क्या आप एक कार्यात्मक शराब हैं? | डॉ संजय गुप्ता |

ठेठ कार्यात्मक व्यसन मध्यम आयु वर्ग और शिक्षित है, एक स्थिर नौकरी रखता है, और एक परिवार है। गेटी छवियाँ

ज्यादातर लोग जानते हैं कि बहुत अधिक शराब पीने से आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है। आपको यह नहीं पता कि यह देश में अत्यधिक पीने का तीसरा अग्रणी रोकथाम कारण है। यह एक ऐसी बीमारी है जो लगभग 17 मिलियन अमेरिकी वयस्कों को प्रभावित करती है, जिनमें से एक-पांचवां हिस्सा "कार्यात्मक रूप से निर्भर" है, जिसका अर्थ है कि वे शराब दिखने या कार्य करने के बारे में रूढ़िवादी विचारों को फिट नहीं करते हैं।

"इसका मतलब क्या है न्यू यॉर्क यूनिवर्सिटी के लैंगोन मेडिकल सेंटर में मनोचिकित्सा विभाग में पदार्थ दुरुपयोग के निदेशक स्टीफन रॉस कहते हैं, "कार्यात्मक व्यसन यह है कि आप पीने के लिए आदी हो सकते हैं और अभी भी कुछ डोमेन में काम करना जारी रख सकते हैं।" "काम से घर आने के बाद कार्यात्मक नशेड़ी भारी मात्रा में पी सकते हैं और फिर भी अगले दिन उठने और काम पर जाने में सक्षम हैं। वे बेहतर काम नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे अपना काम कर सकते हैं। "

कार्यात्मक अल्कोहल कौन है?

विवाहित। Fortysomething। मां। कार्यरत। ये कुछ शब्द हैं जो मार्क विलेब्रिंग, एमडी, अध्यक्ष और एल्टर क्लिनिक के संस्थापक, मिल्सोटा स्थित नशे की लत उपचार क्लिनिक के एक शराब-निर्भर रोगी का वर्णन करते हैं।

"वह पुरानी दर्द से छुटकारा पाने के लिए पी रही थी और तनाव … [लेकिन] उसे पसंद नहीं आया कि उसका पीने उसे कैसे प्रभावित कर रहा था, और वह लगातार नियंत्रण की कमी से नाखुश थी, "डॉ। विलेनब्रिंग ने अपने मरीज के बारे में कहा। "इसके अलावा, परिवार में अल्कोहल के उपयोग के विकार के साथ उनके पिछले अनुभव ने उन्हें अतिसंवेदनशील करने के लिए और अधिक संवेदनशील बना दिया।"

जबकि पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक शराब पीते हैं, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन अल्कोहल अबाउट एंड अल्कोहोलिज्म (एनआईएएएए) द्वारा किए गए शोध में लिंग अंतर संकुचित हो रहा है।

"हमने पाया कि उस अवधि के दौरान [2002 और 2012 के बीच], मौजूदा पेय जैसे उपायों, प्रति माह पीने के दिनों की संख्या, शराब उपयोग विकार के मानदंड तक पहुंचने और नीचे ड्राइविंग रिसर्चर हारून व्हाइट, पीएचडी कहते हैं, "पिछले साल शराब का प्रभाव सभी महिलाओं और पुरुषों के लिए संकुचित था।" 99

ऑनलाइन जर्नल में अक्टूबर 2016 में प्रकाशित शोध बीएमजे ओपन अल्कोहल में समापन लिंग अंतर की पुष्टि करता है विशेष रूप से युवा वयस्कों के बीच उपयोग और संबंधित स्वास्थ्य चिंताओं का उपयोग करें।

ठेठ कार्यात्मक व्यसन मध्यम आयु वर्ग और शिक्षित है, एक स्थिर नौकरी रखता है, और एक परिवार है। बाहर की ओर, वे अपने निजी और पेशेवर जीवन को नियंत्रण में रखते हैं, भले ही वे शराब के तेजी से खतरनाक स्तर का उपभोग करते हैं। अधिकांश कार्यात्मक नशेड़ी इनकार करते हैं: वे नहीं पहचानते कि उन्हें कोई समस्या है और नतीजतन, वे किसी भी इलाज की तलाश नहीं करते हैं।

समस्या को जोड़ना यह है कि कार्यात्मक शराबियों के मित्र और परिवार उनकी निर्भरता को अनदेखा करके प्रोत्साहित कर सकते हैं , या प्रतिवाद, के साथ मुकाबला। डॉ रॉस कहते हैं, "एक निश्चित मात्रा में सक्षम है जो चल रहा है।" "माँ हर रात बिस्तर पर बिस्तर खींच सकती है, और बच्चे बड़े हो जाते हैं कि पिताजी हर रात बाहर निकलने के लिए ठीक है।"

अल्कोहल दुर्व्यवहार के लक्षण

शराब निर्भरता लगभग 60 प्रतिशत अनुवांशिक और 40 प्रतिशत पर्यावरण है, Willenbring कहते हैं। शराब के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों को अपने पीने को बहुत सावधानी से देखना चाहिए या पूरी तरह से दूर रहना चाहिए।

एनआईएएएए के मुताबिक, लगभग एक-चौथाई कार्यात्मक नशेड़ी में उनके जीवन में किसी बिंदु पर एक बड़ी अवसादग्रस्त बीमारी है।

"अगर आप एक कार्यात्मक शराब हैं, आप यह नहीं पहचान सकते कि आप चिंता या अवसाद का सामना कर रहे हैं। न्यू यॉर्क के ग्लेन ओक्स में जुकर हिल्ससाइड अस्पताल में मनोचिकित्सा के सहायक इकाई प्रमुख स्कॉट क्राकोवर कहते हैं, "बढ़ती चिंता और अवसाद से भविष्य में समस्याग्रस्त पीने का कारण बन सकता है।

विलेब्रिंग कहते हैं, "अक्सर जब कोई बहुत पी रहा है और उसे काटने में परेशानी हो रही है, तो चिंता या अवसाद जैसी एक सहकारी समस्या है।" 99

चिंता और अवसादग्रस्त विकार वाले लोगों के लिए, शराब की खपत उनके उपचार को बाधित कर सकती है और एक दुष्परिणाम पैदा कर सकती है चक्र। ओहियो में क्लीवलैंड क्लिनिक में शराब और ड्रग रिकवरी सेंटर के मेडिकल डायरेक्टर एमडी, व्यसन विशेषज्ञ डेविड स्ट्रेम कहते हैं, "अल्कोहल दवाओं में हस्तक्षेप कर सकता है, इसलिए आपकी चिंता की समस्या और भी खराब हो जाती है।

कोई समस्या होने पर जानना

अपने आप में या किसी और में शराब पीना मुश्किल हो सकता है, खासकर जब कोई व्यक्ति घर पर और काम पर अच्छा काम कर रहा है। एक बताना संकेत एक बार शुरू करने के बाद पीने को कम करने में असमर्थता है।

"आप सीमा निर्धारित कर सकते हैं और फिर उन पर जा सकते हैं," विलेंब्रिंग कहते हैं। "आप कह सकते हैं कि आप केवल सप्ताहांत पर ही पीते हैं, लेकिन फिर सप्ताह के अधिकांश दिन पीते हैं।"

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शराब बनाने के लिए भी, निरंतर पीने से अंततः ठीक से काम करने की क्षमता कम हो जाती है। क्राकोवर कहते हैं, "आप देख सकते हैं कि चीजें आपके लिए थोड़ा कठिन हो रही हैं।" "यह काम पाने के लिए तेजी से मुश्किल हो जाता है। मैं हमेशा अपने मरीजों से पूछता हूं: क्या आप अच्छी तरह से काम कर रहे हैं, या आप बेहतर काम कर रहे हैं? "

नवंबर 2015 में प्रकाशित एक अध्ययन के मुताबिक अमेरिकी जर्नल ऑफ प्रिवेन्टिव मेडिसिन , शराब के दुरुपयोग की राष्ट्रीय लागत (कार्यस्थल उत्पादकता, स्वास्थ्य देखभाल खर्च और अन्य कारकों के मामले में) 2010 में $ 24 9 बिलियन तक पहुंच गया।

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने सिफारिश की है कि शराब उपयोग विकार की उपस्थिति के लिए हर किसी को नियमित रूप से अपने डॉक्टरों द्वारा जांच की जाए, लेकिन कई डॉक्टर उपेक्षा करते हैं यह करने के लिए। विलेब्रिंग का कहना है, "ज्यादातर डॉक्टरों को शराब के उपयोग के विकारों का निदान या प्रबंधन करने के लिए सिखाया नहीं जाता है।" यही कारण है कि किसी को चिकित्सकीय सहायता की आवश्यकता होती है और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ इस मुद्दे को उठाया जाता है।

सहायता प्राप्त करना

"कार्यात्मक अल्कोहल निर्भरता वाले लोग लगभग हमेशा पीने पर अपने असुरक्षित नियंत्रण से अवगत और परेशान होते हैं, [ लेकिन] वे मदद नहीं लेते क्योंकि आमतौर पर उपलब्ध विकल्प इतने बदनाम, अप्रिय, महंगी और विघटनकारी होते हैं, जैसे पुनर्वसन, "विलेंब्रिंग कहते हैं। "यदि मूल्यांकन और उपचार अधिक सुलभ, आकर्षक और किफायती हैं, तो वे अब की तुलना में बहुत अधिक दर पर सहायता चाहते हैं।"

रॉस के अनुसार, लोगों को उस बल को पीने से अक्सर बाहरी परिस्थितियों को लाया जाता है। "शायद व्यक्ति को डीयूआई [प्रभाव चालक के लाइसेंस निलंबन के तहत ड्राइविंग] मिल जाता है, या डॉक्टर के कार्यालय में यकृत परीक्षण असामान्य हो जाता है," वे कहते हैं। "व्यक्ति शराब की गंध की काम पर जा सकता है, इसलिए बॉस इसे लाता है, या शायद पत्नी को छोड़ने की धमकी दी जाती है अगर उसे मदद नहीं मिलती है।"

उपचार समस्या की गंभीरता पर निर्भर करता है। कई व्यक्ति अल्कोहलिक्स बेनामी (एए) 12-चरणीय कार्यक्रम जैसे आउट पेशेंट उपचार और समर्थन समूहों से लाभ उठा सकते हैं। जैसा कि रॉस बताता है, आउट पेशेंट उपचार का रोगी उपचार पर एक बड़ा फायदा हो सकता है।

"यह आपको उस माहौल में शांत होने के बारे में सीखने देता है जिसमें आप रहते हैं और काम करते हैं।" रॉस कहते हैं। "कोई भी पुनर्वास सुविधा में शांत हो सकता है जहां कोई संकेत नहीं है जो व्यक्ति को पीना चाहता है। लेकिन जब आप एक सामान्य वातावरण में शांत हो जाते हैं, तो ट्रिगर्स जो आपको पीना चाहते हैं, अभी भी वहां हैं। "

लागत और पहुंच कारक हो सकती है कि आप सही उपचार कैसे चुनते हैं, लेकिन सस्ती और यहां तक ​​कि निःशुल्क विकल्प भी उपलब्ध हैं। पदार्थ दुरुपयोग और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन (एसएएमएचएसए) देश भर में एक स्थानीय मानचित्र सूची व्यवहार स्वास्थ्य उपचार सुविधाओं प्रदान करता है। एसएएमएचएसए पदार्थ दुर्व्यवहार सेवाओं के लिए राज्य एजेंसियों की एक निर्देशिका भी प्रदान करता है।

विविट्रोल (नाल्टरेक्सोन) जैसी कई प्रकार की एंटीरेलाप्स दवाएं हैं जो प्रभावी हो सकती हैं, डॉ। स्ट्रीम कहते हैं। "इन दवाओं का अच्छा परिणाम हो सकता है … लेकिन ऐसा नहीं है कि आप सिर्फ एक गोली लें और फिर आपको कुछ और करने की ज़रूरत नहीं है।"

विलेब्रिंग का कहना है कि उनके रोगी ने एंटीरेलाप्स दवाओं और परामर्श के साथ "बहुत अच्छा किया है"। "[तब से] उसके दर्द का उचित दवा के साथ इलाज किया गया था, वह शराब से सफलतापूर्वक दूर रह गई है।"

जैसा कि क्राकोवर बताता है, कोई भी आकार-फिट नहीं है-सभी उपचार। "मुझे नहीं पता कि क्या आउट पेशेंट या इनपेशेंट उपचार अधिक फायदेमंद है, लेकिन अधिक संभावना है कि हमें इसका इलाज करने के लिए एक अच्छा समाधान नहीं मिला है, दुर्भाग्य से, कई रोगियों को याद किया जा रहा है," वे कहते हैं। "उम्मीद है कि भविष्य में प्राथमिक देखभाल पहलों से पहले रोगियों की पहचान करने में मदद मिलेगी ताकि वे कुछ इलाज कर सकें।"