सोमवार, 17 जून, 2013 - क्लिनिकल जर्नल एनाल्स में प्रकाशित एक बड़े कनाडाई अध्ययन के मुताबिक, लिपिड-कम करने वाली दवाओं पर पुराने रोगियों को स्टेटिन के रूप में जाना जाने वाला दवाएं एंटीबायोटिक्स स्पष्टीथ्रोमाइसिन या एरिथ्रोमाइसिन नहीं लेनी चाहिए क्योंकि दवा विषाक्तता के लिए बढ़ते जोखिम के कारण, आंतरिक चिकित्सा का।
यदि आप एक स्टेटिन पर हैं, तो इन विशेष एंटीबायोटिक दवाओं से परहेज करना आपको असामान्य से सुरक्षित रख सकता है - लेकिन संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाली दवा-दवाओं के संपर्क। एंटीबायोटिक्स स्पष्टीथ्रोमाइसिन या एरिथ्रोमाइसिन आमतौर पर प्रयुक्त लिपिड-कम करने वाली दवाओं के स्तर को बढ़ाते हैं, क्योंकि दोनों दवाएं एक ही जिगर एंजाइम के साथ बातचीत करती हैं।
जब कुछ एंटीबायोटिक्स यकृत एंजाइम को धीमा करते हैं (जिसे साइटोक्रोम पी 450 आइसोनिज़ेम 3 ए 4 के रूप में जाना जाता है) यह अब नहीं रह सकता है रक्त में बनने वाली स्थिति को संसाधित करें और जहरीले हो सकते हैं। विषाक्तता के लक्षणों में मांसपेशियों में दर्द, गुर्दे की चोट, और गुर्दे की विफलता या इससे भी बदतर शामिल हैं - यह भी घातक हो सकता है।
स्टेटिन-एंटीबायोटिक प्रतिकूल घटनाओं पर एक नजदीक देखें
"मैं उन रोगियों को देखता हूं जो गुर्दे की विषाक्तता के साथ आते हैं और यदि वहां कनाडा के ओन्टारियो में लंदन हेल्थ साइंस सेंटर के लंदन किडनी क्लिनिकल रिसर्च यूनिट में एक नेफ्रोलॉजिस्ट पीएचडी के प्रबंध निदेशक अमित एक्स गर्ग ने कहा, "मैं नुकसान पहुंचा रहा हूं, मैं इसे ध्यान में रखना चाहता हूं।" गर्ग और सहयोगियों ने 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के 144,000 से अधिक कनाडाई मरीजों के चिकित्सा और दवा अभिलेखों के माध्यम से काम किया। उन्होंने पाया कि मरीजों को लेने वाले रोगियों को एंटीबायोटिक्स स्पष्टीथ्रोमाइसिन या एरिथ्रोमाइसिन के सह-निर्धारित में मांसपेशियों के टूटने (जिसे रेबोडायोलिसिस कहा जाता है) के साथ अस्पताल में भर्ती होने की संभावना है। 30 दिनों में मौत का सापेक्ष जोखिम स्टैटिथ्रोमाइसिन या एरिथ्रोमाइसिन लेने वाले मरीजों पर मरीजों के लिए ढाई गुना अधिक था।
मरीजों को स्टेटिन और एक अलग एंटीबायोटिक, एजीथ्रोमाइसिन लेना - जो किसी अन्य मार्ग के माध्यम से काम करता है - इस बढ़ती विषाक्तता का अनुभव नहीं किया गर्ग ने कहा, "फार्माकोकेनेटिक अध्ययनों में बातचीत का वर्णन किया गया है, लेकिन यह पहली आबादी आधारित अध्ययन है जो बड़ी संख्या में मरीजों को देखता है।" "इन्हें एक साथ निर्धारित करने से रोकने के लिए, हम लोगों को इस मुद्दे से अवगत करा रहे हैं।"
गर्ग ने चेतावनी दी कि पुराने चिकित्सकों को दोनों पर्चे अक्सर दिए जाते हैं। उन्होंने कहा, "आगे देखकर, स्टेटिन पर्चे बहुत आम हैं।" क्लैरिथ्रोमाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन सामान्य एंटीबायोटिक दवाएं हैं जो निमोनिया, ऊपरी श्वसन और साइनस संक्रमण का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती हैं। "
" अगर संक्रमण होने के बाद, यह कुछ के बाद सुधार नहीं कर रहा है एंटीबायोटिक के दिन, यह रोगियों के प्रतिक्रियाओं के कारण हो सकता है, और उन्हें चिकित्सक के संपर्क में रहना चाहिए, "गर्ग ने नोट किया।
कार्डियोलॉजिस्ट क्रिस्टोफर पी। कैनन एमडी, एफएसीसी ने चेतावनी दी," यह अवलोकन है, इसलिए निश्चित नहीं है। " डॉ कैनन कार्डियोवैस्कुलर डिवीजन, ब्रिघम और विमेन हॉस्पिटल और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल, बोस्टन में प्रोफेसर में हैं।
एक हानिकारक ड्रग-ड्रग इंटरैक्शन को पहचानना
एक रोगी एक प्रतिकूल घटना के चेतावनी संकेतों और लक्षणों को कैसे पहचान सकता है स्टेटिन और एंटीबायोटिक इंटरैक्शन? गर्ग ने समझाया कि इस तरह के प्रतिकूल घटना को चुनना मुश्किल है।
"वे नॉनपेसिफिक लक्षण हैं, जैसे स्टेटिन विषाक्तता के साथ खराब मांसपेशियों में दर्द।" आप अक्सर इन लक्षणों को बुरी ठंड से प्राप्त करते हैं, और इसलिए बताना मुश्किल है। अगर कोई स्टेटिन विषाक्तता के साथ आता है, तो वे काफी बीमार हैं। हम गुर्दे की क्रिया को देखते हैं, उन्हें तत्काल डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है। "गर्ग ने कहा कि कभी-कभी रोगी को पता था कि उसने क्या दवाएं ली हैं, और अन्य मामलों में चिकित्सक ने फार्मेसी को यह निर्धारित करने के लिए कहा कि क्या निर्धारित किया गया था।
लुकआउट पर रहें असामान्य लक्षण जो दवा से प्रतिकूल घटना को इंगित कर सकते हैं। डॉ। कैनन ने कहा, "मांसपेशियों में दर्द आमतौर पर रबडोडायोलिसिस [मांसपेशियों के टूटने] का चेतावनी संकेत होता है - अगर आपने अभी एक नई दवा शुरू की है और आपके पास दुष्प्रभाव होगा, तो डॉ। कैनन ने कहा।
ड्रग इंटरैक्शन से कैसे बचें
आप जिस एंटीबायोटिक का उपयोग करते हैं, वह एक फर्क पड़ता है, और दोनों डॉक्टरों ने नोट किया कि स्टेटिन दवाओं के रोगियों के लिए एजीथ्रोमाइसिन एक सुरक्षित विकल्प हो सकता है। अजीथ्रोमाइसिन (जिसे जिथ्रोमैक्स, ज़मैक्स, या जेड-पाक भी कहा जाता है) निमोनिया जैसे संक्रमणों के खिलाफ प्रभावी है और आमतौर पर पांच दिनों के लिए दिया जाता है। गर्ग ने कहा, "कई एंटीबायोटिक्स हैं जिनका प्रयोग उसी तरह के संक्रमण के लिए किया जा सकता है।" 99
एंटीबायोटिक पर्चे की अवधि के लिए केवल अस्थायी रूप से स्टेटिन दवा को निलंबित करना एक विकल्प है। गर्ग ने कहा, "5 या 10 दिनों के लिए स्टेटिन को रोका जा सकता है और फिर एंटीबायोटिक बंद होने पर फिर से शुरू किया जा सकता है।" लेकिन कोलेस्ट्रॉल के नियंत्रण के लिए स्टेटिन केंद्रीय हैं। गर्ग ने कहा, "स्टेटिन के पास जीवित रहने के लाभ सहित जबरदस्त फायदे हैं।" 99
फार्मेसी में कंप्यूटर ऑर्डर एंट्री उन अग्रिमों में से एक है जो पॉलीफार्सी पर कई स्थितियों वाले लोगों के लिए दवा-दवाओं के अंतःक्रियाओं को रोकने में मदद करती हैं।
हानिकारक सह-पर्चे को रोकने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें। कैनन ने कहा, "यदि कोई नया मेड या एंटीबायोटिक इस्तेमाल होता है, तो यह पूछना उचित है कि यह अन्य दवाओं के साथ ठीक रहेगा या नहीं।"
