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पेजिंग डॉ गुप्ता: मुझे अपने वजन के बारे में कैसे बात करनी चाहिए बच्चे?
उत्तरी कैरोलिना के चैपल हिल की लिंडा प्राइस, एक समय याद करती है जब उसने अपने बेडरूम में ट्रेडमिल का इस्तेमाल किया था, कपड़े पहनना था। अब, वजन घटाने के एक साल बाद - या बेरिएट्रिक - सर्जरी ने उसे 78 पाउंड खोने में मदद की, मूल्य, 58, हर दिन दो से तीन मील की दूरी पर चलता है। "मैं याद नहीं कर सकता जब मैं अपने पैरों को पार कर सकता था," वह कहती हैं। "अब मैं कर सकता हूं।"
5'4 "और 233 पाउंड पर, कीमत मोटापे से ग्रस्त थी, जिसका निदान तब होता है जब वयस्क की बॉडी मास इंडेक्स 30 या उससे अधिक हो। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) का अनुमान है कि लगभग 79 लाख अमेरिकी वयस्क - तीन में से एक - मोटापे से ग्रस्त हैं। पुरानी, प्रगतिशील बीमारी, मोटापे से मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, हृदय रोग और कैंसर सहित कई स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है। टेड ट्रस, एमडी के मुताबिक, हनोवर, न्यू हैम्पशायर में डार्टमाउथ कॉलेज के गीज़ेल स्कूल ऑफ मेडिसिन में शल्य चिकित्सा के सहयोगी प्रोफेसर, मोटापे पश्चिमी समाजों में नंबर 1 सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है।
स्वस्थ वजन तक पहुंचने और बनाए रखने के लिए आवश्यक आहार और व्यवहारिक परिवर्तन करना मुश्किल हो सकता है। एक मोटे व्यक्ति के लिए, "ट्रैक पर वापस आने की क्षमता चुनौतीपूर्ण है," चैपल हिल में यूएनसी हेल्थ केयर में न्यूनतम आक्रमणकारी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी में एक विशेषज्ञ टिमोथी फेरेल कहते हैं, "प्राइस के सर्जन में।" नैदानिक मोटापे के साथ, ज्यादातर रोगी हैं संयुक्त राष्ट्र पर्याप्त जीवनशैली में परिवर्तन प्राप्त करने में सक्षम। "
35 या उससे अधिक के बीएमआई वाले वयस्कों के लिए जो अन्य विधियों के साथ वजन कम करने में विफल रहे हैं और जिनके पास मोटापे से संबंधित चिकित्सा स्थितियां हैं, या बीएमआई वाले 40 लोग हैं और कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या नहीं है सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। बेरिएट्रिक सर्जरी आपको भोजन के सेवन को प्रतिबंधित करने के लिए पेट को कम करने, प्रक्रिया के आधार पर पोषक तत्वों को अवशोषित करने, या दोनों को बदलने से वजन कम करने में मदद कर सकती है।
सर्जरी वजन घटाने की गारंटी नहीं देती है, हालांकि; और पाउंड को दूर रखने के लिए स्वस्थ भोजन और अभ्यास की आदतों की आवश्यकता होती है। डॉ। ट्रूस कहते हैं, "बेरिएट्रिक सर्जरी एक त्वरित फिक्स नहीं है जो आपको जो चाहती है उसे खाने देती है।" 99
नवंबर 2014 में, कीमत में लैप्रोस्कोपिक, या न्यूनतम आक्रमणकारी, आस्तीन गैस्ट्रोक्टॉमी थी, जो कम करता है कि कितने खाद्य रोगियों का उपभोग होता है और हार्मोन बदलता है भूख और रक्त शर्करा नियंत्रण में शामिल है। प्रक्रिया करने के लिए, डॉ फेरेल ने अपने पेट के लगभग तीन-चौथाई हिस्से को हटा दिया, एक संकीर्ण ट्यूब या आस्तीन छोड़ दिया।
"उस सर्जरी ने मेरी जान बचाई," कीमत कहती है। "मुझे नहीं पता कि मैं कहाँ होगा यदि मेरे पास नहीं था। सबसे अच्छी बात यह थी कि मैंने सीख लिया कि कैसे योजना तैयार करना और मेरे हिस्सों को नियंत्रित करना है। "कीमत रोज़ चलती है और वजन बढ़ाती है, और उसकी स्वस्थ जीवन शैली ने मधुमेह, उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल दवाओं की आवश्यकता को कम कर दिया है।
मूल्य की तरह, लेबनान के करेन वुड, न्यू हैम्पशायर ने खुद को वजन कम करने की कोशिश की। वह 100 पाउंड छोड़ने में कामयाब रही, लेकिन इसे वापस ले लिया। "मैं केवल 46 वर्ष का था," वह कहती है। "मुझे एहसास हुआ कि मुझे कुछ करना है।" वह "कुछ" गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी (जिसे रूक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास भी कहा जाता है) था, जिसे वह सितंबर 2014 में हुई थी।
"मैं स्वस्थ होना चाहता था और मेरे लिए 48 वर्षीय वुड्स ने सर्जरी होने के बाद 100 पाउंड खो दिए हैं।
कभी-कभी "स्वर्ण मानक" के रूप में जाना जाता है, गैस्ट्रिक बाईपास बेरिएट्रिक सर्जरी का सबसे आम प्रकार है। इस प्रक्रिया में एक छोटा पेट पाउच बनाना, भोजन का सेवन सीमित करना, और फिर छोटी आंत के हिस्से से गुजरना या सचमुच गुजरना शामिल है, जो खाद्य अवशोषण को प्रतिबंधित करता है। अध्ययनों से पता चला है कि गैस्ट्रिक बाईपास गटर हार्मोन के स्तर को बदलता है जो संतति या पूर्णता को बढ़ावा देता है और रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में मदद करता है, जो टाइप 2 मधुमेह को हल या रोक सकता है।
दो अन्य बेरिएट्रिक शल्य चिकित्सा विकल्प समायोज्य गैस्ट्रिक बैंड (एजीबी) और एक डुओडनल स्विच (बीपीडी-डीएस) के साथ बिलीओपैंक्रेटिक डायवर्सन हैं। एजीबी एसोफैगस और पेट के बीच खुलने के आकार को कम करता है, जिससे भोजन का सेवन सीमित होता है। लेकिन प्रक्रिया की उच्च विफलता दर ने इसे कम लोकप्रिय सर्जिकल विकल्प बना दिया है। बीपीडी-डीएस में पेट का एक बड़ा हिस्सा निकालना, पेट की थैली बनाना, छोटी आंत के हिस्से को छोड़कर, और कैसे बदलना पित्त और पाचन तरल पदार्थ पाचन को प्रभावित करते हैं।
अधिकांश बेरिएट्रिक सर्जरी लैप्रोस्कोपिक हैं, जिसका अर्थ है छोटे चीजें और छोटी वसूली बार। फिर भी, जैसा कि ट्रस बताता है, सर्जरी होने से "एक बड़ी प्रतिबद्धता" होती है।
लकड़ी अपनी सर्जरी के लिए कठोर तैयारी कर रही थी। "सूचना कक्षा के दिन से प्रक्रिया में नौ महीने लग गए," वह कहती हैं। अंतिम दो हफ्तों में उसके यकृत को साफ करने के लिए सख्त आहार शामिल था। मरीजों को पोस्ट-ऑपरेटिव लाइफस्टाइल परिवर्तनों के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार होना चाहिए।
मूल्य और लकड़ी के लिए, बेरिएट्रिक सर्जरी एक गेम परिवर्तक थी, और अब वे दोनों अपने जीवन में नए, स्वस्थ अध्याय के लिए प्रतिबद्ध हैं। "मैं पिछड़ा नहीं जा रहा हूं," कीमत कहती है। "मैं अपने वजन घटाने को कम करने वाला नहीं हूं।"
