संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देशों ने तपेदिक (टीबी) की नाटकीय रूप से कम करने और बीमारी को फैलाने से रोकने के लिए कड़ी मेहनत की है। लेकिन तपेदिक अभी भी एक प्रमुख चिंता है और दुनिया के अन्य हिस्सों में बेहद प्रचलित है। अंतरराष्ट्रीय यात्रा और आप्रवासन के साथ, रोग आसानी से देश से देश में फैल सकता है। ऐसे में राष्ट्रों ने ट्यूबरक्युलोसिस संक्रमण दर को नियंत्रित करने के लिए अब तक कैसे जारी रखा है?
टीबी कैसे फैलता है?
क्षय रोग का संक्रमण हवा के माध्यम से फैलता है, लेकिन केवल व्यक्ति से व्यक्ति तक फैलता है। सभी को हवा में सांस लेने की ज़रूरत है कि दूषित स्पुतम वाला कोई व्यक्ति अनुबंध तपेदिक में छिड़का या छींकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका और अन्य देशों ने ऐसा करने के साधनों के साथ शुरुआती टीबी निदान और उपचार के माध्यम से तपेदिक से छुटकारा पाने के लिए समय, पैसा और संसाधन खर्च किए हैं।
लेकिन बहुत से लोग दुनिया के कुछ हिस्सों से इन निम्न घटना क्षेत्रों में प्रवेश करते हैं टीबी की बहुत अधिक दर, तो स्वस्थ देशों में फिर से फैल जाने वाले तपेदिक संक्रमण का खतरा क्या है?
ऐसा लगता है कि काफी ऊंचा है।
"ट्यूबरकुलोसिस केवल एक विमान की सवारी दूर है," जे। वाल्टन टॉमफोर्ड, एमडी, स्टाफ कहते हैं क्लीवलैंड क्लिनिक में संक्रामक रोग विभाग के साथ चिकित्सक। अफ्रीका, एशिया या तपेदिक की उच्च घटनाओं के साथ संयुक्त राज्य अमेरिका में तपेदिक संक्रमण होने वाले किसी व्यक्ति के लिए यह निश्चित रूप से आसान है, और आसानी से इसे यहां फैलाना शुरू कर देता है।
सफल टीबी-रोकथाम रणनीतियां
देश नियंत्रण में तपेदिक संक्रमण को बनाए रखने के बारे में पता है कि बीमारी फैलाने से कैसे रोकें।
"इस देश में, वे दुनिया के अन्य हिस्सों से आने वाले लोगों के लिए ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण या एक नया टीबी रक्त परीक्षण करने के साथ काफी आक्रामक हो गए हैं।" टॉमफोर्ड।
यह महत्वपूर्ण है कि वह इस परीक्षण को पेशेवर, सही तरीके से और नैतिक रूप से संचालित करने के लिए जोड़ता है, लेकिन टीबी के लिए परीक्षण करना उचित है क्योंकि यह सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरे है, टॉमफोर्ड का कहना है।
लोगों पर तपेदिक परीक्षण करने के अलावा जो जोखिम में हैं या कौन बीमारी हो सकती है, विशेषज्ञ लगातार नए प्रकोपों की निगरानी करते हैं। तत्काल उपचार पूरे देश में फैलाने से तपेदिक को रोकने में मदद कर सकता है।
"अगर आप्रवासियों को संयुक्त राज्य अमेरिका में एक शहर में उतरना पड़ता है और वे संक्रामक हैं, तो आपको किसी को यह पहचानने की ज़रूरत है," टॉमफोर्ड कहते हैं।
क्योंकि तपेदिक को कभी-कभी निदान करना मुश्किल हो सकता है, स्प्रेड को रोकने के लिए लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है। इससे पहले समस्या शुरू होनी चाहिए, और अलग-अलग मामलों को महामारी को रोकने के लिए अलग रखा जाना चाहिए।
क्षय रोग के लिए विदेशी स्क्रीनिंग
एक कारण यह है कि संयुक्त राज्य अमेरिका एक आवर्ती मुद्दे बनने से तपेदिक को रखने में इतना सफल रहा है। क्योंकि यह संयुक्त राज्य अमेरिका यात्रा करने से पहले, अपने देशों में, अप्रवासियों का परीक्षण करता है।
यूएस दूतावास और वाणिज्य दूतावास, साथ ही साथ अमेरिकी विदेश विभाग, चिकित्सकों और परीक्षाओं को व्यवस्थित करते हैं, हालांकि आप्रवासियों ने अपने स्वयं के टीबी परीक्षण के लिए भुगतान किया है। एक बार जब वे संयुक्त राज्य अमेरिका पहुंच जाएंगे, तो आप्रवासियों का फिर से टीबी की जांच के लिए मूल्यांकन किया जाएगा।
सकारात्मक स्पुतम-स्मीयर तपेदिक परीक्षण परिणामों वाले आप्रवासियों को या तो यात्रा करने की अनुमति देने से पहले पूर्ण उपचार (जो महीनों लगते हैं) से गुजरना चाहिए, या वे प्रारंभिक शुरू कर सकते हैं उपचार जब तक नकारात्मक न हो और यात्रा के लिए चिकित्सा छूट का अनुरोध करें। एक चिकित्सा छूट के साथ यात्रा करने वाले आप्रवासियों को तुरंत अपने अमेरिकी गंतव्य पर पहुंचने के बाद स्थानीय स्वास्थ्य विभाग को रिपोर्ट करनी चाहिए।
कई यूरोपीय देशों में, तपेदिक के लिए आप्रवासियों की नियमित जांच नहीं होती है। जिन देशों में तपेदिक स्क्रीनिंग नीतियां और प्रक्रियाएं होती हैं, वे अक्सर अलग-अलग समय पर ऐसा करते हैं, लेकिन यात्रा से पहले प्री-स्क्रीनिंग असामान्य है। एक बार आप्रवासियों ने इन देशों में यात्रा करने के बाद ज्यादातर स्क्रीनिंग की जाती हैं।
क्या ट्यूबरकुलोसिस स्क्रीनिंग पर्याप्त है?
स्क्रीनिंग महत्वपूर्ण है, टॉमफोर्ड का कहना है कि तपेदिक की कम घटना वाले देश संक्रमित आप्रवासियों के कारण मामलों में स्पाइक नहीं देख रहे हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में तपेदिक के मामलों पर अच्छा संभाल है - पिछले साल, वह 12,000 से 13,000 मामलों के बीच कम समय तक पहुंच गया था। और जिन स्थानों पर दरें बढ़ रही हैं और तपेदिक एक बड़ी समस्या है, थोड़ी देर के लिए समस्या आई है।
हालिया समीक्षा जिसमें न्यूजीलैंड और अन्य देशों से होने वाली घटनाओं का विश्लेषण किया गया, यह निष्कर्ष निकाला गया कि, आप्रवासियों की स्क्रीनिंग महत्वपूर्ण है टीबी के आयात और प्रसार को रोकने से, देश में पहले से ही उन लोगों में गुप्त ट्यूबरक्युलोसिस संक्रमण के पुनर्सक्रियण को रोकने के लिए आप्रवासी और प्रवासी आबादी की रहने वाली स्थितियों पर ध्यान देना उतना ही महत्वपूर्ण है।
तपेदिक संक्रमण को नियंत्रण में रखने के लिए , निरंतर प्रतिबद्धता, वित्त पोषण, और संसाधन आवश्यक हैं। इन तीनों जगहों के बिना, तपेदिक अगले यात्री के करीब है।
