क्या मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए अस्थायी उपवास सुरक्षित है? |

किसी भी प्रकार के उपवास की कोशिश करना खतरनाक हो सकता है यदि आपके पास है रक्त शर्करा को अस्थिर करने की क्षमता के कारण मधुमेह, विशेषज्ञों का कहना है। जॉर्ज ग्यूल / गेट्टी छवियां

जब लॉकहार्ट, टेक्सास के 46 वर्षीय मैरी रॉबर्ट्स को 2008 में टाइप 2 मधुमेह का निदान किया गया था, तो उसके डॉक्टर ने तुरंत उसे रखा मेटफॉर्मिन (ग्लूकोफेज) पर, रक्त शर्करा को स्थिर करने में मदद करने के लिए एक दवा। रॉबर्ट्स कहते हैं, "जब मुझे निदान हो गया, तो मुझे लगता है कि मैं आश्चर्यचकित नहीं था, न केवल वह अधिक वजन थी, लेकिन उसकी मां टाइप 2 मधुमेह के लिए इंसुलिन पर थी।

उसके लिए दवा पर नहीं होना चाहता पूरे जीवन, रॉबर्ट्स आहार के माध्यम से मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए एक रास्ते पर निकल गए, लेकिन कुछ वर्षों के पोषण वर्ग उसके रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में असफल साबित हुए। उसके डॉक्टर ने मेटफॉर्मिन की उच्च खुराक के शीर्ष पर इंसुलिन का सुझाव दिया था कि रॉबर्ट्स ने गियर्स को बदल दिया था। वह कहती है, "मैं वास्तव में स्वस्थ होने का रास्ता खोजना चाहता था।" 99

उसे खाने के लिए अपना दृष्टिकोण बदलने में हल मिला - बस जिस तरह से उसने उम्मीद की थी। इंटरमीटेंट उपवास (आईएफ) लोकप्रिय केटोजेनिक आहार के साथ संयुक्त है, जो नाटकीय रूप से कार्बोहाइड्रेट सेवन को कम करने पर जोर देता है, जिससे वजन कम हो जाता है और उसे ए 1 सी कम हो जाता है। रॉबर्ट्स कहते हैं, "मुझे आश्चर्यजनक लगता है।" 99

इंटरमीटेंट फास्टिंग क्या है और यह कैसे किया जाता है?

हालांकि हाल के वर्षों में अगर यह अधिक लोकप्रिय हो गया है, तो आहार योजना नई नहीं है। असल में, कई धर्म (ईसाई धर्म, यहूदी धर्म और इस्लाम समेत) ऐसे अनुयायियों हैं जो पूरे वर्ष कुछ प्रकार के उपवास का अभ्यास करते हैं। रक्त परीक्षण, चिकित्सा प्रक्रियाओं, या सर्जरी के लिए अक्सर उपवास की आवश्यकता होती है। हाल ही में आईएफ ने इतनी अधिक ध्यान आकर्षित की है कि योजनाओं और सेलिब्रिटी के समर्थन को जोड़ने वाली नई आहार पुस्तकों की रिहाई के कारण संभावना है। "मुझे लगता है कि इसने लोकप्रियता हासिल की है क्योंकि जब भी कोई व्यक्ति अपने आहार से कैलोरी में कटौती करता है, तो वे वजन कम करने जा रहे हैं। और हम इतने नतीजे हैं कि ऐसा होने से हम सोचते हैं, यह एक अच्छा समाधान है , "डीएसपीना हाइड गांधी, आरडी, सीडीई, एनवाईयू लैंगोन के वज़न प्रबंधन कार्यक्रम में एक आहार विशेषज्ञ और अध्यक्ष के अध्यक्ष कहते हैं ग्रेटर न्यू यॉर्क डायटेटिक एसोसिएशन।

आईएफ करने के विभिन्न तरीके हैं, भोजन छोड़ने और केवल एक निश्चित समय अवधि के दौरान खाने के साथ-साथ सप्ताह के कुछ दिनों में कैलोरी को प्रतिबंधित करना और सामान्य रूप से अन्य दिनों में खाना।

रॉबर्ट्स ने एक दिन में दो भोजन खाने से उपवास करने का फैसला किया, लेकिन वह सख्त अनुसूची का पालन नहीं करती। वह कहती है, "मैं भूख लगी हूं," मैं कहता हूं।

कुछ महीनों के भीतर, रॉबर्ट्स का रक्त ग्लूकोज का स्तर 200 मिलीग्राम प्रति डिकिलिटर (मिलीग्राम / डीएल) से लगभग 130 मिलीग्राम / डीएल तक चला गया, और आठ महीने के भीतर, यह एक सामान्य सीमा के भीतर था। उसका रक्त ग्लूकोज का स्तर अब 80 के दशक और 9 0 के दशक में होता है, और उसके ए 1 सी, रक्त शर्करा के दो से तीन महीने के औसत पढ़ने, 4.8 है, जो सामान्य भी है। 22 महीने बाद, उसने 106 पाउंड खो दिए और बाद में इसे बंद कर दिया। "कभी-कभी मैं खुद को चुरा लेता हूं [क्योंकि] मुझे विश्वास नहीं है कि मैंने ऐसा किया है। वह कहती है, "मैंने इसे चारों ओर बदल दिया।

मधुमेह के लिए अस्थायी उपवास के संभावित लाभ

पिछले वर्षों में, आहारविदों और वैज्ञानिकों ने नकारात्मक अभ्यास के रूप में आईएफ के बारे में सोचा, इसलिए उच्च गुणवत्ता वाले नैदानिक ​​गुण नहीं हैं टोरंटो में एक नेफ्रोलॉजिस्ट जेसन फंग, एमडी, द कॉम्प्लेक्ट गाइड टू फास्टिंग: सहानुभूति, वैकल्पिक दिन, और विस्तारित उपवास के सह-लेखक के सह-लेखक जेसन फंग कहते हैं कि यह मधुमेह वाले लोगों को कैसे प्रभावित कर सकता है। लेकिन दृष्टिकोण बदलना शुरू हो गया है, और कुछ प्रारंभिक अध्ययनों से पता चलता है कि मधुमेह वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण के लाभ हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, अगस्त 2017 में जर्नल में प्रकाशित एक प्रारंभिक अध्ययन ऑटोफैजी पाया गया कि अगर चूहों में बीटा कोशिकाओं को संरक्षित करने में मदद मिली जो मोटापे से प्रेरित मधुमेह के लिए छेड़छाड़ की गई थीं। बीटा सेल लॉस और इंसुलिन प्रतिरोध का संयोजन मार्च 2013 में प्रकाशित एक लेख के मुताबिक, टाइप 2 मधुमेह को चिह्नित करने वाली उच्च रक्त शर्करा का कारण बनता है एंडोक्राइनोलॉजी में फ्रंटियर ।

वह अध्ययन केवल कृंतक में किया गया था, जिसका अर्थ यह नहीं है कि मनुष्यों में समान लाभ दिखाई देंगे - न ही यह साबित करता है कि आहार मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित होगा। लेकिन अन्य शोध सुराग प्रदान करता है: विश्व जर्नल ऑफ डायबिटीज में अप्रैल 2017 में प्रकाशित एक बहुत ही छोटा अवलोकन अध्ययन, अल्पावधि दैनिक आईएफ का सुझाव देता है कि उपवास ग्लूकोज, वजन, और बाद में रक्त शर्करा का स्तर सुधारने में मदद मिल सकती है टाइप 2 मधुमेह वाले लोग। यद्यपि अध्ययन में केवल 10 प्रतिभागियों को शामिल किया गया था, और यह एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण नहीं था - अनुसंधान के लिए सुनहरा मानक - निष्कर्ष वजन घटाने के बारे में पहले से ही जो कुछ हम जानते हैं उसके आधार पर सत्य पकड़ सकते हैं। गांधी कहते हैं, "इस बात से इनकार नहीं किया जाता है कि जब भी आप अपने आहार से कैलोरी काटते हैं, तो आप स्केल ड्रॉप देखने जा रहे हैं।" एक विज्ञान पत्रकार और फास्टडिएट के लेखक माइकल मोस्ले, एमडी कहते हैं, आईएफ के संभावित पहलू से इंसुलिन संवेदनशीलता में भी सुधार हो सकता है। यह देखने के लिए आगे की जरूरत है कि आईएफ टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के बड़े समूह के लिए वास्तव में सुरक्षित है या नहीं।

जबकि मधुमेह की रोकथाम के लिए आईएफ पर अनुसंधान भी शुरुआती चरणों में है, मई 2011 में प्रकाशित एक अध्ययन मोटापा के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल में पाया गया कि प्रति सप्ताह दो दिन आहार वाली महिलाएं और जो लोग पारंपरिक रूप से लगातार कैलोरी कमी का पालन करते हैं, वे प्रति सप्ताह सात दिन वजन कम करते हैं। दो दिवसीय समूह के लोगों ने सबसे ज्यादा वजन घटाने को देखा, फिर भी उन्हें उपवास इंसुलिन, समय के साथ इंसुलिन स्तर का एक उपाय, और इंसुलिन प्रतिरोध में केवल मामूली कमी आई।

क्यों अस्थायी उपवास रक्त शर्करा नियंत्रण को नुकसान पहुंचा सकता है

फिर भी, विशेषज्ञों का कहना है कि अगर जोखिम होता है, खासकर जब आपको मधुमेह होता है और रक्त शर्करा को स्थिर रखने की आवश्यकता होती है।

शुरुआत करने वालों के लिए, पूरे भोजन को छोड़ने से वास्तव में गरीब रक्त ग्लूकोज नियंत्रण हो सकता है, थकान, कम ऊर्जा जैसे मुद्दों का उल्लेख नहीं करना कसरत के दौरान (और इस प्रकार चोट का एक बड़ा जोखिम), और दवा असंतुलन। इससे आपकी कमर और रक्त शर्करा पर विपरीत प्रभाव पड़ने से भी खराब आहार विकल्प हो सकते हैं। कैलोरी को प्रतिबंधित करने वाले लोग उदाहरण के लिए कार्ब-भारी किराया तक पहुंचने के इच्छुक हो सकते हैं। गांधी कहते हैं, "तब उनकी रक्त शर्करा बहुत अधिक जा रही है और पूरे दिन अनियमित होने जा रही है।" 99

प्लस, गंभीर रूप से कैलोरी को प्रतिबंधित करना या भोजन छोड़ना मुश्किल हो सकता है। लॉस एंजिल्स में व्हाइट मेमोरियल मेडिकल सेंटर में अभ्यास करने वाले सीडीई, आरडीएन, आरडीएन, रूथ एस पिपो कहते हैं, "उपवास के साथ समस्या लंबी अवधि में बनाए रखना अधिक कठिन हो सकती है।" वज़न कम करने के दौरान मधुमेह वाले लोगों के लिए फायदेमंद हो सकता है, क्योंकि यह इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाता है, वज़न कम करने पर विपरीत प्रभाव पड़ सकता है, जिससे मधुमेह की जटिलताओं के लिए जोखिम बढ़ता जा सकता है।

इसके अलावा, कुछ लोग, गर्भवती और स्तनपान करने वाली माताओं की तरह , अगर किसी अंतर्निहित बीमारी या चिकित्सा स्थिति वाले लोगों को चाहिए, तो पिल्लो का कहना है। वह कहती है, "जब भी आपको अधिक पोषण की अधिक मांग होती है, तो आप उपवास नहीं करना चाहते हैं," यह बताते हुए कि गर्भवती और स्तनपान करने वाली दोनों माताओं को अपने और अपने बच्चों के लिए अतिरिक्त कैलोरी की आवश्यकता होती है, और उपवास उन्हें चलाने के लिए प्रेरित कर सकता है ग्लूकोज से बाहर और वसा, ऊतक, और मांसपेशियों को जलाएं। और क्या है, अगर गर्भवती मां केटोन्स (पदार्थ जो उत्पादित होते हैं तब उत्पादित होते हैं जब शरीर ईंधन के लिए वसा का उपयोग करता है), प्रभाव भ्रूण के लिए हानिकारक हो सकता है।

इसी प्रकार, एक अति सक्रिय थायराइड वाले किसी व्यक्ति के लिए, अगर नेतृत्व हो सकता है Pupo का कहना है कि जोड़ा गया तनाव की वजह से "थायराइड तूफान" कहा जाता है, जो तापमान में वृद्धि, तेजी से दिल की दर और संभावित रूप से कार्डियक गिरफ्तारी का कारण बनता है।

मधुमेह वाले लोगों के लिए आईएफ का एक और जोखिम हाइपोग्लाइसेमिया है, या निम्न रक्त शर्करा। सितंबर 2016 में प्रकाशित एक अध्ययन के मुताबिक बीएमजे ग्लोबल हेल्थ , मधुमेह वाले 150 लोगों में से नियमित रूप से उपवास करने वाले 150 लोगों में से 10 प्रतिशत ने हाइपोग्लाइसेमिया का अनुभव किया। जो लोग कुछ मधुमेह की दवाओं पर हैं, जैसे सल्फोन्यूरिया और इंसुलिन विशेष रूप से, इस जटिलता के जोखिम में हो सकते हैं, जो जीवन को खतरे में डाल सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अगर रक्त शर्करा में उतार-चढ़ाव के खतरे की वजह से गांधीजी व्यक्तिगत रूप से टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए आहार योजना के खिलाफ सलाह देते हैं। "मधुमेह के लिए यह बहुत अच्छा नहीं है क्योंकि हम उन डुबकी, रक्त की शक्कर में उन ऊंचाइयों और कमियों को नहीं लेना चाहते हैं। मधुमेह के साथ लक्ष्य पूरे दिन एक स्थिर और स्थिर रक्त शर्करा को बनाए रखना है। "99

मधुमेह वाले लोग मधुमेह केटोएसिडोसिस का खतरा भी चलाते हैं, जो मधुमेह की जटिलता है जो तब होता है जब शरीर का उत्पादन नहीं हो सकता पर्याप्त इंसुलिन इंसुलिन कोशिकाओं में ग्लूकोज लाता है, लेकिन जब शरीर में पर्याप्त इंसुलिन नहीं होता है क्योंकि उपवास अवधि के दौरान कार्बोहाइड्रेट पहुंच योग्य नहीं होते हैं, तो शरीर केटोन को अधिक उत्पादन करता है। Pupo का कहना है, "वसा जलने से केटोन बहुत जल्दी से अपने सिस्टम में बनाया गया है, और यह गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है और मस्तिष्क में जा सकता है और मस्तिष्क सूजन का कारण बन सकता है।" मधुमेह केटोएसिडोसिस भी मधुमेह कोमा या मौत का कारण बन सकता है।

किसी के लिए, चाहे वे मधुमेह हैं, भोजन काट रहे हैं और पूरे खाद्य समूहों को प्रतिबंधित कर सकते हैं और पोषण संबंधी कमी का कारण बन सकते हैं। पर्याप्त पोषण के बिना, विशेष रूप से प्रोटीन, मांसपेशी द्रव्यमान हानि के लिए भी जोखिम है। "जब आप वास्तव में पोषक तत्वों के शरीर को वंचित करते हैं, तो आपका शरीर न केवल वसा को तोड़ देता है बल्कि मांसपेशियों को भी तोड़ देता है। और हमारा दिल मांसपेशी है, "Pupo कहते हैं।

लोकप्रिय आहार योजना का प्रयास करने से पहले कदम उठाने के लिए कदम

अपने डॉक्टर से बात करें। आईएफ योजना शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर से बात करने के लिए बात करें आपके लिए सुरक्षित दृष्टिकोण और प्रबंधन योजना, साथ ही साथ अपनी किसी भी दवा खुराक को समायोजित करने के लिए। इंसुलिन पर उन लोगों को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए: यदि आप इस पर हैं और खाने को प्रतिबंधित करते हैं, तो आपको कम रक्त शर्करा का अधिक जोखिम हो सकता है, जिससे जीवन में खतरनाक लक्षण हो सकते हैं, जैसे चक्कर आना, भ्रम, दौरे, हानि अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के अनुसार चेतना, या यहां तक ​​कि मौत। गांधी कहते हैं, "मधुमेह व्यक्ति के लिए कम रक्त शर्करा बहुत खतरनाक है।" 99

एक योजना खोजें जो आपके लिए काम करती है। आईएफ के लिए योजनाएं उन लोगों से भिन्न होती हैं जो सप्ताह में दो या तीन दिन कैलोरी प्रतिबंधित करती हैं और जो खाने को प्रतिबंधित करती हैं दिन की कुछ निश्चित अवधि के लिए अधिक सख्त योजनाओं में जिसमें 7 या 14 दिनों के लिए 36 घंटे तक उपवास शामिल है। कुंजी एक ऐसी योजना को ढूंढना है जिसे आप लंबे समय तक टिक सकते हैं।

साइड इफेक्ट्स के लिए तैयार रहें। कम से कम शुरुआत में सिरदर्द, ऐंठन, कब्ज या दस्त होना आम बात है। "अगर आप बहुत अस्वस्थ महसूस कर रहे हैं, तो रुको। आप भूखे हो सकते हैं, लेकिन आपको सुस्त या फेंकना नहीं चाहिए, "डॉ फंग कहते हैं।

स्वस्थ भोजन करें । आपके आहार में निर्जलीकरण और सिरदर्द को रोकने के लिए गैर-स्टार्च सब्जियां, प्रोटीन, और स्वस्थ वसा, साथ ही मल्टीविटामिन और पानी के बहुत सारे समेकित खाद्य पदार्थ शामिल होना चाहिए। एक स्वस्थ आहार आपको अपना वज़न कम करने या प्रबंधित करने में मदद करेगा और आपके रक्त शर्करा का स्तर स्थिर रखेगा।

नाश्ते को न छोड़ें। हमेशा जागने के एक से दो घंटे के भीतर मधुमेह के अनुकूल नाश्ते के साथ दिन शुरू करें। "हमारी रक्त शर्करा सुबह में स्वाभाविक रूप से उगती है - इस तरह हम जागते हैं - और हम नहीं चाहते कि वह एक बूंद से पीछा करे। हम पूरे दिन एक स्थिर, स्थिर रक्त शर्करा बनाए रखना चाहते हैं, "गांधी कहते हैं।

अपनी अपेक्षाओं को जांच में रखें। एकयदि योजना हर किसी के लिए काम नहीं करती है, और आपकी मेडिकल टीम ऐसा नहीं लगता कि यह आपके लिए उपयुक्त है। यदि आप मधुमेह को खतरनाक हो सकते हैं या कम से कम, खाने के बिना लंबे समय तक चलने के लिए इन पेशेवरों से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, तो कम से कम, नतीजों का उत्पादन न करें। "अगर आप किसी मरीज़ को कुछ सलाह दे रहे हैं, तो आपको पूरी तस्वीर देखना और सोचना है, क्या यह किसी के जीवन में फिट हो सकता है, क्या वे खुश होंगे, और परिणाम जोखिम से अधिक होंगे।" गांधी कहते हैं। "मेरे लिए, जवाब नहीं है। आप कुछ वजन घटाने देखेंगे, लेकिन यह स्वस्थ तरीके से नहीं होने वाला है; यह एक स्थायी तरीके से नहीं होने वाला है। "

समर्थन प्राप्त करें। यदि आपको आईएफ की कोशिश करने के लिए सभी स्पष्ट मिलते हैं, तो विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि किसी मित्र के साथ योजना का पालन करें या ऑनलाइन समुदाय या सोशल नेटवर्क में शामिल होने के लिए प्रेरित करें आप इसके साथ रहना चाहते हैं।

अस्थायी उपवास और मधुमेह: नीचे की रेखा

हालांकि अगर आप वजन कम करने में मदद कर सकते हैं, जो आपको मधुमेह को बेहतर तरीके से नियंत्रित करने में मदद कर सकता है, तो अपनी चिकित्सा टीम से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। साथ में आप यह तय कर सकते हैं कि एक व्यक्ति के रूप में आपके लिए सबसे स्थायी और सुरक्षित क्या है। संभावित रक्त शर्करा के झुकाव के खतरे के कारण, पूर्ण उड़ा आईएफ आपके लिए नहीं हो सकता है, खासकर अगर आप मधुमेह को अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं कर रहे हैं। इसके बजाय, अपने हिस्से के आकार में कमी, भोजन के बीच अपनी शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, और स्वस्थ भोजन स्वैप बनाना - जिनमें से सभी IF के साथ संरेखित हैं - एक बेहतर दृष्टिकोण हो सकता है।