विषयसूची:
- सस्ती देखभाल अधिनियम द्वारा निर्मित पीसीओआरआई
- एमएस पीसीओआरआई रिसर्च के मेजर फोकस
- एमएस ड्रग ट्रीटमेंट स्ट्रैटजीज की तुलना की जा रही है
- पुनर्वास के लिए टेलीमेडिसिन, थकान के लिए उपचार की तुलना
- 'सहयोगी देखभाल' परिणाम जल्द ही आ रहे हैं
- नैदानिक परीक्षणों में कैसे शामिल किया जाए
वर्तमान में एक दर्जन से अधिक दवाएं हैं जो कई स्क्लेरोसिस को रिलेप्सिंग (सुश्री)। लेकिन कौन सी दवाएं मरीजों को दी जानी चाहिए? क्या एक व्यक्ति जिसने एमएस रोग-संशोधित दवा को वर्षों से सुरक्षित रूप से हटाया है, उसे सुरक्षित रूप से बंद कर सकते हैं?
और एकाधिक स्क्लेरोसिस के लिए जीवन शैली में वृद्धि के बारे में क्या? कौन सा सबसे प्रभावी है?
एमएस के साथ लोगों के लिए ये और अन्य महत्वपूर्ण प्रश्न वर्तमान में नैदानिक परीक्षणों में खोजे जा रहे हैं, पीसीओआरआई द्वारा नए शोध निधि में $ 64 मिलियन के लिए धन्यवाद, आठ वर्षीय रोगी-केंद्रित परिणाम अनुसंधान संस्थान।
सस्ती देखभाल अधिनियम द्वारा निर्मित पीसीओआरआई
ज्यादातर लोग रोगी संरक्षण और वहनीय देखभाल अधिनियम, जिसे मार्च 2010 में राष्ट्रपति बराक ओबामा द्वारा कानून में हस्ताक्षरित एसीए भी कहा जाता है, केवल स्वास्थ्य बीमा के लिए अमेरिकियों की पहुंच बढ़ाने के बारे में था , लेकिन स्वास्थ्य से संबंधित अन्य महत्वपूर्ण मुद्दे भी बिल का हिस्सा थे। इस कानून में शामिल पीसीओआरआई का निर्माण था, जिसका मिशन अनुसंधान को वित्त पोषित करना है जो एक दूसरे के खिलाफ उपचार की एक पंक्ति को पिट करता है।
एसीए बनाने वाले लोगों ने मान्यता दी कि तुलनात्मक प्रभावशीलता अनुसंधान की कमी थी, और कोई जगह नहीं शोध को स्वाभाविक रूप से वित्त पोषित किया गया है, पीसीआईआरआई में विज्ञान के सहयोगी निदेशक डीएनए बिल्ड, एमडीएच, जो नोट करते हैं कि दवा कंपनियां आमतौर पर एक अन्य प्रभावी दवा के बजाय अपनी दवा की तुलना प्लेसबो में करती हैं।
"हम के समानता का उपयोग करते हैं उपभोक्ता रिपोर्ट , "डॉ बिल्ड कहते हैं, गैर-लाभकारी संगठन का जिक्र करते हुए जो हर साल हजारों उपभोक्ता उत्पादों की तुलना करता है।
" पीसीओआरआई नैदानिक रणनीतियों, दवाओं, सर्जरी, और गैर-औषधीय उपचारों पर जानकारी प्रदान करता है लेकिन वे थे सिर से सिर की तुलना कभी नहीं की। बिल्ड कहते हैं, "रोगी और चिकित्सकों दोनों के लिए यह महत्वपूर्ण जानकारी है।" 99
एमएस पीसीओआरआई रिसर्च के मेजर फोकस
अब तक वित्त पोषित एक दर्जन अध्ययन के साथ, एमएस पीसीओआरआई शोध का एक महत्वपूर्ण फोकस है। न्यूरोलॉजिकल बीमारियां कैंसर और मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं की अधिक व्यापक स्थितियों के पीछे शोध के तीसरे सबसे अधिक वित्त पोषित क्षेत्र हैं।
ऐसा इसलिए है क्योंकि 2015 में, मरीज़, शोधकर्ता, नेशनल मल्टीपल स्क्लेरोसिस सोसाइटी जैसे समूह, और अन्य पहचानने के लिए एक साथ आए अनुसंधान की जरूरत में सबसे अधिक क्षेत्रों। इसके तुरंत बाद, पीसीओआरआई ने इस शून्य को भरने के प्रस्तावों को स्वीकार करना शुरू कर दिया।
एमएस ड्रग ट्रीटमेंट स्ट्रैटजीज की तुलना की जा रही है
2017 के पतन में वित्त पोषण के सबसे हालिया दौर में दो महत्वपूर्ण अध्ययन शामिल थे। प्रत्येक एमएस को रिलाप्सिंग-एमएस के साथ निदान किए गए नए लोगों के लिए मौजूदा उपचार दर्शन की तुलना करेगा - कम साइड इफेक्ट्स के साथ कम प्रभावी दवा के साथ शुरू करने के लिए, तुरंत अधिक आक्रामक होने के विकल्प के साथ।
इन अध्ययनों में से एक, $ 10.6- ओहियो में क्लीवलैंड क्लिनिक में स्थित लाखों अंतरराष्ट्रीय, बहुआयामी परियोजना, इस "वृद्धि" दृष्टिकोण की तुलना करेंगे, जो एक कम शक्तिशाली दवा से शुरू होती है जिसे सुरक्षित माना जाता है और आवश्यकतानुसार अधिक शक्तिशाली उपचारों के लिए आगे बढ़ता है, "प्रारंभिक, अत्यधिक प्रभावी उपचार "दृष्टिकोण, जिसमें चार उच्च प्रभावकारिता दवाओं में से एक के साथ कूदना शामिल है - तिसाबरी (नतालिज़ुमाब), लेमेराडा (एलेमुज़ुमाब), ओक्रवस (ऑक्लिज़िज़ब), या रिटक्सन (रितुक्सिमैब) - जिनमें से सभी दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों की संभावना रखते हैं ।
यह अध्ययन संयुक्त राज्य अमेरिका और यूनाइटेड किंगडम में 2018 की गर्मियों में कम से कम 16 उपचार केंद्रों से मरीजों की भर्ती शुरू कर देगा। यह पांच साल की पेरी पर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग करेगा मस्तिष्क की मात्रा में हानि को मापने के लिए ओडी, लंबी अवधि की विकलांगता का पूर्वानुमान। अन्य मार्करों में अवशेष, मस्तिष्क के घाव, और बीमारी की गंभीरता के अन्य संकेत शामिल हैं।
क्लीवलैंड क्लिनिक में एक न्यूरोलॉजिस्ट के प्रबंध निदेशक डैनियल ओन्टेनेडा कहते हैं, "इस अध्ययन का महत्वपूर्ण प्रभाव होगा कि हम कैसे एमएस को रिलाप्सिंग करते हैं।" "जब हम नए एमएस रोगियों को देखते हैं और उन्हें तय करने में मदद करने की कोशिश करते हैं कि कौन सा उपचार शुरू करना है, तो निराशा न्यूरोलॉजिस्ट से दिन का दिन महसूस होता है। वर्तमान में इस फैसले को मार्गदर्शन करने के लिए कोई सबूत नहीं है। "
एक और पीसीओआरआई-वित्त पोषित दवा अध्ययन पहले से ही चल रहा है, यह जांच कर रहा है कि क्या लोग जिनके लिए बीमारी-संशोधित दवाओं से वर्षों से इलाज किया गया है, वे बिना इलाज के अपने उपचार को रोक सकते हैं। (प्रतिभागियों को किसी भी समय उनकी दवाओं को फिर से शुरू करने का अधिकार होता है जब उन्हें लगता है कि उन्हें चाहिए।)
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पुनर्वास के लिए टेलीमेडिसिन, थकान के लिए उपचार की तुलना
क्योंकि बहुत से लोग एमएस आसानी से अपनी जीवनशैली में सुधार के उद्देश्य से उपचार की पेशकश नहीं कर सकता है, नए वित्त पोषित अध्ययनों में से दो व्यक्तिगत कार्यक्रमों की तुलना में अधिक लचीला, और कम महंगा, टेलीकेंफर या ऑनलाइन द्वारा पेश किए गए विकल्पों की तुलना करेंगे।
एक मैच करेगा घर पर मरीजों के लिए एक टेलीरेबिलिटेशन कार्यक्रम के साथ जिम या पुनर्वास सुविधाओं पर प्रदान किए जाने वाले व्यायाम कार्यक्रम। एक अन्य अपने घरों में रोगियों के लिए दूरसंचार या इंटरनेट द्वारा दी गई समान जानकारी के साथ चिकित्सा यात्राओं के दौरान थकान प्रबंधन में व्यक्तिगत प्रबंधन की तुलना करेगा।
फिर भी एक और जीवनशैली अध्ययन जांच करेगा कि कैसे संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा (मनोचिकित्सा का एक रूप) तुलना करता है जागरूकता-प्रसंस्करण दवा प्रोटीगिल (मोडफिनिल) थकान के लिए, जिसमें दोनों का संयोजन सबसे अच्छा हो सकता है।
'सहयोगी देखभाल' परिणाम जल्द ही आ रहे हैं
इनमें से अधिकतर बड़े अध्ययन केवल शुरू हो रहे हैं, जिसका अर्थ है कि परिणाम जीते हैं कई वर्षों तक नहीं हो सकता है।
2013 में वित्त पोषित एक अध्ययन, इस साल के परिणाम प्रकाशित करने की उम्मीद है। इस अध्ययन ने अवसाद और दर्द को कम करने के लिए "सहयोगी देखभाल" हस्तक्षेप के अतिरिक्त विशिष्ट एमएस देखभाल की तुलना की। प्रतिभागियों ने नियमित रूप से 16 सप्ताह (व्यक्तिगत रूप से या टेलीफोन द्वारा) एक नर्स के साथ मुलाकात की जो इन लक्षणों के प्रबंधन के लिए रणनीतियों को प्रदान करता है।
नैदानिक परीक्षणों में कैसे शामिल किया जाए
इन या अन्य में नामांकन कैसे करें इसका पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका नैदानिक परीक्षण सरकारी वेबसाइट ClinicalTrials.gov के माध्यम से है। होम पेज पर, आप "भर्ती और अभी तक भर्ती अध्ययनों" के लिए लिंक पर क्लिक कर सकते हैं, फिर "एकाधिक स्क्लेरोसिस" टाइप करें और अपना राज्य और शहर जोड़ें।
पीसीओआरआई-वित्त पोषित अध्ययन वर्तमान में उन लोगों से अलग नहीं हैं जो वर्तमान में हैं भर्ती, लेकिन आप यह देखने के लिए सूची के माध्यम से खींच सकते हैं कि आपके साथ कोई तुलनात्मक अध्ययन स्थित है या नहीं। (आप दवा कंपनियों या अन्य संस्थानों द्वारा वित्त पोषित अध्ययनों के लिए नामांकन अवसरों पर भी विचार कर सकते हैं।)
शामिल होने का एक और तरीका पीसीओआरआई-वित्त पोषित वेबसाइट iConquerMS के माध्यम से है। यह वेबसाइट एमएस के लोगों से दैनिक अनुभवों और लक्षणों के बारे में सर्वेक्षणों का जवाब देकर गोपनीय रूप से जानकारी साझा करने के लिए कहती है, और मेडिकल रिकॉर्ड भी प्रदान करती है।
आईकोनकर्स का उद्देश्य मरीजों और वैज्ञानिकों के बीच के अंतर को पुल करना है, जिससे शोधकर्ताओं को क्षेत्रों में अंतर्दृष्टि मिल सकती है। एमएस के साथ लोगों के लिए सबसे महत्वपूर्ण, साथ ही साथ उन्हें रोग पैटर्न का निरीक्षण करने में मदद करें जो भविष्य के शोध का आधार बन सकती हैं। नेशनल मल्टीपल स्क्लेरोसिस सोसाइटी और अन्य संगठन भी इस सहयोगी प्रयास का हिस्सा हैं।
