प्रकृति से, महिलाओं को गठिया की बात आती है: जीवविज्ञान, आनुवांशिक पूर्वाग्रह और हार्मोन की स्थिति में जोखिम कारकों का एक तिहाई खतरा होता है। दुर्भाग्य से, कई महिलाओं ने मिश्रण के लिए चौथा जोखिम कारक जोड़ा है - मोटापा।
कुल मिलाकर, महिलाओं में ऑस्टियोआर्थराइटिस, गठिया का सबसे आम रूप है, पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक दर पर। विशेषज्ञों का अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 27 मिलियन लोगों को ऑस्टियोआर्थराइटिस है, और उनमें से लगभग 60 प्रतिशत महिलाएं हैं। 55 वर्ष से पहले, अधिक पुरुषों में ऑस्टियोआर्थराइटिस होता है, लेकिन 55 वर्ष की उम्र के बाद महिलाओं की संख्या बहुत अधिक पुरुषों की संख्या से अधिक हो जाती है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित जोड़ों में लिंग से भिन्नता होती है, पीडीडी के एमडी अलेक्जेंडर शिखमैन कहते हैं , डेल मार, कैलिफोर्निया में विशिष्ट चिकित्सा संस्थान के संस्थापक, और पुनर्स्थापनात्मक उपचार के चिकित्सा निदेशक। पुरुष अपने कूल्हों में गठिया का अनुभव करने के लिए अधिक प्रवण होते हैं, जबकि महिलाएं घुटनों या हाथों में होती हैं।
इन मतभेदों के कई कारण हैं। इनमें शामिल हैं:
- जीवविज्ञान। महिलाओं के शरीर को जन्म देने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और इसका मतलब है कि उनके निचले शरीर में टेंडन पुरुषों की तुलना में अधिक लोचदार हैं। न्यू यॉर्क यूनिवर्सिटी अस्पताल के न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय अस्पताल में एक रूमेटोलॉजिस्ट यूसुफ याज़ीसी, एमडी कहते हैं, "नतीजतन, जोड़ शायद थोड़ा और आगे बढ़ते हैं।" जब जोड़ों की कम स्थिरता होती है, तो वे चोट लगने के लिए अधिक प्रवण होते हैं।
इसके अलावा, क्योंकि महिलाओं के कूल्हों को घुटने से भी बड़ा होता है, इसलिए उनके घुटने के जोड़ों को पुरुषों के रूप में सीधे गठबंधन नहीं किया जाता है, डॉ याज़ीसी कहते हैं। एक महिला के शरीर के संरेखण से घुटने की चोटों की उच्च दर होती है, और चोटें बाद में जीवन में ऑस्टियोआर्थराइटिस का कारण बन सकती हैं। विशेषज्ञों ने पाया है कि सॉकर खेलने वाली महिलाएं सॉकर खेलने वाले पुरुषों के रूप में घुटने की चोटों की संख्या कम से कम तीन से चार गुना होती हैं।
- जेनेटिक्स। ऑस्टियोआर्थराइटिस परिवारों में चलती है, और वहां विशेष रूप से महिलाओं के बीच आनुवांशिक लिंक होने लगता है। याज़ीसी का कहना है कि जिन महिलाओं की मां ने ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित की है, वे शायद उसी युग में उसी युग में विकसित करेंगे जैसा उन्होंने किया था। शोधकर्ताओं ने पाया है कि हाथ और घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस में विशिष्ट अनुवांशिक लिंक होते हैं।
- हार्मोन। शोधकर्ताओं का मानना है कि मादा हार्मोन का मिश्रण उपास्थि पर असर पड़ता है जो जोड़ों की हड्डियों के बीच बैठता है और हड्डियों को दर्द को रोकने के लिए कुशन करता है और अनुमति देता है सुचारू रूप से स्थानांतरित करने के लिए जोड़ों। उपास्थि बनाने वाले कोशिकाओं के प्रयोगशाला अध्ययनों में, विशेषज्ञों ने पाया है कि मादा हार्मोन एस्ट्रोजेन सूजन से उपास्थि की रक्षा करता है, डॉ शिखमैन कहते हैं। सूजन से ऑस्टियोआर्थराइटिस हो सकता है। लेकिन रजोनिवृत्ति के बाद, जब महिला एस्ट्रोजेन का स्तर नीचे जाता है, तो वे उस सुरक्षा को खो देते हैं और अगर वे हार्मोन-प्रतिस्थापन थेरेपी (एचआरटी) पर होते हैं तो भी ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित करने का उच्च जोखिम हो सकता है।
अपने 50 के दशक में 1.3 मिलियन महिलाओं का हालिया अध्ययन पाया कि हार्मोनल और प्रजनन कारक, जैसे कि शुरुआती उम्र में युवावस्था में जाकर, अधिक बच्चे होने और हार्मोन-प्रतिस्थापन थेरेपी लेने से, वे सभी घुटने या हिप संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी के संबंध में थे, लेकिन शोधकर्ताओं को पता नहीं था इन कनेक्शनों का क्या अर्थ है।
अध्ययन में यह भी पाया गया कि 11 वर्ष या उससे पहले की आयु में मासिक धर्म शुरू करने वाली महिलाओं में वयस्क के रूप में कूल्हे और / या घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता 9 से 15 प्रतिशत अधिक जोखिम थी। इसके अतिरिक्त, रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन-प्रतिस्थापन थेरेपी का इस्तेमाल करने वाली महिलाओं को हिप और घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए काफी अधिक जोखिम था।
जन्म देना इस अध्ययन में पाए जाने वाले ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए एक और जोखिम कारक था। शोधकर्ताओं ने गणना की कि प्रत्येक जन्म के साथ, घुटने के प्रतिस्थापन की महिला के जोखिम में 8 प्रतिशत की वृद्धि हुई है, और हिप प्रतिस्थापन के लिए 2 प्रतिशत की वृद्धि हुई है।
हालांकि जन्म नियंत्रण गोलियां लेने से ऑस्टियोआर्थराइटिस जोखिम पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, एचआरटी का उपयोग करके जोखिम बढ़ गया है एक महिला को घुटने के प्रतिस्थापन 58 प्रतिशत, और हिप प्रतिस्थापन 38 प्रतिशत से गुजरना होगा। शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि, एचआरटी लेने वाली महिलाएं अपने डॉक्टरों के साथ अधिक लगातार संपर्क में हो सकती हैं और बेहतर स्वास्थ्य देखभाल हो सकती है, जो समझा सकता है कि उन्हें संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी होने की अधिक संभावना क्यों थी।
- मोटापा। आंकड़े बताते हैं कि पुरुषों की तुलना में अधिक महिला मोटापे से ग्रस्त हैं या गंभीर रूप से मोटापे से ग्रस्त हैं, और मोटापा ऑस्टियोआर्थराइटिस में एक प्रमुख भूमिका निभाता है, याज़ीसी कहते हैं। अतिरिक्त वजन जोड़ों पर अधिक दबाव डालता है और जोड़ों के बीच उपास्थि को तेजी से पहनने का कारण बन सकता है। आर्थराइटिस फाउंडेशन के मुताबिक, आपको प्राप्त होने वाले प्रत्येक अतिरिक्त पाउंड के साथ, आप अपने घुटनों पर तीन पाउंड दबाव डालते हैं और अपने कूल्हों पर छह पाउंड दबाव डालते हैं। इसके अलावा, रजोनिवृत्ति से गुजरने वाली महिलाएं अधिक पेट वसा होती हैं, जो निचले जोड़ों पर अधिक दबाव डालती है, शिखमैन कहते हैं।
उच्च संख्या, लेकिन अलग-अलग उपचार
हालांकि महिलाओं की तुलना में महिलाओं की संख्या अधिक मात्रा में ऑस्टियोआर्थराइटिस है, हाल के अध्ययन में पाया गया है कि पुरुषों की तुलना में डॉक्टरों को घुटने में दर्द करने वाली महिलाओं को संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी की सिफारिश करने की संभावना कम है।
अध्ययन के लिए, जो टोरंटो में किया गया था, शोधकर्ताओं ने घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ पुरुषों और महिलाओं दोनों को 67 विभिन्न परिवार चिकित्सकों और ऑर्थोपेडिक सर्जन। शोधकर्ताओं ने लिखा था कि पुरुषों को घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए सिफारिश करने की दोगुनी संभावना थी।
कारण यह हो सकता है कि पुरुषों को महिलाओं की तुलना में अधिक सक्रिय माना जाता है, याज़ीसी कहते हैं। "जब आप सक्रिय नहीं होते हैं, तो डॉक्टर आपके गठिया को अधिक रूढ़िवादी रूप से प्रबंधित करते हैं," वे कहते हैं। उदाहरण के लिए, टेनिस खेलने वाले लोग अपने घुटनों के उपयोग की आवश्यकता होगी जो डेस्क जॉब काम करता है।
लेकिन संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी की असली गेज की आवश्यकता है या नहीं, यह दर्द का स्तर है, याज़ीसी कहते हैं: "यदि आप कर सकते हैं मौखिक दवाओं, इंजेक्शन, वजन घटाने, या शारीरिक चिकित्सा के साथ दर्द को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं करते हैं, यह शल्य चिकित्सा के लिए नंबर एक संकेत है। "
यही कारण है कि अपने डॉक्टर के साथ दर्द के स्तर और कितनी बार यह खुला होना महत्वपूर्ण है आप इसका अनुभव करते हैं। दैनिक गतिविधियों में आप कैसे काम कर रहे हैं इस बारे में बात करना न भूलें: यदि आप सीढ़ियों से ऊपर और नीचे नहीं जा सकते हैं या दर्द के बिना ब्लॉक से अधिक चल सकते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। आपके जीवन को प्रभावित करने या सीमित करने के तरीके के बारे में चर्चा करने से आपको अपने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए सबसे अच्छी देखभाल करने में मदद मिलेगी।
