बुधवार, 21 मार्च, 2012 (हेल्थडे न्यूज) - अधिकांश साइनस संक्रमण वायरस के कारण होते हैं और नहीं एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज किया जाना चाहिए, जो बैक्टीरिया को लक्षित करते हैं और वायरस के खिलाफ बेकार हैं, नए विशेषज्ञ दिशानिर्देश राज्य।
हर साल लगभग 14 प्रतिशत (सात में से एक) को साइनस संक्रमण से निदान किया जाता है, और साइनस संक्रमण एंटीबायोटिक पर्चे के लिए पांचवां प्रमुख कारण बना रहता है। हालांकि, संक्रामक रोग सोसाइटी ऑफ अमेरिका (आईडीएसए) के अनुसार, संक्रमण के 90 प्रतिशत और 98 प्रतिशत संक्रमण वायरस के कारण होते हैं, जो एंटीबायोटिक दवाओं से प्रभावित नहीं होते हैं, जिसने बुधवार को नई सलाह जारी की।
आईडीएसए ने नोट किया कि एंटीबायोटिक दवाओं का अनुचित उपयोग, कठिन-से-इलाज, दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया या "सुपरबग" के विकास को प्रोत्साहित कर रहा है।
यह निर्धारित करने में असमर्थता है कि साइनसिसिटिस के किसी विशेष मामले के पीछे कौन सा रोगाणु है, अक्सर अकसर अनुशासन की ओर जाता है, एक विशेषज्ञ ने कहा।
"कोई सरल परीक्षण नहीं है जो आसानी से और जल्दी से निर्धारित करेगा कि साइनस संक्रमण वायरल या जीवाणु है या नहीं, इसलिए कई चिकित्सक एंटीबायोटिक दवाओं को 'मामले में' लिखते हैं," दिशानिर्देश पैनल और प्रोफेसर एमेरिटस की अध्यक्ष डॉ एंथनी चो ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय, वैंकूवर विश्वविद्यालय में संक्रामक बीमारियों ने एक आईडीएसए समाचार विज्ञप्ति में कहा।
"हालांकि, अगर संक्रमण वायरल हो जाता है - जैसा कि अधिकांश हैं - एंटीबायोटिक्स मदद नहीं करेंगे और वास्तव में इससे नुकसान हो सकता हैएंटीबायोटिक प्रतिरोध में वृद्धि, मरीजों को नशीली दवाओं के दुष्प्रभावों को उजागर करने और लागत जोड़ने के लिए, "चो ने कहा।
अधिकांश साइनस संक्रमण - जो नाक के दोनों तरफ असहज दबाव पैदा कर सकता है और सप्ताह के लिए आखिरी बार - ठंड या अन्य के दौरान या उसके बाद विकसित हो सकता है श्वसन संक्रमण। लेकिन एलर्जी और पर्यावरणीय परेशानियों जैसे अन्य कारक एक भूमिका निभा सकते हैं।
विशेषज्ञ नए दिशानिर्देशों के साथ सहमत हुए।
सिफारिशें "पिछले दिशानिर्देशों के साथ दो आम समस्याओं को पहचानती हैं: बैक्टीरियल राइनोसिनसिसिटिस अतिसंवेदनशील है और सामान्य साइनस के बीच एंटीबायोटिक प्रतिरोध है न्यू यॉर्क शहर में एनवाईयू लैंगोन मेडिकल सेंटर और एनवाईयू स्कूल ऑफ मेडिसिन में सहयोगी प्रोफेसर डॉ। रिचर्ड लेबोइट्स ने कहा, "रोगजनकों ने उल्लेखनीय रूप से वृद्धि की है।"
उनका मानना है कि सिफारिशें पूर्व दिशानिर्देशों पर "सुधार" हैं, लेकिन निदान स्पष्ट नहीं होने पर भी "संभावित नुकसान" हैं। लेबोट्ज़ ने कहा, "सोने का मानक [निदान के लिए], और गलत निदान और अनुचित उपचार से बचने का एकमात्र तरीका एंडोस्कोपी-आधारित निदान और संस्कृति-निर्देशित एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ है।" 99
एक अन्य विशेषज्ञ ने नोट किया कि अक्सर "भ्रम" होता है जीवाणु साइनसिसिटिस से वायरल को अलग करने में, क्योंकि लक्षण अक्सर समान होते हैं। फिर भी, "ज्यादातर मरीज़ डॉक्टर के पास जाते हैं जब वे डॉक्टर के पास जाते हैं," न्यूयॉर्क शहर के लेनॉक्स हिल अस्पताल में एक कान, नाक और गले विशेषज्ञ डॉ लिंडा डाहल ने कहा। उन्होंने कहा, "नए दिशानिर्देश प्राथमिक देखभाल सेटिंग में इन मरीजों के इलाज के लिए अद्यतन सिफारिशें स्थापित करते हैं।" 99
आईडीएसए दिशानिर्देश भी वर्तमान मानक के बजाय एमोक्सिसिलिन-क्लावुलेट के साथ बैक्टीरिया के कारण साइनस संक्रमण के छोटे हिस्से का इलाज करने की सलाह देते हैं। देखभाल, amoxicillin। चाउ समझाया गया है कि एंटीबायोटिक प्रतिरोध में बढ़ोतरी के साथ-साथ न्यूमोकोकल टीकों के व्यापक उपयोग के कारण यह सिफारिश की गई थी, जिसने बैक्टीरिया के पैटर्न को बदल दिया है, चो समझाया गया है।
दिशानिर्देश छोटे एंटीबायोटिक उपचार के समय की सिफारिश भी करते हैं (पांच से सात दिन) जीवाणु साइनस संक्रमण वाले वयस्कों के लिए।
बैक्टीरिया या वायरल साइनस संक्रमण वाले मरीजों को डिकॉन्गेंस्टेंट्स और एंटीहिस्टामाइन से बचना चाहिए, आईडीएसए ने कहा। आईडीएसए टीम ने कहा कि वे सहायक नहीं हैं और लक्षण खराब कर सकते हैं। नाक स्टेरॉयड साइनस संक्रमण वाले लोगों की मदद कर सकता है जिनके पास एलर्जी का इतिहास है। दिशानिर्देशों के अनुसार, स्प्रे, बूंदों या तरल के रूप में एक बाँझ समाधान का उपयोग करके नाक सिंचाई कुछ लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद कर सकती है।
दहल ने कहा कि उन्हें दिशानिर्देश मिलते हैं, "बहुत उपयोगी और जिस तरह से मैं कुछ अपवादों के साथ अभ्यास करता हूं।" Decongestants के मुद्दे पर, उसने कहा, "मैं लक्षणों से राहत में और वायरल संक्रमण को बैक्टीरिया संक्रमण में बदलने से रोकने के लिए decongestants के लिए वकील। Sinuses सचमुच हमारी खोपड़ी में छेद है जो श्लेष्म पैदा करता है। अगर साइनस की अस्तर सूजन हो जाती है तो श्लेष्म नहीं हो सकता नाली और जीवाणु विकास को रोक सकते हैं। मार्गों को खोलने (decongestants और नाक स्प्रे के साथ) साइनस अधिक तेजी से ठीक कर सकते हैं। "
अन्य उपचार कुछ रोगियों की मदद कर सकते हैं, Dahl जोड़ा," साइनस मैनुअल सक्शनिंग, सामयिक एंटीबायोटिक [कुछ मामलों में], और मछली के तेल जैसे एंटी-इंफैमेटोरेटरीज जो काफी उपयोगी और गति वसूली हैं। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आराम और अच्छी नींद की आदतें। "
