बुधवार, 27 मार्च, 2012 (हेल्थडे न्यूज़) - 65 वर्ष से अधिक के मरीजों को गंभीर कोरोनरी धमनी रोग कम से कम आक्रामक एंजियोप्लास्टी के साथ बायपास सर्जरी के साथ बेहतर किराया देता है, एक बड़ा, नया अध्ययन इंगित करता है।
हालांकि एक साल बाद मृत्यु दर में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था, लेकिन बाईपास सर्जरी से गुजरने वाले मरीजों में एंजियोप्लास्टी प्राप्त करने वालों की तुलना में चार साल बाद मरने का 21 प्रतिशत कम जोखिम था, शोधकर्ताओं ने पाया।
" एनवाईयू लैंगोन मेडिकल सेंटर में जोन एच। टिश सेंटर फॉर विमेन हेल्थ के मेडिकल डायरेक्टर डॉ। निएका गोल्डबर्ग ने कहा, यहां 65 साल से अधिक उम्र के व्यक्तियों को सर्जरी के साथ एक जीवित लाभ था, इसलिए यह इन व्यक्तियों के लिए बेहतर विकल्प हो सकता है। न्यू योर में के सिटी।
गोल्डबर्ग अध्ययन में शामिल नहीं था, जिसे शिकागो में अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी की वार्षिक बैठक में मंगलवार को प्रस्तुत किया जाना है और साथ ही साथ न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन में प्रकाशित किया गया है।
अध्ययन के लेखक डॉ विलियम वींट्राउब ने समझाया, कार्डियोलॉजी में हाल ही में सर्जरी पर एंजियोप्लास्टी का पक्ष लेना है।
एंजियोप्लास्टी के दौरान, हृदय रोग विशेषज्ञ कैथेटर के माध्यम से अवरुद्ध पोत में एक छोटा "गुब्बारा" डालते हैं। एक बार जगह में, जहाज को चौड़ा करने के लिए गुब्बारा फुलाया जाता है। प्रक्रिया को एक स्टेंट रखने के बिना या बिना तार के जाल मचान मचान के साथ किया जा सकता है जो पोत को खुले रखता है।
कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी में रक्त प्रवाह को फिर से निकालने के लिए अवरुद्ध पोत पर एक स्वस्थ पोत का हिस्सा तैयार करना शामिल है, "बाईपासिंग" जहाज के अवरुद्ध भाग।
लेकिन वेन्ट्राउब, जो नेवार्क, डेल में क्रिश्चियन केयर हेल्थ सिस्टम में कार्डियोलॉजी की अध्यक्षता में हैं, ने कहा कि उन्होंने इन निष्कर्षों के परिणामस्वरूप नैदानिक अभ्यास में तत्काल समुद्र परिवर्तन की कल्पना नहीं की थी।
उन्होंने कहा, "लोग शल्य चिकित्सा को एक और विचार देंगे, खासकर बीमार मरीजों के लिए।" "एक बड़ा, बड़ा परिवर्तन होने की बजाय, यह इसे थोड़ा सा स्विच कर सकता है।"
वींट्राउब और उनके सहयोगियों ने दो बड़े डेटाबेस से जानकारी एकत्र की, जिसमें सभी ने बताया, 200,000 रोगियों, सभी बुजुर्गों और सभी एक से अधिक के साथ रक्त वाहिका अवरुद्ध।
लगभग 86,000 सर्जरी हुई और 104,000 में एंजियोप्लास्टी थी। जिन लोगों में एंजियोप्लास्टी थी, उनमें से 78 प्रतिशत दवाओं को हटाने वाले स्टेंट प्राप्त हुए, 16 प्रतिशत ने नंगे धातु के स्टेंट प्राप्त किए और 6 प्रतिशत के पास कोई स्टेंट नहीं था।
ड्रग-एलिटिंग स्टेंट, अत्याधुनिक माना जाता है, एक दवा को बाहर निकाला जाता है धमनी जो स्कायर ऊतक को निर्माण से रोकती है।
सर्जरी से गुजरने वाले मरीजों में मधुमेह, फेफड़ों की बीमारी और दिल की विफलता जैसी अधिक जटिलताओं के कारण होता है, हालांकि लेखकों ने इन कारकों के लिए समायोजन किया था।
हालांकि अध्ययन यादृच्छिक नहीं था , नियंत्रित परीक्षण - दवा के स्वर्ण मानक माना जाता है क्योंकि उन अध्ययनों में लोगों को अलग-अलग उपचारों के लिए यादृच्छिक रूप से असाइन किया जाता है और उनसे तुलना नहीं की जाती है, जिनके इलाज नहीं किया जाता है - इसमें कई फायदे थे, इस तथ्य के साथ कि यह वास्तविक में "असली दुनिया" आबादी को देख रहा था समय, न्यूयॉर्क शहर के लेनॉक्स हिल अस्पताल में कार्डियोथोरैसिक सर्जरी के अध्यक्ष डॉ ग्रेगरी फोंटाना ने कहा।
यह पुरानी आबादी बहुत व्यापक है और शायद इस प्रकार के उपचार की आवश्यकता वाले व्यक्तियों का सबसे बड़ा अनुपात दर्शाती है एनटी, Fontana ने कहा, हालांकि परिणाम शायद अन्य समूहों के लिए extrapolated किया जा सकता है।
