसिस (एमएस) है।
"एमएस रोगियों के लिए जो हमारे क्लिनिक में आते हैं, थकान के अलावा नंबर एक शिकायत है, है सैन फ्रांसिस्को में कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास विज्ञान विभाग में भौतिक चिकित्सक और सहायक नैदानिक प्रोफेसर मोनिका पटेल कहते हैं, "चलने में कठिनाई।"
"वे हमें बता सकते हैं कि उनका संतुलन बंद है, या उनके पास है अनुभवी गिरता है। वह कहती है कि चलने के लिए किसी व्यक्ति की क्षमता को संबोधित करना एमएस के लोगों में हर मूल्यांकन और अनुवर्ती उपचार सत्र के दौरान होता है। "99
शुक्र है, ऐसे कई समाधान उपलब्ध हैं जो चलने की आपकी क्षमता में सुधार करने में मदद कर सकते हैं, और सबसे प्रभावी में से एक ऑर्थोसिस है, एक उपकरण जिसे आमतौर पर ब्रेस के रूप में जाना जाता है, जिसे कमजोर मांसपेशियों और जोड़ों का समर्थन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
क्या आपके लिए एक ऑर्थोसिस सही है? यदि हां, तो आपको एक प्राप्त करने के बारे में कैसे जाना चाहिए? आपको सही दिशा में इंगित करने के लिए यहां कुछ विशेषज्ञ सलाह दी गई है।
एक ऑर्थोसिस क्या है?
पेडवेरिक फुटकेयर एसोसिएशन (पीएफए), फुटकेयर विशेषज्ञों का गठबंधन, एक ऑर्थोसिस का वर्णन करता है "एक उपकरण जो समर्थन करता है, संरेखित करता है, रोकता है , विकृतियों की रक्षा करता है, या सुधार करता है, या शरीर के एक वर्ग के लिए कार्य में सुधार करता है। "
हालांकि इन उपकरणों में से कई प्रकार हैं, अधिकांश ऑर्थोस को शरीर के जोड़ों या क्षेत्रों को" लपेटने "या" पालना "के लिए डिज़ाइन किया गया है। पीएफए कहने में मदद करने के इरादे से हैं।
ओर्थोज़ प्रीफैब्रिकेटेड, या बड़े पैमाने पर उत्पादित किया जा सकता है; इन अक्सर-साधारण डिवाइस आमतौर पर फार्मेसियों, जूता और एथलेटिक स्टोर्स, और अन्य बड़े खुदरा विक्रेताओं, साथ ही ऑनलाइन में पाए जाते हैं।
कस्टम-निर्मित ऑर्थोस, दूसरी ओर, विशेष रूप से एक व्यक्तिगत पहनने वाले की अद्वितीय स्थिति, आकार के लिए बनाए जाते हैं , और आम तौर पर एक प्रशिक्षित पेशेवर द्वारा ऑर्थोस्टिस्ट के रूप में जाना जाता है।
हालांकि अपने आप पर ओवर-द-काउंटर ऑर्थोस के प्रयोग में जरूरी कोई नुकसान नहीं है, मार्क एस हॉपकिंस, एक प्रमाणित प्रोस्टेटिस्ट ऑर्थोस्टिस्ट और सीईओ और डंकमेयर के अध्यक्ष , ऑर्थोस के निर्माता, कहते हैं कि अपने चिकित्सक और शारीरिक चिकित्सक से परामर्श करना सबसे अच्छा है, जो आपको बदले में विशेषज्ञ के रूप में संदर्भित करेगा, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको अपनी ज़रूरतों के लिए सबसे अच्छा उपकरण मिल रहा है।
"कुछ प्रीफैब ऑर्थोज़ काम करते हैं ठीक है, "हॉपकिन्स कहते हैं। "वास्तव में, आपका डॉक्टर या ऑर्थोस्टिस्ट अनुशंसा कर सकता है कि कस्टम उत्पाद होने से पहले, आप अपने लक्षण कितने गंभीर हैं, इस पर निर्भर करते हुए आप पहले ओवर-द-काउंटर डिवाइस का प्रयास करें। मैं रोगियों को बताने की कोशिश करता हूं कि अगर आप जिस चीज को समाप्त करते हैं, वह एक साधारण उपकरण है जिसे आपने फार्मेसी में खरीदा है, अगर आपने अपने डॉक्टर के साथ काम किया है, तो यह एक कस्टम समाधान है। क्या मायने रखता है कि सही समय पर सही व्यक्ति के लिए यह सही उपकरण है। "
ऑर्थोसिस क्या करता है?
क्योंकि ऑर्थोस आमतौर पर खुदरा स्टोर में उपलब्ध होते हैं - कुछ $ 10 जितना कम नहीं - आप नहीं करते एक कोशिश करने के लिए जरूरी एक पर्चे की जरूरत है। लेकिन यदि आप अपने चिकित्सक, एक शारीरिक चिकित्सक और एक ऑर्थोस्टिस्ट के साथ काम करते हैं, तो ये पेशेवर आपके लिए एक पर्चे ऑर्थोसिस की सिफारिश कर सकते हैं। इन्हें प्रीमियर और आपकी ज़रूरतों, या कस्टम-निर्मित के लिए समायोजित किया जा सकता है।
फुट ड्रॉप हॉपकिंस के अनुसार, एमएस का सबसे आम लक्षण जिसके लिए एक ऑर्थोसिस का उपयोग किया जाता है उसे पैर ड्रॉप कहा जाता है, जिसे "ड्रॉप पैर" भी कहा जाता है "। वह कहता है कि पैर की बूंद वाले लोग ध्यान देंगे कि उनके पैर की उंगलियों को नीचे की ओर इंगित किया जाता है क्योंकि वे एक पैर से दूसरे चरण में अपने पैर स्विंग करते हैं, जो एक प्राकृतिक एड़ी-टू-टो गति को रोकता है और इससे व्यवहार्यता और संतुलन के मुद्दों का कारण बन सकता है।
इन तथाकथित सरल पैर ड्रॉप, लोगों को चलने पर ही इसका अनुभव होता है; अधिक जटिल मामलों में, जिसमें पैर में मांसपेशियों की गतिशीलता लगातार नीचे की तरफ इंगित करती है, फिर भी खड़े होने पर भी उन्हें कठिनाई हो सकती है।
एकाधिक स्क्लेरोसिस के साथ इस मुद्दे को हल करने के लिए, हॉपकिन्स का कहना है कि वह आम तौर पर एंकल-पैर ऑर्थोसिस या एएफओ की सिफारिश करता है, जो प्रभावी रूप से टखने के जोड़ को क्रैडल करता है और पैर को एड़ी-टू-टो गति में मजबूर करता है। वह कहता है कि एमएस के साथ कई लोग एक या दोनों फीट पर एएफओ पहनते हैं।
घुटने की अस्थिरता एमएस में एक और आम समस्या घुटने अस्थिरता है, जिसमें घुटने या तो बक्से और रास्ता देता है, या हाइपरेक्स्टेंड, घुटने के पीछे बाहरी रूप से फैला हुआ है । यह चाल या संतुलन के मुद्दों का भी कारण बन सकता है।
इसके लिए, हॉपकिंस घुटने के ऑर्थोसिस (केओ) को निर्धारित करता है या, यदि व्यक्ति के पास पैर की बूंद भी होती है, तो घुटने-पैर की अंगूठी-पैर ऑर्थोसिस (केएएफओ)। एक केओ फुटबॉल में पहनने वाले ब्रेसिज़ लाइनमेन के समान है। यह डिवाइस घुटने का समर्थन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है और इसे टखने और पैर के साथ काम करने की अनुमति देता है। एक केएएफओ अनिवार्य रूप से केओ और एक एएफओ को जोड़ता है।
हिप फ्लेक्सर मांसपेशी कमजोरी अंत में, हॉपकिन्स कहते हैं, एमएस के साथ विशेष रूप से इस स्थिति के उन्नत चरणों में, हिप फ्लेक्सर मांसपेशियों की कमजोरी होती है, जिससे उनके लिए मुश्किल हो जाती है स्विंग करने के लिए या "अंतरिक्ष के माध्यम से अपने पैरों को आगे बढ़ने के लिए"।
किकस्टार्ट नामक डिवाइस जैसे एक हिप ऑर्थोसिस का उपयोग भौतिक चिकित्सा में हिप मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए किया जा सकता है, जिससे लोगों को एएफओ या केएएफओ के साथ चलने की इजाजत मिलती है डिब्बे, क्रश, या अन्य सहायक उपकरणों के उपयोग के साथ या बिना।
डिजाइन नवाचार पहनने में सुधार
डिजाइन में नए नवाचारों ने परंपरागत ऑर्थोस को छोटे और हल्के बना दिया है, जो बदले में उन्हें अधिक आरामदायक बना दिया है पहन लेना। पटेल का कहना है कि इन सुव्यवस्थित डिजाइनों ने एमएस के लोगों को इस प्रभाव के बारे में चिंताओं को दूर करने में मदद की है कि इन उपकरणों के जीवन में उनकी गुणवत्ता या उनकी गुणवत्ता की गुणवत्ता कैसी होगी।
"जब आप उस बिंदु पर पहुंच जाते हैं जहां आसपास हो रही समस्या है, और वहां है एक उपकरण जो मदद कर सकता है, आपको इसके लिए जाना होगा, "वह कहती है। "लेकिन यह निश्चित रूप से 'खरीद-इन' पाने में मदद करता है जब नए ऑर्थोस इतने सुव्यवस्थित और सरल होते हैं। हम नहीं चाहते हैं कि लोग इन उपकरणों को स्वतंत्रता छोड़ने के रूप में देखें। हम चाहते हैं कि लोग उन्हें सशक्त बनाने के रूप में देखें। "
कार्यात्मक विद्युत उत्तेजना
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पारंपरिक ऑर्थोसिस मांसपेशियों की कमजोरी का इलाज नहीं करता है जिसे आप एमएस के साथ अनुभव करते हैं; यह केवल आपकी मांसपेशियों को अतिरिक्त समर्थन और स्थायित्व प्रदान करके इसे दूर करने में मदद करता है।
कार्यात्मक विद्युत उत्तेजना (एफईएस) उपकरणों नामक एक उप-प्रकार के ऑर्थोस मांसपेशियों को प्रतिक्रिया देने के लिए मांसपेशियों को प्रोत्साहित करने के लिए लक्ष्य नसों पर छोटी मात्रा में बिजली को फायर करके मांसपेशियों की कमजोरी का इलाज करने में मदद करते हैं। । एफईएस उपकरणों के उदाहरणों में पैदल बूंद के लिए वाकएड और बायोनेस शामिल हैं।
ये उपकरण "एमएस आबादी में अच्छी तरह से काम करते हैं," पटेल ने नोट किया, हालांकि वे "सभी के लिए उपयुक्त नहीं हैं" या सभी गतिविधियों के लिए।
एफईएस डिवाइस मल्टीपल स्क्लेरोसिस वाले लोगों के लिए आम तौर पर बीमा द्वारा कवर किया जाता है, इसलिए कई एमएस देखभाल प्रदाता पहले पारंपरिक ऑर्थोथिक डिवाइस को आजमाने की सलाह देते हैं।
