विषयसूची:
- आप कैसे सुनिश्चित कर सकते हैं कि आप जिस डॉक्टर को शामिल करना चाहते हैं?
- संकीर्ण नेटवर्क सबसे अधिक सीमित हैं
- क्या आपको चिंता होनी चाहिए?
- मरीज़ क्या कर सकते हैं
जुलाई 2017 में प्रकाशित एक नया अध्ययन, क्लिनिकल ओन्कोलॉजी के जर्नल में पाया गया कि बीमा कंपनियां अक्सर बहिष्कृत होती हैं अपने नेटवर्क से सबसे अच्छा कैंसर केंद्र और चिकित्सक। इसका मतलब यह हो सकता है कि कैंसर वाले लोगों को सबसे अच्छी देखभाल से ठीक कर दिया जाता है, जब उन्हें इसकी आवश्यकता होती है।
यह एक समस्या है कि कुछ बीमा ग्राहकों को पता है, और एक वे केवल तभी खोज सकते हैं जब उन्हें पता चल जाए कि वह डॉक्टर जो चाहता है वह ' टी कवर किया गया।
आप कैसे सुनिश्चित कर सकते हैं कि आप जिस डॉक्टर को शामिल करना चाहते हैं?
यह आसान नहीं है। पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय में एक पोस्टडॉक्टरल शोधकर्ता लॉरा यासातीस कहते हैं, "यदि मरीज़ योजनाओं के लिए खरीदारी कर रहे हैं, तो उन्हें योजना में जाना होगा, विशेषताओं की तलाश करना होगा, उन चिकित्सकों को देखें, और जहां वे अभ्यास करते हैं, देखें।" फिलाडेल्फिया और अध्ययन के मुख्य लेखक।
बीमाकर्ता के नेटवर्क के आकार के आधार पर इसमें घंटों लग सकते हैं, वह कहती हैं। और अगर लोग फेफड़ों के कैंसर या अन्य कैंसर के विकास के जोखिम में नहीं हैं, तो उन्हें उस खोज को करने के लिए थोड़ा प्रोत्साहन मिलेगा। यसैतिस कहते हैं, "ज्यादातर रोगियों को अगले वर्ष कैंसर होने की उम्मीद नहीं है।
संकीर्ण नेटवर्क सबसे अधिक सीमित हैं
समस्या कम प्रीमियम वाले" संकीर्ण नेटवर्क "बीमा योजनाओं वाले उपभोक्ताओं के लिए विशेष रूप से तीव्र है, वह कहते हैं, जिनके साथ कम से कम डॉक्टरों ने भाग लेने के लिए भाग लिया है।
यासाइटिस और उनके सहकर्मियों ने पाया कि राष्ट्रीय संक्रम संस्थान (एनसीआई) द्वारा नामित 69 कैंसर केंद्रों में डॉक्टरों को बाहर करने के लिए इन संकीर्ण नेटवर्कों की तुलना में अधिक संकीर्ण नेटवर्क अधिक संभावना है। ये केंद्र हैं जहां कई नए उपचारों का परीक्षण किया जाता है, और वे देश के कुछ प्रमुख चिकित्सकों और कैंसर शोधकर्ताओं के घर हैं। वे अक्सर जटिल या असामान्य कैंसर के इलाज के लिए सबसे अच्छा विकल्प होते हैं।
जर्नल में 2016 में प्रकाशित एक पेपर हेल्थ अफेयर्स ने पाया कि पहले दो के दौरान प्रस्तावित आधे योजनाओं की संकीर्ण नेटवर्क योजनाएं किफायती देखभाल अधिनियम के वर्षों, अन्यथा ओबामाकेयर के रूप में जाना जाता है। उनके निचले प्रीमियम के अलावा, योजनाएं कुशल, गुणवत्ता देखभाल प्रदान कर सकती हैं। लेकिन स्वास्थ्य मामलों के अनुसार, ऐसी योजनाएं अक्सर कम हो सकती हैं, कुछ विशेषज्ञों में बहुत कम विशेषज्ञ हैं या उन्हें पूरी तरह से कम कर सकते हैं।
क्या आपको चिंता होनी चाहिए?
संकीर्ण नेटवर्क वांछनीय हो सकते हैं जो लोग अपने बीमा प्रीमियम को नीचे रखना चाहते हैं, यासाइटिस कहते हैं। "मुझे नहीं लगता कि एनसीआई पहुंच को शामिल करने के लिए हर योजना के लिए यह सही होगा। व्यापार-बंद हैं। कुछ लोग एक सस्ती योजना चाहते हैं जिनके पास शीर्ष-स्तरीय देखभाल तक पहुंच नहीं है लेकिन अभी भी चिकित्सकों के लिए बहुत सी पहुंच है। "
वह कहती है कि कैंसर संस्थान से संबद्ध नहीं होने वाले अच्छे समुदाय अस्पतालों की देखभाल ठीक हो सकती है" कैंसर का विशाल बहुमत। "कई फेफड़ों के कैंसर के मामलों के लिए, उदाहरण के लिए," देखभाल समुदाय समुदाय अस्पतालों में उतनी ही अच्छी हो सकती है, "वह कहती हैं।
अनावरण बीमा योजनाएं अधिक समावेशी योजनाओं से सस्ता होती हैं क्योंकि वे" वह कहती है कि सबसे महंगे डॉक्टरों से बचने की कोशिश कर रहे हैं।
मरीज़ क्या कर सकते हैं
यसैतिस का कहना है कि अगर बीमा कंपनियां पारदर्शी होंं तो वे किस डॉक्टर को कवर करते हैं और जो वे नहीं करते हैं, लेकिन " मुझे नहीं लगता कि बीमाकर्ता इस तरह के कुछ से सहमत होने जा रहे हैं। "
मरीजों को जितना संभव हो सके सूचित करना चाहते हैं, उन्हें" उन चीज़ों के बारे में सोचना चाहिए जिनके बारे में सबसे अधिक संभावना है या वे सबसे ज्यादा चिंतित हैं, "यासैतीस कहते हैं। फेफड़ों के कैंसर के असामान्य रूपों वाले मरीज़ व्यापक योजनाओं के साथ-साथ जिनके फेफड़ों के कैंसर का पारिवारिक इतिहास है, देखना चाहते हैं। ओबामाकेयर में प्रतिभागी पूर्ववर्ती स्थितियों के बावजूद योजनाओं को बदलने में सक्षम हैं।
अमेरिका के स्वास्थ्य बीमा योजना, स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के लिए एक व्यापार समूह, मार्च में अपनी वेबसाइट पर एक पोस्ट में नोट किया गया है कि इन-नेटवर्क प्रदाताओं की सटीक सूचियां बनाए रखना मुश्किल हो सकता है क्योंकि कवरेज विकल्प जल्दी बदल सकते हैं। यह कहता है कि यह निर्देशिकाओं को चालू रखने के लिए विकल्पों की खोज कर रहा है।
