मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) का इलाज |

मूत्र पथ संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स उपचार का स्वर्ण मानक जारी है, क्योंकि यह 80 से 99 प्रतिशत प्रभावी है। अक्सर, ये दवाएं गोलियों के रूप में आती हैं जिन्हें अक्सर मौखिक रूप से लिया जाता है, अक्सर कई दिनों की अवधि में।

मूत्र पथ संक्रमण के लिए ओरल एंटीबायोटिक्स उपचार के लिए जाते हैं। टिंकस्टॉक

यदि आपका इलाज किया गया है अतीत में यूटीआई के लिए, अगली बार जब आप संक्रमण करेंगे तो आपका डॉक्टर एक अलग एंटीबायोटिक की सिफारिश कर सकता है। (1) ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ प्रकार के बैक्टीरिया जो यूटीआई का कारण बनते हैं कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी बन गए हैं। बैक्टीरिया नए एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी होने की संभावना कम है।

एंटीबायोटिक्स जटिल यूटीआई के लिए उपयोग करें

एंटीबायोटिक्स मूत्र पथ संक्रमण के लिए उपचार की पहली पंक्ति माना जाता है। अधिकांश मूत्र पथ संक्रमण को सरल या जटिल यूटीआई कहा जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में बताए गए विवरण - और कितने समय तक - आपके पेशाब और आपके वर्तमान स्वास्थ्य में पाए जाने वाले बैक्टीरिया के प्रकार पर निर्भर करते हैं। आम तौर पर, यदि आपको एक जटिल यूटीआई का निदान किया गया है, तो निम्न में से एक निर्धारित किया जाएगा:

• ट्राइमेथोप्रिम और सल्फैमेथॉक्सोजोल (बैक्ट्रीम, सेप्ट्रा)
• फॉस्फोमाइसिन (मोनूरोल)
• नाइट्रोफुरेंटोइन (मैक्रोडेंटिन, मैक्रोबिड)
• सेफलेक्सिन (केफ्लेक्स)
• सेफ्ट्रैक्सोन (2)

उपरोक्त एंटीबायोटिक सभी प्रभावकारिता में समान हैं। लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सामान्य रूप से निर्धारित एंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन और क्लावुनेट (ऑगमेंटिन) मूत्र पथ संक्रमण से निपटने के लिए दूसरों की तुलना में काफी कम प्रभावी साबित हुए हैं। (3)

ज्यादातर मामलों में, एक जटिल यूटीआई के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स का तीन दिन या पांच दिन का कोर्स निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर दर्द और पेशाब की लगातार आग्रह कुछ खुराक के बाद घट जाती है। निर्धारित दवा के बावजूद या आप कितनी जल्दी राहत महसूस करते हैं, अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा निर्देशित एंटीबायोटिक्स के पूरे पाठ्यक्रम को पूरा करना हमेशा महत्वपूर्ण है। यदि यूटीआई पूरी तरह से इलाज नहीं किया जाता है, तो वे अधिक आसानी से वापस आ सकते हैं। (4)

जटिल यूटीआई के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग

एक यूटीआई जटिल माना जाता है यदि:

• मूत्र पथ असामान्यताएं मौजूद हैं
• आप गर्भवती हैं
• रोगी एक बच्चा है
• एक कॉमोरबिडिटी है वर्तमान में संक्रमण या उपचार प्रतिरोध का खतरा बढ़ जाता है, जैसे खराब नियंत्रित मधुमेह

इसके अलावा, पुरुषों और बुजुर्गों में अधिकांश यूटीआई जटिल माना जाता है, और गुर्दे संक्रमण अक्सर जटिल यूटीआई के रूप में भी माना जाता है। (5)

यदि एक यूटीआई जटिल माना जाता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के 10 से 14 दिन के पाठ्यक्रम की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, अस्पताल में एंटीबायोटिक्स की प्रारंभिक खुराक अंतःशिरा (IV) शुरू की जा सकती है। उसके बाद, घर पर एंटीबायोटिक्स मौखिक रूप से दिए जाते हैं। इसके अलावा, उपचार के बाद 10 से 14 दिनों के भीतर आमतौर पर फॉलो-अप मूत्र संस्कृतियों की सिफारिश की जाती है।

एंटीबायोटिक चेतावनी और उपचार संबंधी चिंताएं

जटिल यूटीआई के लिए सबसे अधिक निर्धारित एंटीबायोटिक्स प्रभावकारिता में समान होते हैं। लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एंटीबायोटिक प्रतिरोध के उद्भव के कारण एम्पिसिलिन, एमोक्सिसिलिन और सल्फोनामाइड्स अब यूटीआई को दबाने के लिए पसंद की दवा नहीं हैं। इसके अलावा, मूत्र पथ संक्रमण के इलाज के मामले में, एमोक्सिसिलिन और क्लावुनेट (ऑगमेंटिन) दूसरों की तुलना में काफी कम प्रभावी साबित हुए हैं। (6)

इसके अलावा, खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) अनियमित यूटीआई के लिए फ्लूरोक्विनोलोन (जैसे सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रो), लेवोफ्लोक्सासिन (लेवाक्विन) और अन्य जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के समूह का उपयोग करने के खिलाफ सलाह देता है। इन दवाइयों पर विचार किया जाना चाहिए यदि कोई अन्य उपचार विकल्प उपलब्ध नहीं हैं। कुछ मामलों में, जैसे जटिल यूटीआई या गुर्दे संक्रमण, एक हेल्थकेयर प्रदाता यह तय कर सकता है कि फ्लूरोक्विनोलोन दवा सबसे अच्छा विकल्प है। (7)

गर्भवती महिलाओं के लिए, भ्रूण पर संभावित जहरीले प्रभावों के कारण फ़्लोरोक्विनोलोन और टेट्राइक्साइन्स जैसे कुछ सामान्य एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं किए जाने चाहिए। लेकिन मौखिक नाइट्रोफुरेंटोइन और सेफलेक्सिन को गर्भवती महिलाओं के लिए एसिम्प्टोमैटिक बैक्टीरियुरिया और तीव्र सिस्टिटिस के साथ अच्छे एंटीबायोटिक विकल्प माना जाता है। (8)

जबकि अधिकांश यूटीआई को एंटीबायोटिक्स के साथ प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है, बैक्टीरिया एंटीबायोटिक्स के लिए अधिक से अधिक प्रतिरोधी बन रहे हैं। प्रत्येक बार जब आप एंटीबायोटिक लेते हैं, तो बैक्टीरिया जो आमतौर पर आपके सिस्टम में रहता है, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधक होने की संभावना अधिक होती है। इस वजह से, यूटीआई के इलाज में रोकथाम एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है। (9)

यूटीआई के इलाज के लिए प्रयुक्त अन्य दवा

एंटीबायोटिक दवाओं के अतिरिक्त, आपका डॉक्टर फेनाज़ोपाइडिन (पायरीडियम) की सिफारिश कर सकता है। यह एक ओवर-द-काउंटर दवा है जो मूत्र पथ की अस्तर को कम करने के लिए प्रयोग की जाती है ताकि आप एंटीबायोटिक दवाओं के काम करने की प्रतीक्षा करते समय पेशाब को और अधिक आरामदायक बना सकें। फिर भी, ध्यान रखें कि दवा आपके पेशाब को उज्ज्वल नारंगी बनाती है।

आवर्ती यूटीआई के लिए उपचार रणनीतियां

आवर्ती मूत्र पथ संक्रमण, 12 महीने के भीतर तीन या अधिक यूटीआई के रूप में परिभाषित किया गया है, या छह महीने के भीतर दो या दो से अधिक घटनाएं, महिलाओं के बीच बहुत आम है। आम तौर पर, मूत्र पथ संक्रमण के प्रारंभिक पुनरावृत्ति का उपचार समान यूटीआई के अन्य मामलों के समान होता है: एंटीबायोटिक्स के तीन से पांच दिन। जोखिम कारकों का प्रबंधन - उदाहरण के लिए, अच्छी स्वच्छता प्रथाओं को बनाए रखने, जैसे सामने से पीछे हटना, शुक्राणुनाशकों से परहेज करना, और संभोग से पहले और बाद में पेशाब करना - एक और यूटीआई रखने का जोखिम कम कर सकता है।

इसके अलावा, कुछ मामलों के लिए क्रोनिक मूत्र पथ संक्रमण पुनरावृत्ति, एक चिकित्सक एंटीमाइक्रोबायल प्रोफेलेक्सिस की सिफारिश कर सकता है, जो कि किसी अन्य संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग होता है। यह अभ्यास पिछले वर्ष के दौरान दो संक्रमण वाले महिलाओं में आवर्ती यूटीआई के जोखिम को कम करने में प्रभावी साबित हुआ है। (फिलहाल, किसी भी विशिष्ट एंटीबायोटिक, खुराक या अवधि के उपयोग की सिफारिश करने के लिए कोई दिशानिर्देश नहीं हैं।) जिनके पुनरावर्तन संभोग से संबंधित हैं, पोस्टकोटल प्रोफेलेक्सिस बेहतर हो सकते हैं। इस मामले में, महिलाएं संभोग के बाद एंटीबायोटिक लेती हैं। (10)

ईएसटीएल-प्रोड्यूसिंग बैक्टीरिया के कारण यूटीआई: क्या पता होना चाहिए

वर्तमान में, विस्तारित स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टैमेस (ईएसबीएल) -प्रोडिंग ई के कारण मूत्र पथ संक्रमण की बढ़ी हुई घटनाएं हैं। कोलाई । यह विशेष रूप से चिंताजनक है क्योंकि ये उपभेद कई लोकप्रिय एंटीबायोटिक्स प्रतिरोधी हैं। जोखिम में सबसे अधिक लोगों में मूत्र कैथेटर, आवर्ती यूटीआई का इतिहास, या हालिया एंटीबायोटिक उपयोग शामिल हैं। न केवल ईएसबीएल संक्रमणों का इलाज करने में कठिनाई होती है, इस प्रकार के संक्रमण वाले लोगों को संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाले संक्रमण के लिए अधिक जोखिम होता है जिसे सेप्सिस कहा जाता है। (11)

ईएसबीएल-प्रोड्यूसिंग बैक्टीरिया के कारण यूटीआई का इलाज

ईएसबीएल उत्पादक बैक्टीरिया के कारण यूटीआई का इलाज करते समय कार्बापेनेम (मिपेनेम, मेरोपेनेम, डोरीपेनेम, और ertapenem) के रूप में वर्गीकृत एंटीबायोटिक दवाएं अक्सर पसंद की दवा होती हैं। Antimicrobials, जैसे नाइट्रोफुरेंटोइन, फॉस्फोमाइसिन, अमीकासिन, और कैफेपीम, भी एक विकल्प हो सकता है। (12)

लक्षणों के बारे में अपने चिकित्सक से संपर्क कब करें

यदि आपके इलाज के दौरान, आपके लक्षण अपरिवर्तित या खराब हो जाते हैं, या नए लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो तुरंत अपने हेल्थकेयर प्रदाता से संपर्क करें। यदि आप उपचार के दौरान विकसित होते हैं तो अपने चिकित्सक से संपर्क करना भी जरूरी है:

• 100.5 डिग्री फ़ारेनहाइट का बुखार या अधिक
• ठंड
• निचला पेट दर्द
• मतली और उल्टी
• गर्भधारण होने पर संकुचन(13)

यूटीआई के लिए क्रैनबेरी रस लेना

यह एक लंबे समय से धारणा है कि क्रैनबेरी का रस लेने से मूत्र पथ संक्रमण को रोकने और इलाज में मदद मिल सकती है। हालांकि यह सच है कि क्रैनबेरी में एक सक्रिय घटक होता है जो मूत्र पथ के बैक्टीरिया के अनुपालन को रोक सकता है, इसमें कोई सबूत नहीं है कि क्रैनबेरी उत्पाद यूटीआई का इलाज कर सकते हैं। और रोकथाम के विषय पर बहुत कम उच्च गुणवत्ता वाले शोध हैं, या तो। सबसे हालिया शोध, नवंबर 2016 में में प्रकाशित एक अध्ययनद अमेरिकन जर्नल एसोसिएशन की जर्नल, ने पाया कि मादा नर्सिंग होम निवासियों के बीच, क्रैनबेरी कैप्सूल की दैनिक खपत के परिणामस्वरूप यूटीआई की कोई महत्वपूर्ण रोकथाम नहीं हुई। (14)

लेकिन पहले के शोध से पता चला कि क्रैनबेरी संभावित रूप से यूटीआई, बच्चों और उन लोगों में यूटीआई के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है जो क्रैनबेरी युक्त उत्पादों का उपयोग रोजाना दो बार से अधिक करते हैं।(15)

वर्तमान में, क्रैनबेरी के रस या खुराक लेने से मूत्र पथ संक्रमण के खिलाफ रोकथाम की पहली पंक्ति नहीं माना जाता है। फिर भी, ज्यादातर मामलों में, यह चोट नहीं पहुंचा सकता है। आखिरकार, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना आपके पेशाब को पतला कर देता है और मूत्र पथ से जीवाणुओं को बहने में मदद करता है, और यूटीआई को खाड़ी में रखने में मदद करता है।

अपवाद: जो खून बहने वाली दवा ले रहे हैं, जैसे Warfarin के रूप में, क्रैनबेरी रस का उपभोग नहीं करना चाहिए।