गुरुवार, 12 जनवरी, 2012 (हेल्थडे न्यूज़) - गर्भावस्था के दौरान प्रोजेक और सेलेक्सिया जैसे चुनिंदा सेरोटोनिन-रीपटेक इनहिबिटर नामक एंटीड्रिप्रेसेंट्स का उपयोग करने वाली महिलाएं फेफड़ों में उच्च रक्तचाप वाले शिशु होने का थोड़ा सा जोखिम चलाएं, एक नया स्वीडिश अध्ययन पाता है।
स्थिति, जो लगातार फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन के रूप में जानी जाती है, सांस की तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई का कारण बन सकती है। हालांकि, दुर्लभ, गंभीर बीमारी दिल की विफलता से जुड़ी हुई है, जांचकर्ताओं ने नोट किया।
"देर से गर्भावस्था में एसएसआरआई के साथ इलाज करने वाले शिशुओं में शिशुओं ने लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले अपने शिशुओं का जोखिम बढ़ाया है," मुख्य शोधकर्ता डॉ। स्टॉकहोम के करोलिंस्का विश्वविद्यालय अस्पताल में फार्माकोपेडेमियोलॉजी सेंटर के प्रमुख हेले किएलर।
"बढ़ी हुई जोखिम एसएसआरआई का एक वर्ग प्रभाव प्रतीत होता है, क्योंकि विशिष्ट एसएसआरआई के लिए जोखिम समान परिमाण के थे।" 99
एसएसआरआई लेने वाली महिलाओं को बढ़ते जोखिम के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, लेकिन उन्हें यह भी बताया जाना चाहिए कि लगातार फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन एक दुर्लभ बीमारी है जो 1,000 से कम नवजात बच्चों को प्रभावित करती है।
"यदि संभव हो तो अवसाद के लिए गैर-चिकित्सा उपचार गर्भावस्था के दौरान विचार किया जाना चाहिए, "उसने कहा। "महिलाओं के लिए जहां एक एसएसआरआई के साथ उपचार एकमात्र या सबसे अच्छा विकल्प है, पदार्थ की पसंद कम महत्व का है।"
डॉ। टोरंटो विश्वविद्यालय में बीमार बच्चों के लिए अस्पताल में मदरस्क कार्यक्रम के निदेशक गिडोन कोरन और एक साथ जर्नल संपादकीय के लेखक ने कहा कि यह खोज साबित नहीं करती है कि एसएसआरआई लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का कारण बनती है।
"यह महत्वपूर्ण है कि, इससे पहले हम गर्भवती महिलाओं से गर्भावस्था में अपने अवसाद का इलाज न करने के लिए डरते हैं, हम यह सुनिश्चित करते हैं कि विज्ञान अपनी पद्धतिगत सीमाओं को खत्म कर देगा। "
" विशेष रूप से, लेखकों ने एसएसआरआई को लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के संभावित कारण के रूप में चुना है, जबकि उनके परिणाम उन्होंने कहा कि इलाज न किए गए अवसाद भी कर सकते हैं। "99
इन आंकड़ों के आधार पर," हम अभी तक निष्कर्ष नहीं निकाल सकते हैं कि एसएसआरआई के उपयोग से कुछ बच्चों में लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप होता है। "99
रिपोर्ट प्रकाशित हुई थी बीएमजे के जनवरी 12 ऑनलाइन अंक।
अध्ययन के लिए, केलर की टीम ने 1 99 6 और 2007 से डेनमार्क, फिनलैंड, आइसलैंड, नॉर्वे और स्वीडन में 1 मिलियन से अधिक जन्मों पर डेटा एकत्र किया।
माताओं के बीच, ने देर से गर्भावस्था के दौरान 11,000 ने एसएसआरआई लिया और लगभग 17,000 ने गर्भावस्था के दौरान उन्हें लिया। शोधकर्ताओं ने बताया कि इनमें से अधिकतर महिलाएं पुराने और धूम्रपान कर रही थीं।
इसके अलावा, 54,000 से अधिक माताओं को पहले मानसिक समस्याओं का निदान किया गया था, लेकिन कोई दवा नहीं ले रहे थे।
एसएसआरआई लेने वाली महिलाओं में सेलर के समूह ने देखा फ्लूक्साइटाइन (प्रोजाक), फ्लुवॉक्सामाइन (लुवोक्स), कैटलोप्राम (सेलेक्सा), पेरॉक्सेटिन (पक्सिल), सर्ट्रालीन (ज़ोलॉफ्ट) और एसीटाइटलोप्राम (लेक्साप्रो) का उपयोग।
फ्लुवॉक्समाइन का शायद ही कभी उपयोग किया जाता था और लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले बच्चों में से कोई भी नहीं था इसके संपर्क में, शोधकर्ताओं ने नोट किया।
लगभग 11,000 माताओं ने देर से गर्भावस्था में एसएसआरआई का इस्तेमाल किया, 33 बच्चों (0.2 प्रतिशत) लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ पैदा हुए थे, शोधकर्ताओं ने पाया।
17,000 से अधिक महिलाओं में से उन्होंने शुरुआती गर्भावस्था में एसएसआरआई का इस्तेमाल किया, 32 बच्चों (0.2 प्रतिशत से कम) को लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का सामना करना पड़ा।
54,000 माताओं में से जिन्हें मानसिक समस्या का निदान किया गया था, लेकिन जिन्होंने गर्भावस्था के दौरान एसएसआरआई नहीं लिया, 114शिशु के समूह को लगातार फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन के साथ पैदा हुए थे।
सीज़ेरियन डिलीवरी या कम जन्म के वजन जैसे अन्य कारक लगातार फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन से जुड़े नहीं थे।
एक अन्य विशेषज्ञ, डॉ इलिन सोसेन्को, के प्रोफेसर मियामी स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में बाल चिकित्सा और नवजात विज्ञान ने कहा कि यह अध्ययन नैदानिक अभ्यास नहीं बदलेगा।
"लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का खतरा बहुत कम है और भले ही एसएसआरआई के साथ उच्च जोखिम हो, जोखिम बहुत कम रहता है।" उन्होंने कहा, "नैदानिक दृष्टिकोण से जोखिम उस बिंदु तक नहीं बढ़ता है जहां डॉक्टर अपनी गर्भवती महिलाओं का प्रबंधन कर रहे तरीके के तरीके को बदल देंगे।"
अवसाद का प्रबंधन शायद जोखिम के बारे में चिंता करने से ज्यादा महत्वपूर्ण है लगातार फुफ्फुसीय हाइपरटेंशन, सोसेन्को ने कहा।
"अवसाद इस बात पर असर डाल सकता है कि मां कैसे खाती है या क्या वह अन्य दवाएं लेती है या क्या उसे प्रसवपूर्व देखभाल मिलती है।" "हालांकि लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का बहुत कम जोखिम है, एसएसआरआई दवा पर शेष का लाभ महत्वपूर्ण है।"
