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बुधवार, 1 9 जून, 2013 - दिल के दौरे के बारे में कुछ भी मजाकिया नहीं है, लेकिन रोगियों को सर्जरी के लिए तैयार किया जा रहा है अब थोड़ा अच्छा हो सकता है, यद्यपि थोड़ा अनुचित, वैसे भी उन पर हंसी। पिछले चिंताओं के विपरीत, नाइट्रस ऑक्साइड - हंसते हुए गैस के रूप में भी जाना जाता है - सेंट लुइस में वाशिंगटन विश्वविद्यालय के एक अध्ययन के मुताबिक, एनेस्थेसियोलॉजी पत्रिका में प्रकाशित वाशिंगटन विश्वविद्यालय के एक अध्ययन के मुताबिक, रोगी के दिल के दौरे के खतरे में वृद्धि नहीं होती है।
शोधकर्ताओं ने 500 शल्य चिकित्सा रोगियों का अध्ययन किया दिल के दौरे के जोखिम कारकों का निदान किया गया था - जैसे कोरोनरी धमनी रोग और दिल की विफलता। मरीजों को केवल तभी माना जाता था जब वे दिल की सर्जरी से गुजर रहे थे। सभी मरीजों को हंसी गैस दी गई थी।
कुछ मरीजों को शल्य चिकित्सा के बाद अपने दिल के दौरे के जोखिम को कम करने के लिए अंतःशिरा विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड दिया गया था। अन्य मरीजों को कोई विटामिन नहीं दिया गया था।
पिछले शोध से पता चला है कि हंसी गैस ने होमोसाइस्टीन के स्तर को जन्म दिया है, जिससे दिल के दौरे हो सकते हैं। हालांकि, विटामिन बी 12 ने अध्ययन में होमोसाइस्टीन के स्तर को रखा, जबकि अध्ययन के मुताबिक दिल के दौरे के जोखिम पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा।
"दिल के दौरे के जोखिम के संबंध में समूहों के बीच कोई अंतर नहीं था," मुख्य लेखक पीटर नगेले ने कहा, एमडी, एनेस्थेसियोलॉजी और जेनेटिक्स के सहायक प्रोफेसर, एक प्रेस विज्ञप्ति में। "बी विटामिन ने बढ़ने से होमोसाइस्टिन के स्तर को रखा, लेकिन इससे दिल का दौरा जोखिम प्रभावित नहीं हुआ।" 99
अध्ययन लेखकों का मानना है कि चिकित्सकों को हंसते हुए गैस का उपयोग करने के लिए कोई आरक्षण नहीं होना चाहिए - पेरीओपरेटिव कार्डियक घटनाओं के डर के कारण - अगर वे मानते हैं यह उनके मरीजों की मदद कर सकता है।
सर्जरी का दिल स्वास्थ्य जोखिम
यहां तक कि अगर नाइट्रस ऑक्साइड और अन्य संज्ञाहरण दिल के दौरे के खतरे में वृद्धि नहीं करते हैं, सर्जरी अभी भी कुछ जोखिम लेती है। गंभीर शल्य चिकित्सा प्रक्रिया का निर्णय लेने से पहले आपको हमेशा अपने डॉक्टर के साथ जोखिम और लाभों का वजन करना चाहिए।
हंसी गैस अब दिल के दौरे से जुड़ी नहीं हो सकती है, लेकिन हाल ही के शोध से पता चला है कि सामान्य संज्ञाहरण में डिमेंशिया जोखिम, स्मृति और संज्ञानात्मक वृद्धि हो सकती है समस्याएं।
वाशिंगटन विश्वविद्यालय के अध्ययन ने हृदय शल्य चिकित्सा के मरीजों पर ध्यान केंद्रित नहीं किया है, लेकिन रक्तस्राव, संक्रमण, अनियमित दिल की धड़कन, स्ट्रोक और यहां तक कि मौत सहित दिल की सर्जरी से जुड़े जोखिम भी हैं। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के मुताबिक, इन जटिलताओं में आपातकालीन परिस्थितियों में आम तौर पर अधिक होता है या यदि रोगी के पास अन्य स्वास्थ्य की स्थिति है, जैसे मधुमेह।
"सर्जरी रक्तचाप बढ़ाती है, इसलिए सक्रिय होने और अच्छे दिल के स्वास्थ्य को बनाए रखना जरूरी है शल्य चिकित्सा, "बाल्टीमोर, मेडी में मर्सी मेडिकल सेंटर में ओवरलेआ में द हार्ट सेंटर में कार्डियोलॉजिस्ट के प्रबंध निदेशक ब्रायन कान ने कहा," चूंकि संज्ञाहरण शरीर पर तनाव डालता है, यह दिल के दौरे का खतरा बढ़ा सकता है। स्वास्थ्य अवरोधों में मदद कर सकता है और संज्ञाहरण के प्रभाव को सीमित कर सकता है। "
दिल की सर्जरी पर निर्णय लेना
कई रोगी, और डॉक्टर, सर्जरी से गुजरने के फैसले से संघर्ष कर सकते हैं। सही विकल्प बनाना बहुत व्यक्तिगत हो सकता है, लेकिन सही विकल्प को स्पष्ट करने में मदद के लिए नई विधियां लगातार विकसित की जा रही हैं।
अप्रैल में, स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन की एक नई विधि ने "बड़े डेटा" का उपयोग किया ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कौन सा उपचार विकल्प हृदय रोग के रोगियों के लिए सबसे अच्छा था। शोधकर्ताओं का मानना है कि वे पिछले मरीजों के परिणामों और विशेषताओं की तुलना करके रोगियों के लिए सबसे अच्छी उपचार योजना के साथ आ सकते हैं और उनके डेटाबेस से ऐतिहासिक जानकारी की तुलना कर सकते हैं।
बड़े डेटा डॉक्टरों और मरीजों को जोखिमों का वजन करने में मदद करने के लिए उपलब्ध टूल में से एक है। हृदय सर्जरी से जुड़े पुरस्कार। कई मरीजों के लिए, सर्जरी का जवाब हो सकता है।
"[सर्जरी जोखिम] इस बात पर निर्भर करता है कि क्या रोगी के पास पहले जोखिम कारक थे।" डॉ। कान ने कहा, "स्वस्थ, युवा 20 वर्षीय बच्चों के लिए थोड़ा जोखिम है, लेकिन वहां है उच्च रक्तचाप वाले 70 वर्षीय रोगी के लिए जोखिम। [इन रोगियों] को कुछ प्रकार के तनाव परीक्षण की आवश्यकता होती है, लेकिन यदि परीक्षण सामान्य है तो उन्हें सर्जरी के लिए साफ़ किया जा सकता है। आपको यह तय करने की ज़रूरत है कि सर्जरी से पहले दिल का इलाज किया जाना चाहिए या नहीं। "
