विषयसूची:
हमारे स्वस्थ रहने वाले न्यूज़लेटर के लिए साइन अप करें
साइन अप करने के लिए धन्यवाद!
अधिक मुफ्त के लिए साइन अप करें रोज़ाना स्वास्थ्य समाचार पत्र।
एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता वाले लोग, या ईपीआई, एक ऐसी बीमारी जो शरीर के साथ हस्तक्षेप करती है भोजन में वसा को पचाने की क्षमता, पेट दर्द, गैस और सूजन सहित कई लक्षणों का अनुभव करें।
समस्या यह है कि इनमें से कई लक्षण अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) स्थितियों के साथ ओवरलैप करते हैं, जिससे डॉक्टरों के लिए मुश्किल होती है ईपीआई का सही ढंग से निदान करें। वास्तव में, पत्रिका क्लिनिकल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी और हेपेटोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चलता है कि 6 प्रतिशत लोगों को चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) का निदान किया गया है, वास्तव में ईपीआई हो सकता है।
अगर ईपीआई वाले लोगों को गलत निदान किया जाता है या अनियंत्रित रहता है, तो उन्हें अग्नाशयी एंजाइम प्रतिस्थापन चिकित्सा (पीआरटी) के लिए एक पर्चे नहीं मिलेगा, जो उनकी स्थिति के लिए उचित उपचार है। इन एंजाइमों के बिना, उनके शरीर वसा-घुलनशील विटामिन ए, डी, ई, और के - कुछ ऐसा करने में सक्षम नहीं होते हैं जो विटामिन की कमी और अंततः, ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है।
"यह काफी आम है एनबीआई में मिशिगन अस्पताल और हेल्थ सिस्टम्स विश्वविद्यालय में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी के विभाजन में चिकित्सा के एक सहयोगी प्रोफेसर मिशेल ए एंडरसन कहते हैं, "चिकित्सकों के लिए ईपीआई का गलत निदान करना।" "बहुत से लोग अनौपचारिक लक्षणों के साथ आते हैं। वे कह सकते हैं, 'मुझे परेशान पेट है' या 'मैं सूजन कर रहा हूं।' चिकित्सक को यह पता लगाने की जांच की जरूरत है कि वास्तविक समस्या क्या है। "
ऐसी स्थितियां जो ईपीआई-जैसे लक्षणों का कारण बनती हैं
ईपीआई के लक्षण इन पांचों सहित कई अन्य पाचन स्वास्थ्य समस्याओं के दर्पण को दर्शाते हैं:
- आईबीएस: आईबीएस पेट दर्द, सूजन, दस्त या कब्ज के बाउट, और पेट फूलना द्वारा चिह्नित किया जाता है। हालांकि, आईबीएस वाले लोगों को वजन घटाने का अनुभव नहीं होता है जो ईपीआई के साथ करते हैं। एंडरसन कहते हैं, आईबीएस वाले लोगों को वसा (फैटी मल, या स्टीटोरेरिया, ईपीआई का एक बयान संकेत) के बजाय अपने मल में श्लेष्म दिखाई देगा। ईपीआई की तरह, आईबीएस के लक्षण खाने के बाद होते हैं, लेकिन आईबीएस तनाव, संक्रमण और अन्य कारकों से भी ट्रिगर हो सकता है।
- क्रोन की बीमारी: एक प्रकार की सूजन आंत्र रोग (आईबीडी), क्रोन की पहचान की जाती है जीआई ट्रैक्ट की पुरानी सूजन से, विशेष रूप से छोटी आंत का अंत। ईपीआई के साथ, एंडरसन को नोट करते हैं, जिन लोगों को क्रॉन का पेट दर्द, दस्त, स्टीटोरेरिया और वजन घटाने का अनुभव होता है। हालांकि, वह आगे बढ़ती है, क्रॉन भी आम तौर पर खूनी मल, बुखार, और एनीमिया का कारण बनता है, लाल रक्त कोशिकाओं में कमी जो थकान का कारण बन सकती है। क्रॉन के लोग अक्सर भूख की कमी से पीड़ित होते हैं और आंतों के बाहर सूजन संबंधी लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं, जैसे कि चकत्ते या जोड़ों में दर्द।
- अल्सरेटिव कोलाइटिस: ईपीआई या अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोग पेट दर्द, दस्त, और वजन घटाने, लेकिन एंडरसन का कहना है कि अल्सरेटिव कोलाइटिस आमतौर पर सूजन, पेट फूलना या स्टीरेट्रिया का कारण नहीं बनता है, हालांकि यह मल में श्लेष्म (वसा नहीं) को ट्रिगर कर सकता है। वास्तव में, अल्सरेटिव कोलाइटिस क्रॉन्स के समान ही है कि यह एक आईबीडी है, लेकिन कोलाइटिस के साथ, बड़ी आंत में सूजन स्थित है। दोनों स्थितियों में एनीमिया, भूख की कमी, और खूनी मल, और त्वचा, आंखों और जोड़ों को प्रभावित करने वाले लक्षण भी शामिल हैं।
- सेलेक रोग: सेलेक रोग, या ग्लूक संवेदनशीलता, और ईपीआई एंडरसन कहते हैं, तर्कसंगत रूप से सबसे अधिक लक्षण हैं। ईपीआई वाले लोगों की तरह, सेलेक के अनुभव वाले लोगों को पेट दर्द, सूजन, दस्त, स्टीरेट्रिया और वजन घटाने का अनुभव होता है लेकिन उनमें एनीमिया भी हो सकती है, और कुछ - जिन लोगों का वह इलाज करता है उनमें से लगभग 10 प्रतिशत, एंडरसन नोट्स - कब्ज महसूस करेंगे। एक और अंतर यह है कि सेलेक रोग से होने वाले दस्त से अधिक पानी भरा होता है। जबकि आप मुख्य रूप से वसा वाले खाद्य पदार्थ खाने के बाद ईपीआई के लक्षणों को देख सकते हैं, रोटी, पास्ता, अनाज, और ग्लूकन युक्त अन्य खाद्य पदार्थ खाने के दौरान सेलियाक रोग अनुभव वाले लक्षणों के लक्षण।
- संक्रमण: कुछ मामलों में, आंत्रों के साथ एनीमिया एक संकेत हो सकता है कि आपके छोटे आंत में अतिरिक्त बैक्टीरिया है। तथाकथित छोटे आंतों में बैक्टीरियल ओवरगॉउथ (एसआईबीओ) ईपीआई के कई लक्षण साझा करता है।
ईपीआई का निदान कैसे किया जाता है
एंडरसन के अनुसार, चिकित्सकों ने ऐतिहासिक रूप से ईपीआई के लिए नैदानिक प्रक्रिया के दौरान मल संग्रह अध्ययन किया। इन परीक्षणों के दौरान, वसा-पाचन एंजाइमों का उत्पादन और स्राव करने के लिए पैनक्रिया की क्षमता का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिन लोगों को ईपीआई होने का संदेह है, उन्हें उच्च वसा वाले आहार का उपभोग करने का निर्देश दिया जाएगा (एक दिन में 100 ग्राम वसा, जो कि मक्खन की एक छड़ी के बराबर) दो से तीन दिनों के लिए।
डॉक्टर मल में वसा की मात्रा को मापेंगे। अगर 24 घंटे की अवधि में मल में 7 ग्राम से अधिक वसा होती है, तो इसे मैलाबॉस्पशन का निदान माना जाएगा, और इस प्रकार ईपीआई को संकेत मिलेगा।
इस परीक्षण के साथ समस्या यह है कि क्रॉन की बीमारी और अल्सरेटिव कोलाइटिस भी हो सकता है एंड्रॉइड कहता है कि वसा अवशोषण के साथ समस्याएं पैदा होती हैं और इससे सकारात्मक परीक्षा मिलती है, और इसका मतलब यह नहीं है कि उनके पैनक्रियाज में कुछ गड़बड़ है।
आज एंडरसन जैसे अग्नाशयी विशेषज्ञों की तुलना में फेकिल एलिस्टेस टेस्ट करने की संभावना अधिक है एक fecal वसा अध्ययन। एलिस्टेस शरीर को पचाने में मदद करने के लिए पैनक्रिया द्वारा उत्पादित एंजाइमों में से एक है। मल में एंजाइम के निम्न स्तर का मतलब है कि पैनक्रियास वसा को पचाने के लिए पर्याप्त मात्रा में उत्पादन नहीं कर रहा है - निश्चित रूप से, एक शर्त, जिसके परिणामस्वरूप ईपीआई होता है।
"फेकेल एलिस्टेस टेस्ट एक और अधिक संवेदनशील और विशिष्ट परीक्षण है," बताते हैं एंडरसन। "अगर इलास्टेज स्तर कम हैं, तो हम जानते हैं कि समस्या पैनक्रिया में है और यह कुछ और नहीं है।"
दूसरी ओर, एंडरसन ने नोट किया, अगर आपको अपने मल में खून दिखाई देता है, तो यह संकेत देगा कि आपके पास एक शर्त हो सकती है ईपीआई के अलावा। वह कहती है, "खूनी मल [संकेत] अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोन, या यहां तक कि एक अंतर्निहित कैंसर - ईपीआई नहीं।"
फिर भी, एंडरसन उन लोगों पर जोर देता है जो संदेह करते हैं कि उनके पास ईपीआई हो सकता है - और उनके डॉक्टर के फैसले को प्रभावित करना चाहिए अपने स्वयं के फैसले का उपयोग करके, फेकेल एलिस्टेस टेस्ट करें। "मैं हमेशा अपने मरीजों से पूछता हूं, 'क्या आप बाथरूम में जाने के बाद शौचालय में वसा देखते हैं?' अगर वे अपने मल को देखते हैं और मोटी, पीले श्लेष्म या लाल रक्त के विपरीत वसा ग्लोब्यूल या तेल की शीशे देखते हैं, तो यह एक बहुत ही विशिष्ट संकेत है कि उनके पास एक और बीमारी के बजाय ईपीआई है। यह हमेशा एक आसान या आरामदायक बातचीत नहीं है, लेकिन यह समय पर निदान की कुंजी हो सकती है। "
