यदि आप एंटीड्रिप्रेसेंट ले रहे हैं, फिर भी आप उदास महसूस करते हैं, तो आप अकेले नहीं हैं। जबकि एंटीड्रिप्रेसेंट दवाएं अवसाद वाले अधिकांश लोगों के लिए प्रभावी होती हैं, मानसिक बीमारी पर राष्ट्रीय गठबंधन की रिपोर्ट है कि अवसाद वाले अधिकांश लोगों को उनके लिए सबसे अच्छा उपचार खोजने से पहले एक से अधिक दवाओं को आजमाने की आवश्यकता होगी।
लेकिन बहुत से लोग हार मानते हैं वाशिंगटन, डीसी में जॉर्ज वाशिंगटन यूनिवर्सिटी अस्पताल में मनोचिकित्सा और व्यवहार विज्ञान के प्रोफेसर डैनियल जेड लिबरमैन, एमडी कहते हैं, एंटीड्रिप्रेसेंट्स बहुत जल्दी, यदि आप अवसाद दवा विफलता का सामना कर रहे हैं, तो यह सड़क का अंत नहीं है। कई दवा विकल्प मौजूद हैं, और इस पर ध्यान केंद्रित करने से आप एक सफल उपचार आहार खोजने में मदद कर सकते हैं।
अवसाद के लिए दवाओं को समझना
डॉक्टर एक चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक (एसएसआरआई) निर्धारित करके अवसाद का इलाज शुरू कर सकते हैं, जो सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाता है। डॉ। लिबरमैन का कहना है कि स्वास्थ्य देखभाल अनुसंधान और गुणवत्ता एजेंसी के मुताबिक, एसएसआरआई अवसाद वाले 60 प्रतिशत लोगों के लिए प्रभावी मानते हैं - लेकिन यदि आप "प्रभावी" को कुछ बेहतर महसूस करने के रूप में परिभाषित करते हैं, तो डॉ लिबरमैन कहते हैं। कम लोग पूरी अवसाद छूट प्राप्त करते हैं - जिसका अर्थ है कि वे निराश होने से पहले जितना अच्छा महसूस करते थे - पहले एसएसआरआई की कोशिश करते थे।
डॉक्टर एक सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई), दवा बृहस्पति, या कम सामान्य रूप से निर्धारित भी कर सकते हैं एंटीड्रिप्रेसेंट्स, जैसे कि मिर्टजापाइन और मोनोमाइन ऑक्सीडेस इनहिबिटर (एमएओआई)।
अनुमानित 30 से 40 प्रतिशत लोगों को उनके अवसाद के लक्षण एंटीड्रिप्रेसेंट उपचार से पूरी तरह से दूर देखेंगे, फिर भी एक और 30 प्रतिशत बेहतर हो जाएगा लेकिन अभी भी लक्षणों के साथ संघर्ष होगा 2012 में जर्नल ट्रायल्स में प्रकाशित एक अध्ययन के लिए।
"अक्सर लोगों को यह नहीं पता कि छूट लक्ष्य है," लिबरमैन कहते हैं। "वे एक एंटीड्रिप्रेसेंट आज़माते हैं, कुछ हद तक बेहतर महसूस करते हैं, और बस इसे लेते रहते हैं। या बदतर - वे एक कोशिश करते हैं, यह काम नहीं करता है, और वे सिर्फ हार मानते हैं। "
अवसाद वाले कई लोगों को एक नई दवा का प्रयास करने की आवश्यकता हो सकती है यदि पहला व्यक्ति सर्वश्रेष्ठ परिणाम नहीं दे रहा है, लिबरमैन कहते हैं।
क्या करना है जब एक अवसाद दवा काम नहीं कर रही है
जब आप देखते हैं कि आपकी अवसाद दवा उतनी प्रभावी नहीं है जितनी होनी चाहिए, तो सबसे अच्छी बात यह है कि आप इसे अपने डॉक्टर से संवाद कर सकते हैं। आप अपने लक्षित लक्षणों को ट्रैक करके शुरू कर सकते हैं। लक्षित लक्षण अवसाद के लक्षण हैं जो आपके लिए सबसे गंभीर या परेशान हैं, लिबरमैन कहते हैं। उनमें नींद में कठिनाई हो सकती है, अब पसंदीदा गतिविधियों का आनंद नहीं लेना, कम ऊर्जा, उदास महसूस करना, या अनियंत्रित रूप से अश्रु महसूस करना।
एक और विकल्प मानकीकृत-रेटिंग-स्केल स्वयं रिपोर्ट का उपयोग करना है, जिसे आप मुफ्त में ऑनलाइन डाउनलोड कर सकते हैं, लेबरमैन कहते हैं। उन्होंने पीएचक्यू -9 की सिफारिश की, जो कि गुणवत्ता के आकलन और मानसिक स्वास्थ्य में सुधार के लिए केंद्र की वेबसाइट पर पाया जा सकता है।
इस जानकारी को अपने डॉक्टर के साथ साझा करें ताकि आप यह निर्धारित करने के लिए मिलकर काम कर सकें कि एक विशेष एंटीड्रिप्रेसेंट दवा कितनी अच्छी तरह से काम कर रही है तुम्हारे लिए।
अगला, धैर्य रखें। इससे पहले कि आप अपने लक्षणों में सुधार और एंटीड्रिप्रेसेंट दवा की पूरी क्षमता का अनुभव करने में 12 सप्ताह तक लगने में दो से चार सप्ताह लग सकते हैं। अक्सर, लोग एक सप्ताह से भी कम समय के लिए अपने अवसाद का इलाज करते हैं और निष्कर्ष निकालते हैं कि यह काम नहीं कर रहा है, लिबरमैन कहते हैं। इस बीच, खुद से पूछें कि जब आप पूरी तरह से बेहतर महसूस कर रहे हों तो आप क्या कर सकते हैं, वह कहता है। यह रात के खाने के लिए दोस्तों, बागवानी, खाना पकाने के भोजन, या व्यायाम करने के लिए हो सकता है। इन गतिविधियों में खुशी लेने में सक्षम होने से आपको समझने में मदद मिलेगी कि आप वास्तव में कब ठीक होने लग रहे हैं।
यदि आपने एक विशिष्ट एंटीड्रिप्रेसेंट को उचित प्रयास दिया है और यह बेहतर तरीके से काम नहीं कर रहा है, तो आपका डॉक्टर कुछ बदलाव कर सकता है। उदाहरण के लिए, खुराक बढ़ाया जा सकता है यदि कोई विशेष दवा असहिष्णु दुष्प्रभावों के बिना कुछ लाभ प्रदान करती है, या आपका डॉक्टर आपकी उपचार योजना में एक और दवा जोड़ने का प्रयास कर सकता है। आपको एक पूरी तरह से अलग दवा के लिए भी स्विच किया जा सकता है।
एक अवसाद दवा विफलता को निराश न करें
एंटीड्रिप्रेसेंट उपचार शुरू करने के बाद अवसाद वाले बहुत से लोग बेहतर महसूस करते हैं क्योंकि उन्हें उम्मीद है, लिबरमैन कहते हैं। हालांकि, अवसाद का एक बड़ा हिस्सा नैतिकता है, और एक से अधिक दवाओं की कोशिश कर रहा है जो काम नहीं कर रहा है या केवल मामूली लाभ प्रदान कर रहा है, कुछ लोगों को गहरी अवसाद में डुबकी दे सकता है।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको सर्वोत्तम परिणाम मिल रहे हैं आपकी एंटीड्रिप्रेसेंट दवा, लिबरमैन एक मनोचिकित्सक को देखने की सिफारिश करता है अगर आपको अपनी पहली दवा में सफलता नहीं मिली है। इस बिंदु पर, आपकी उपचार योजना अधिक जटिल हो सकती है और एक मनोचिकित्सक विभिन्न दवाओं के बीच सूक्ष्मता के बारे में आपसे बात कर सकता है। अपने अवसाद उपचार योजना में टॉक थेरेपी (मनोचिकित्सा) जोड़ने पर भी विचार करें; आप एक चिकित्सक के साथ निराशा की भावनाओं का पता लगा सकते हैं।
"यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बहुत सारे विकल्प हैं," लिबरमैन कहते हैं। "एक से अधिक एंटीड्रिप्रेसेंट दवा का प्रयास करना नियम है, अपवाद नहीं।"
