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हालांकि आंकड़े अलग-अलग होते हैं, लगभग 40 प्रतिशत रोगियों को घातक निओप्लाज्म होता है, या कैंसर ट्यूमर, उनके फेफड़ों में चरण IV फेफड़ों के कैंसर से निदान किया जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि अमेरिकी फेफड़े एसोसिएशन के एक प्रवक्ता जॉर्ज गोमेज़ और आईकहन स्कूल ऑफ मेडिसिन में चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर जॉर्ज गोमेज़ कहते हैं कि यह देर से इस चरण में है कि कई फेफड़ों के कैंसर लक्षण पैदा करने लगते हैं और रोगियों का नेतृत्व करते हैं। न्यू यॉर्क शहर में माउंट सिनाई में।
सीखना कि आपको चरण IV फेफड़ों के कैंसर से निदान किया गया है, यह एक सदमा हो सकता है। अतीत में, यह इस तथ्य से मिश्रित था कि देर से चरण फेफड़ों के कैंसर के प्रभावी उपचार के तरीके में बहुत कुछ उपलब्ध नहीं था। सौभाग्य से, यह बदल रहा है और देर से चरण कैंसर के लिए पूर्वानुमान सुधार रहा है। डॉ गोमेज़ कहते हैं, "पिछले 10 वर्षों में, फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए और अधिक दवाएं स्वीकृत हुई हैं।" 99
उपचार के संयोजन से सबसे ज्यादा लाभ उठाने के लिए - नए, लक्षित थेरेपी और immunotherapies, और पुराने उपचार, कीमोथेरेपी की तरह - प्रस्ताव है, एक चरण IV फेफड़ों के कैंसर निदान के पीछे विनिर्देशों को समझना महत्वपूर्ण है। डॉ गोमेज़ कहते हैं, "इन उपचारों का चयन विशिष्ट ट्यूमर में कई कारकों पर निर्भर करता है।
लक्षित थेरेपी
ये उपचार विशिष्ट उत्परिवर्तनों पर घर - जिसे शब्दकोष ईजीएफआर, एएलके, आरओएस 1, बीआरएफ़, और केआरएएस - फेफड़ों के ट्यूमर बनाने वाले कोशिकाओं के डीएनए में। उन्नत फेफड़ों के कैंसर वाले 5 में से 1 रोगियों में से एक इनमें से एक होगा, और प्रत्येक बायोप्सी का परीक्षण उनके लिए किया जाना चाहिए। यदि उत्परिवर्तन मौजूद हैं, तो यह इंगित करता है कि कैंसर दवाओं के लिए बेहद संवेदनशील हो सकता है, जैसे इरेसा (जिफिटिनिब), जो ईजीएफआर उत्परिवर्तनों को लक्षित करता है, और ज़लकोरी (क्रिजोटिनिब), जो एएलके और आरओएस 1 उत्परिवर्तन वाले कैंसर कोशिकाओं पर हमला करता है।
"लगभग फेफड़ों के कैंसर वाले 20 प्रतिशत रोगियों में टिकाऊ उत्परिवर्तन होते हैं, और लक्षित उपचार के लिए पात्र होते हैं। डॉ गोमेज़ कहते हैं, इन मरीजों में जीवित रहने का अस्तित्व है जो इस तरह के उत्परिवर्तनों की कमी वाले ट्यूमर के रोगियों के दोगुने से अधिक है।
इम्यूनोथेरेपीज
ये नवीनतम उपचार हैं, और वे आणविक ढाल कैंसर को निष्क्रिय करके काम करते हैं प्रतिरक्षा प्रणाली से छिपाने के लिए उपयोग करें, उन्हें कमजोर छोड़ दें। यह जानने के लिए कि क्या आपका ट्यूमर जवाब देता है, आपको पीडी-एल 1 मार्करों के परीक्षण के लिए रोगविज्ञानी की आवश्यकता होगी। गोमेज़ कहते हैं, 40 से 40 प्रतिशत रोगी सकारात्मक परीक्षण करते हैं, जिसका अर्थ है उपचार - जिसमें ओपडिवो (निवोल्मुमाब) और कीट्रूडा (पेम्बब्रोलिज़ैब) जैसी दवाएं शामिल हैं - उन पर काम कर सकती हैं।
अच्छी खबर: इम्यूनोथेरेपी आमतौर पर कीमोथेरेपी से अधिक प्रभावी होती हैं, और कम दुष्प्रभाव भी हैं। डॉ। गोमेज़ कहते हैं, "इम्यूनोथेरेपी, औसतन, कीमोथेरेपी की तुलना में लगभग तीन महीने तक जीवन बढ़ा सकती है।" 99
केमोथेरेपी
फेमोथेरेपी के फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के लिए केमोथेरेपी के कई अलग-अलग मानक उपचार होते हैं, और ट्यूमर के इलाज के लिए इसका उपयोग किया जाता है यह संकेत नहीं है कि वे इम्यूनोथेरेपी या लक्षित थेरेपी का जवाब देंगे। डॉ गोमेज़ कहते हैं, "केमोथेरेपी प्राप्त करने वाले लगभग 20 से 25 प्रतिशत रोगियों को आंशिक प्रतिक्रिया प्राप्त होती है, या घावों के सबसे लंबे व्यास के योग में 30 प्रतिशत की कमी या अधिक होती है।" 99
संयोजन थेरेपी
विभिन्न दवाएं उच्च प्रभावशीलता के लिए जोड़ा जा सकता है - कैंसर अनुसंधान में एक आम रणनीति, डॉ गोमेज़ कहते हैं। गोमेज़ कहते हैं कि कई दवाओं का अध्ययन किया जा रहा है, खासतौर पर अन्य प्रकार के इम्यूनोथेरेपीज, जो कि चरण IV फेफड़ों के कैंसर के लिए मौजूदा उपचार से बेहतर या बेहतर साबित हो सकते हैं। उनका कहना है, "हमारे पास कई नई दवाएं और कई जांच दवाएं हैं जो फेफड़ों के कैंसर में प्रभावी हो सकती हैं।" 99
"दस साल पहले यह दृष्टिकोण बेहतर था कि दस साल पहले फेफड़ों के कैंसर से निदान लोगों के लिए, देर से चरण में भी , गोमेज़ कहते हैं। हालांकि वह रोगियों को विकल्पों को जानने और परीक्षण और नए उपचार के साथ-साथ नैदानिक परीक्षणों के लिए धक्का देने की चेतावनी देता है। गोमेज़ कहते हैं, "प्रत्येक रोगी को अपने डॉक्टर से नवीनतम उपचार के बारे में पूछने की ज़रूरत होती है।" बहुत कुछ हो रहा है। "हमेशा पूछें 'क्या कुछ बेहतर, अधिक प्रभावी, नया है?"
