गुरुवार, 24 जनवरी, 2013 (हेल्थडे न्यूज़) - एक अग्रणी ओबी / जीन समूह सिफारिश कर रहा है कि गर्भवती महिलाओं को तीन या अधिक भ्रूण उनके डॉक्टरों द्वारा सलाह दी जानी चाहिए और उन भ्रूणों की संख्या को कम करने के विकल्प के बारे में बताया गया है।
बहु-भ्रूण गर्भधारण के रूप में जाना जाता है, ये आम तौर पर प्रजनन उपचार का परिणाम होते हैं और जटिलताओं के बहुत अधिक जोखिम से जुड़े होते हैं, अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओबस्टेट्रिकियंस एंड गायनोलॉजिस्ट्स (एसीजीजी) के मुताबिक बच्चों के लिए समयपूर्व डिलीवरी और विकास संबंधी मुद्दों के साथ-साथ।
इस मुद्दे को पहली बार 200 9 में कुख्यातता मिली, जब नाद सुलेमान ने प्रेस द्वारा "ऑक्टोमॉम" नाम दिया, उसके प्रजनन डॉक्टर के प्रत्यारोपण के बाद ऑक्टोपलेट्स उसके गर्भाशय में 12 भ्रूण। अमेरिकन सोसाइटी फॉर प्रप्रोडक्टिव मेडिसिन आमतौर पर 35 वर्ष से कम आयु के महिलाओं में दो से अधिक भ्रूण प्रत्यारोपण की सिफारिश करता है (सुलेमान 33 वर्ष का था)। सुलेमान के प्रजनन डॉक्टर ने 2011 में और लापरवाही चिकित्सा उपचार के अन्य मामलों के लिए अपना मेडिकल लाइसेंस खो दिया।
अपने नए दिशानिर्देशों में, एसीओजी ने बहुसंख्यक होने के संभावित सामाजिक और आर्थिक कठिनाइयों को भी इंगित किया, साथ ही माता-पिता के तनाव में वृद्धि, कम गुणवत्ता समूह, अवसाद और संभव बाल शोषण, समूह ने नोट किया। जुड़वां और तिहाई के लिए स्वास्थ्य देखभाल लागत क्रमशः एकल जन्म के मुकाबले चार और 10 गुना अधिक है।
सिफारिशें बहु-भ्रूण गर्भावस्था को रोकने के महत्व पर भी जोर देती हैं।
"बहु-भ्रूण गर्भावस्था की रोकथाम को प्राथमिकता दी जाती है," एसीजीजी की नैतिकता समिति की अध्यक्ष डॉ मोनिक स्पिलमैन ने कहा, जिन्होंने नई सिफारिशें लिखीं।
प्रजनन उपचार आमतौर पर बहु-भ्रूण गर्भधारण का कारण होता है, हालांकि कई भ्रूण वाले महिलाओं को गर्भावस्था में कमी के बारे में जानकारी प्राप्त करनी चाहिए चाहे वे गर्भवती हो जाएं प्राकृतिक अवधारणा या प्रजनन उपचार के साथ, स्पिलमैन ने कहा।
उपचार जो महिलाओं के गुणकों के साथ गर्भवती होने की संभावनाओं को बढ़ाते हैं उनमें विट्रो निषेचन (आईवीएफ) शामिल है, जिसमें उर्वरित अंडे एक महिला के गर्भाशय में रखे जाते हैं, और क्लॉमिफेनी नामक दवा का उपयोग करते हैं ( ब्रांड नाम क्लॉमिड और सेरोफेनी) जो अंडाशय को अंडे छोड़ने के लिए अंडाशय को उत्तेजित करता है।
"मुझे लगता है कि कई आईवीएफ कार्यक्रम काफी अच्छे हैं [गर्भ के साथ जोखिमों पर चर्चा करना एन], "डॉ लोरी डे ने कहा, एन आर्बर में मिशिगन विश्वविद्यालय में एक मातृ-भ्रूण दवा विशेषज्ञ, जो नई सिफारिशों को लिखने में शामिल नहीं था। "मुझे नहीं पता कि क्या महिलाएं गोली दवाओं के साथ जोखिम के बारे में ज्यादा सुनती हैं।"
2010 में आईवीएफ के परिणामस्वरूप गर्भावस्था में, 26 प्रतिशत जुड़वां थे। एसीजीजी रिपोर्ट के अनुसार, आईवीएफ से तीन गुना और आईवीएफ से उच्च गुणक की दर 2003 में 6 प्रतिशत से घटकर 2010 में 1.3 प्रतिशत हो गई है, जो अग्रिम धन्यवाद है कि चिकित्सकों को व्यावहारिक भ्रूण का चयन करने में मदद मिलती है और इस प्रकार प्रत्यारोपित भ्रूण की संख्या कम हो जाती है।
ऐसे मामलों में जहां महिलाएं तीन गुना या उच्च गुणक के साथ पहले ही गर्भवती हैं, "हम महिला को उतनी ही जानकारी देने के लिए बाध्य हैं जितनी उसे चाहिए या चाहती है, और यह उसका निर्णय है कि वह गर्भावस्था को कम करती है या नहीं लेती है।"
बहु-भ्रूण गर्भावस्था में कमी, पहली तिमाही में शुरुआती गर्भपात का एक प्रकार है या भ्रूण की संख्या को कम करने के लिए शुरुआती दूसरे तिमाही में, ज्यादातर मामलों में दो में।
गर्भावस्था पूरी तरह खत्म करने के लिए किए गए गर्भपात से अलग होती है, और कुछ मामलों में अन्य भ्रूण जीवित रहने की संभावना में सुधार कर सकते हैं, दिन नोट किया गया।
नई सिफारिशें, जो पत्रिका के फरवरी अंक में प्रकाशित हुईं Obstetrics & Gynecology , एसीजीजी 2 को गूंजती है 007 सिफारिशें, लेकिन उनमें बहु-भ्रूण गर्भावस्था के जोखिमों पर अधिक डेटा शामिल है।
फिर भी, बहु-भ्रूण गर्भावस्था के साथ आगे बढ़ने का निर्णय अंततः मां तक है, विशेषज्ञों ने कहा। स्पिलमैन ने कहा, "ये सिफारिशें इसे और स्पष्ट करती हैं कि महिला की स्वायत्तता निर्णय प्रक्रिया का मार्गदर्शन करती है।"
बहु-भ्रूण गर्भधारण ने महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के उच्च जोखिम पर रखा, जैसे कि मधुमेह और प्रिक्लेम्प्शिया, एक ऐसी स्थिति जिसमें उच्च रक्तचाप शामिल होता है और घातक हो सकता है।
गर्भावस्था के मधुमेह और प्रिक्लेम्प्शिया की दरें 3 प्रतिशत और 6 प्रतिशत से जाती हैं क्रमशः एकल गर्भ गर्भावस्था, 7 प्रतिशत और तिहाई गर्भधारण के 25 प्रतिशत और 60 प्रतिशत के बीच।
बहु-भ्रूण गर्भधारण वाली महिलाओं "में उनके शरीर विज्ञान में बहुत अधिक परिवर्तन होता है, और इससे उन्हें काफी अधिक जोखिम होता है," दिन समझाया गया।
बहु-भ्रूण गर्भधारण से शिशुओं को भी कई स्वास्थ्य जोखिमों का सामना करना पड़ता है, मुख्य रूप से पैदा हुए समय से पहले और प्रारंभिकता से संबंधित जटिलताओं, सीखने की अक्षमता, व्यवहार संबंधी समस्याओं और सेरेब्रल पाल्सी समेत जटिलताओं का सामना करना पड़ता है।
"शिशु जो समय से पहले जन्म लेते हैं, बाल्टिमोर में जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय में बाल चिकित्सा के प्रोफेसर डॉ। मैरीली एलन ने कहा, "गर्भ में 23 या 24 सप्ताह, एक बड़ी संज्ञानात्मक या मोटर हानि होने का लगभग 50 प्रतिशत मौका है।" ई।
"जब हम बहु-भ्रूण गर्भावस्था में महिलाओं को सलाह देते हैं, तो हम बच्चों को जोखिम की संभावना में कमी के बारे में बात करते हैं, और खुद को जोखिम और संभावना है कि सभी भ्रूण इसे उम्र में भी बना देंगे गर्भावस्था जब वे माँ के बाहर जीवित रह सकती थीं, "दिन कहा।
हालांकि एसीजीजी डॉक्टरों को बहु-भ्रूण गर्भावस्था चिंताओं और गर्भावस्था में कमी के विकल्प के बारे में महिलाओं को बताना चाहिए, इसके बारे में विशिष्ट सलाह नहीं देता है, यह सिफारिश करता है कि महिलाएं बात करें एलन ने कहा कि सामाजिक कार्यकर्ताओं, प्रसूतिविदों और नवजातविज्ञानी, जो नवजात दवा में विशेषज्ञ हैं, उनकी गर्भावस्था के बारे में अच्छी तरह से विचार करने के लिए एक टीम के साथ।
"मेरा दिल कम करने के सवाल का सामना करने वाले परिवारों के पास जाता है।" "गर्भावस्था से पहले इसे देखकर वास्तव में उन परिवारों के साथ बातचीत करने का समय है, क्योंकि तब यह वास्तव में इतना नैतिक विचार नहीं है क्योंकि यह एक और व्यावहारिक निर्णय है।" 99
यदि कोई महिला कम करने का फैसला करती है उसकी गर्भावस्था, उसे सीमित संसाधनों का भी सामना करना पड़ सकता है और उसे उस क्षेत्र में यात्रा करना पड़ता है जहां वह कम आरामदायक महसूस कर सकती है और जान सकती है कि उसकी बीमा कंपनी प्रक्रिया को कवर करेगी या नहीं।
