नेफ्रैक्टोमी के रूप में जाना जाने वाला एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया गुर्दे के कैंसर उपचार का एक आम रूप है जो कैंसर बनने वाले गुर्दे के सभी या हिस्से को हटाने के लिए प्रयोग की जाती है।
हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में दवा विभाग के एक प्रशिक्षक टोनी के चौरीरी और एक उपस्थित चिकित्सक बताते हैं, "आम तौर पर, [रक्त] जहाजों को क्लैंप किया जाता है और गुर्दे को ट्यूमर के आधार पर भाग लिया जाता है।" बोस्टन में दाना-फरबर कैंसर संस्थान में ठोस ट्यूमर ऑन्कोलॉजी में।
नेफेक्टोमी को अक्सर "आंशिक नेफ्रैक्टोमी" के रूप में किया जा सकता है, जहां प्रभावित गुर्दे का केवल एक हिस्सा हटा दिया जाता है। यदि कैंसर छोटा और आसानी से हटाने योग्य है तो यह संभव होने की संभावना अधिक है। लेकिन बड़े कैंसर के लिए, "कट्टरपंथी नेफेक्टोमी" को करने की आवश्यकता हो सकती है। एक कट्टरपंथी नेफ्रैक्टोमी के दौरान, आसपास के फैटी ऊतक, लिम्फ नोड्स और एड्रेनल ग्रंथि सहित पूरे गुर्दे को हटा दिया जाता है।
यदि संभव हो, तो आपका सर्जन लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग करके प्रभावित गुर्दे का केवल एक हिस्सा लेने का प्रयास करेगा। डॉ चौरीरी कहते हैं, "हर किसी को एक कट्टरपंथी नेफ्रोपॉमी की जरूरत नहीं है।" "अब हम जानते हैं कि आंशिक नेफ्रैक्टोमी पसंदीदा सर्जरी होनी चाहिए।"
नेफेक्टोमी के लिए तैयारी
गुर्दे के कैंसर के लिए एक नेफैक्टोमी के लिए तैयार करने के लिए आपको कुछ कदम उठाने चाहिए, चौरीरी कहते हैं। इनमें शामिल हैं:
- बहुत सारे पानी पीने की आदत में जाओ। चौरीरी कहते हैं, "यह बहुत महत्वपूर्ण है [कि मरीजों] स्वीकार करते हैं कि वे एक गुर्दा खोने जा रहे हैं।" बहुत सारे पानी पीने से, रोगी अपने शेष गुर्दे को स्वस्थ रखने में मदद करेगा और किसी भी अशुद्धता को दूर कर देगा जो गुर्दे की क्षति या गुर्दे की पत्थरों जैसी समस्याओं का कारण बन सकता है।
- अनावश्यक नेफ्रोटोक्सिक दवाओं से बचें - जो कि गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकते हैं । इनमें कुछ रक्तचाप दवाएं, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर, और गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएड्स) शामिल हैं। सुनिश्चित करें कि आपके डॉक्टर को आपके द्वारा ली जाने वाली हर दवा के बारे में पता है, और अपने चिकित्सक के साथ चर्चा किए बिना दवा परिवर्तन नहीं करते हैं।
- यदि आप एंटीकोगुल्टेंट्स जैसी रक्त-पतली दवाओं, या एस्पिरिन जैसी एंटी-प्लेटलेट दवाओं पर चर्चा करते हैं, तो चर्चा करें आपके ऑन्कोलॉजिस्ट और आपके सर्जन दोनों के साथ स्थिति। इन दवाओं को रोकने की आवश्यकता होगी ताकि वे सर्जरी के दौरान खून बहने की समस्या न दें। आपके ऑन्कोलॉजिस्ट या मेडिकल डॉक्टर को आपके सर्जन के साथ इन दवाओं के परिवर्तनों को समन्वयित करने की आवश्यकता होगी।
- सकारात्मक जीवनशैली में परिवर्तन करें। धूम्रपान छोड़ने, उदाहरण के लिए, एक त्वरित शल्य चिकित्सा वसूली की संभावनाओं में सुधार कर सकते हैं।
सर्जिकल प्रक्रिया
नेफ्रैक्टोमी के दो दृष्टिकोण हैं:
- लैप्रोस्कोपिक नेफरेक्टोमी। यह कई न्यूनतम उपयोग करके किया जाने वाला एक न्यूनतम आक्रमणकारी प्रक्रिया है छोटे चीजें डॉक्टर गुर्दे के भाग, या सभी को हटाने के लिए शरीर के अंदर चीजों और काम के माध्यम से एक छोटे से वीडियो कैमरे और विशेष लंबे उपकरणों को सम्मिलित करते हैं। यह किडनी कैंसर ट्यूमर को हटाने के लिए पसंदीदा तरीका बन गया है, क्योंकि इससे कम दर्द होता है और रोगी अधिक तेज़ी से ठीक हो जाते हैं। चौरीरी कहते हैं, "एक रोगी को लैप्रोस्कोपिक सर्जरी हो सकती है," लाभ शायद अस्पताल में कम रहता है। "आप एक या दो दिन बचाते हैं।
- ओपन नेफैक्टोमी। इस सर्जरी में गुर्दे को एक बड़े चार- या ऊपरी हिस्से, पेट, या झुंड के साथ बने पांच इंच की चीरा। सर्जन को प्रक्रिया करने के लिए एक पसलियों को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
किडनी कैंसर सर्जरी और आफ्टरकेयर की संभावित जटिलताओं
गुर्दा कैंसर सर्जरी के साथ आता है जोखिमों का एक सेट जो आपको पहले समझना चाहिए। उनमें शामिल हैं:
- अत्यधिक रक्तस्राव जिसके लिए रक्त संक्रमण की आवश्यकता हो सकती है
- आपके सर्जिकल चीजों के पोस्ट-ऑपरेटिव संक्रमण
- सर्जरी के दौरान रक्त वाहिकाओं और आंतरिक अंगों को नुकसान
- विकास पेट की दीवार की कमजोरी - एक हर्निया कहा जाता है - चीरा उपचार के साथ समस्याओं के कारण
- गुर्दे की विफलता
आपकी सर्जरी पूरी होने के ठीक बाद, डॉक्टर और नर्स इलेक्ट्रोलाइट (नमक) संतुलन, द्रव संतुलन, और रक्तचाप जैसे गुर्दे से जुड़े शारीरिक कार्यों की सावधानीपूर्वक निगरानी करेंगे। आपको अपने चीजों के आस-पास दर्द या सूजन महसूस हो सकती है, और आपको वसूली के दौरान मदद करने के लिए दर्द हत्यारों को दिया जा सकता है। जब आप ठीक हो जाते हैं तो आपको शायद थोड़ी देर के लिए मूत्र कैथेटर डाला जाएगा।
सर्जरी के बाद जब भी आप गहरी या खांसी सांस लेते हैं तो दर्द महसूस हो सकता है, क्योंकि चीरा आपके डायाफ्राम के नजदीक होने की संभावना है। यद्यपि यह दर्दनाक हो सकता है, लेकिन आपकी मेडिकल टीम आपको निमोनिया से बाहर निकलने में मदद करने के लिए श्वास अभ्यास करने के लिए कह सकती है।
आपके अस्पताल का रहने का एक से सात दिनों का होगा, इस पर निर्भर करता है कि आपके पास किस प्रकार की नेफ्लोस्टॉमी थी। सर्जरी के बाद आपको कम से कम छह सप्ताह तक भारी उठाने और सख्त गतिविधि से बचना चाहिए, लेकिन जैसे ही आप तैयार महसूस करते हैं, उतनी ही हल्की गतिविधि में वापस आ सकेंगे।
