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गुरुवार, 1 9 अप्रैल, 2012 - इलाज करने या इलाज करने के लिए? यही सवाल है - ऐसा लगता है कि शाश्वत प्रश्न, जहां प्रोस्टेट कैंसर का संबंध है।
प्रोस्टेट कैंसर हाल के वर्षों में कुछ विवादों का विषय रहा है, संयुक्त राज्य अमेरिका निवारक सेवा टास्क फोर्स (यूएसपीएसटीएफ) के दिशानिर्देशों के लिए धन्यवाद। बीमारी के लिए नियमित स्क्रीनिंग के साथ-साथ अनुसंधान के लिए सुझाव देते हैं कि उपचार कुछ मामलों में अच्छे से ज्यादा नुकसान पहुंचा सकता है। अब, खबरों के प्रकाश में कि अरबपति व्यवसायी वॉरेन बफेट के पास चरण 1 प्रोस्टेट कैंसर है और दैनिक विकिरण के दो महीने से गुजरने की योजना है, दोनों पक्षों के विशेषज्ञ एक बार फिर बीमारी के लिए सबसे अच्छे दृष्टिकोण पर बहस कर रहे हैं।
प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग बहस
कुछ डॉक्टर कहते हैं कि बफेट, 81, को पहले स्थान पर कभी निदान नहीं किया जाना चाहिए था। बेंजामिन डेविस, एमडी, पिट्सबर्ग मेडिकल स्कूल विश्वविद्यालय में एक यूरेनोलिक कैंसर विशेषज्ञ और सहायक प्रोफेसर, यहां तक कि ट्विटर पर दावा करने के लिए भी गए कि अगर उनके किसी भी निवासियों ने 81 वर्षीय व्यक्ति के प्रोस्टेट को बायोप्साइड किया, तो वह " उन्हें स्पॉट पर आग लगाना। "
यूएसपीएसटीएफ के मुताबिक, जो 75 99 साल के बाद प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग के खिलाफ की सिफारिश करता है, पीएसए परीक्षण पुराने व्यक्तियों में अविश्वसनीय साबित हुआ है, जिनमें से कई ने पीएसए बढ़ाया हो सकता है उम्र बढ़ने या बढ़ी हुई प्रोस्टेट की वजह से स्तर, अमेरिकी हार्मोलॉजिकल एसोसिएशन के अनुसार, 60 साल की आयु में आधे से ज्यादा पुरुषों और 85 वर्ष की उम्र में कुछ 9 0 प्रतिशत प्रभावित होते हैं। टास्क फोर्स का कारण है कि इस आयु वर्ग में परीक्षण के लाभ हैं जोखिमों की तुलना में कम से कम, जिसमें आक्रामक अनुवर्ती बायोप्सी, अनावश्यक भावनात्मक तनाव, और आक्रामक उपचार शामिल हैं जो जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं।
"जब तक उनके पीएसए सामान्य जीवन में सामान्य रहे, मैं 75 पर रुक जाऊंगा, और यह मैं संरक्षित हूं आईवी, "डेविस ने एनपीआर को बताया। "आप शायद 70 पर रुक सकते हैं। 81 वर्षीय पीएसए की जांच करने का कोई कारण नहीं है। यह अनजाने में है। "
सभी सहमत नहीं होंगे। अमेरिकन कैंसर सोसायटी (एसीएस), उदाहरण के लिए, उन पुरुषों में स्क्रीनिंग को हतोत्साहित करती है जिनकी जीवन प्रत्याशा एक दशक से भी कम है लेकिन कहती है कि समग्र स्वास्थ्य, अकेले उम्र नहीं, निर्णय में कारक होना चाहिए। एसीएस के मुख्य चिकित्सा अधिकारी ओटिस ब्रॉली, एमडी ने बताया, "60 वर्षीय की तुलना में 80 वर्षीय उम्र के लिए स्क्रीनिंग का जोखिम अधिक है।" द न्यूयॉर्क टाइम्स । हालांकि, "अगर एक स्वस्थ 82 वर्षीय व्यक्ति के पास जीवन प्रत्याशा 94 है, और उसे संभावित जोखिम और लाभों के बारे में सूचित किया जाता है, तो यदि आप एसीएस दिशानिर्देशों से जा रहे हैं तो स्क्रीनिंग उपयुक्त हो सकती है।"
पेशेवर और शुरुआती प्रोस्टेट कैंसर का इलाज करने का विपक्ष
वृद्ध पुरुषों को स्क्रीनिंग करने में वास्तविक समस्या, विशेषज्ञों का कहना है कि परीक्षण स्वयं ही नहीं है, लेकिन परीक्षण के बाद क्या होता है। अक्सर जब कैंसर पाया जाता है, तो ट्यूमर धीमी गति से बढ़ रहा है या कम ग्रेड का हो सकता है, जिसका अर्थ है कि यह कभी भी किसी भी समस्या या लक्षण का कारण नहीं बन सकता है, खासतौर से बुजुर्गों के लिए जिनके जीवन प्रत्याशा निदान से परे एक दशक से भी कम है। आम तौर पर, डेविस ने एनपीआर को बताया, चरण मेरा मतलब है "अगले 10 वर्षों में बीमारी की मरने की संभावना 1 प्रतिशत से कम है।" इन मामलों में, उपचार के विपक्ष पेशेवरों से काफी दूर हो सकते हैं।
परंपरागत प्रोस्टेट कैंसर थेरेपी, जिसमें विकिरण और सर्जरी शामिल है (हालांकि बाद वाले वयस्कों में उत्तरार्द्ध कम आम है), दर्द, असंतुलन और नपुंसकता जैसे दुष्प्रभावों के जोखिम के साथ आते हैं। उपचार के बाद सभी पुरुषों को इन स्थितियों का अनुभव नहीं होगा, लेकिन कम से कम उनमें से कुछ जो शारीरिक और भावनात्मक तनाव महत्वपूर्ण हो सकते हैं। येल स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक अध्ययन में पाया गया कि पुराने रोगियों के बीच तेजी से गहन उपचार उन्हें जटिलताओं और जीवन की गुणवत्ता को कम करने के लिए उच्च जोखिम में डालता है।
अध्ययन लेखक कैरी ग्रॉस, एमडी ने कहा, "उपचार कुछ मामलों में अच्छा से ज्यादा नुकसान कर सकता है।" "पुराने पुरुषों में से और प्रोस्टेट कैंसर के कम आक्रामक रूपों में, उनके कैंसर की प्रगति की संभावना नहीं है या उन्हें अपने शेष वर्षों में नुकसान पहुंचाया जा सकता है।"
इन पुरुषों के लिए, सक्रिय निगरानी का प्रयास करना उचित हो सकता है, जिसमें निगरानी शामिल है इलाज के बिना कैंसर यह देखने के लिए कि यह आक्रामक है या नहीं। सीडर-सिनाई के सैमुअल ओस्चिन व्यापक कैंसर संस्थान के विकिरण ऑन्कोलॉजी विभाग के अध्यक्ष हावर्ड सैंडलर, एमडी कहते हैं, "यदि यह आक्रामक नहीं है, तो आप इसकी निगरानी कर सकते हैं, और शायद कोई इलाज आवश्यक नहीं होगा।" "लेकिन अगर आक्रामकता के संकेत हैं, तो किसी के साथ इलाज करना उचित है, जब तक कि 10 साल की जीवन प्रत्याशा हो।" 99
दूसरी बात पर विचार करने के लिए, सैंडलर नोट्स, एक आदमी का मानसिक है भलाई। "एक बार कैंसर का निदान होने के बाद, यह भावनात्मक रूप से अक्षम हो सकता है," वह बताते हैं। "ऐसा महसूस हो सकता है जैसे आप एक ईंट की दीवार में चले गए हैं। तो ऐसे समय हैं जब लोग वास्तव में चौंक गए और कुछ करने के लिए चिंतित हैं। "
नीचे की रेखा? प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीनिंग और उपचार, बीमारी की तरह ही, एक बहुत ही व्यक्तिगत मुद्दा है, और एक व्यक्ति के लिए सही क्या है, दूसरे के लिए जरूरी नहीं है। पुरुषों को अपने डॉक्टरों के साथ अपने विकल्पों के बारे में बात करनी चाहिए और अपनी विशिष्ट परिस्थितियों और चिंताओं के आधार पर उनकी योजना के बारे में एक सूचित निर्णय लेना चाहिए।
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फोटो क्रेडिट: ए मिलर / WENN.com
