मधुमेह के साथ बीमा परिवर्तनों को कैसे नेविगेट करें |

सहायता के लिए अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को सूचीबद्ध करने से आपको अपनी आवश्यक दवा के कवरेज को वापस प्राप्त करने में मदद मिल सकती है। गेटी छवियां

मधुमेह का प्रबंधन करने से पैसे कम होते हैं।

एक के अनुसार सितंबर 2014 में पत्रिका डायबिटीज केयर में प्रकाशित अध्ययन, 40 वर्ष की उम्र में टाइप 2 मधुमेह के निदान पुरुषों को मधुमेह के इलाज के लिए जीवनभर में लगभग 125,000 डॉलर का भुगतान करना होगा, जबकि 50, 60, या 65 वर्ष के निदान वाले लोग भुगतान करेंगे मधुमेह के बिना उन लोगों की तुलना में क्रमशः $ 91,200, $ 53,800, या $ 35,900, जीवन भर में। यदि आप एक महिला हैं या 40 से कम उम्र के निदान किए गए हैं, तो आप और भी अधिक भुगतान करेंगे, शोधकर्ताओं ने पाया।

यदि आप मधुमेह से जी रहे हैं, तो आपके स्वास्थ्य बीमा में इंसुलिन, मौखिक का उपयोग करने से संबंधित लागतों का एक हिस्सा शामिल हो सकता है दवा, सिरिंज या पेन, ग्लूकोज परीक्षण स्ट्रिप्स, ग्लूकोज मीटर, लेंस, और अन्य तकनीक, जैसे इंसुलिन पंप या निरंतर ग्लूकोज मॉनीटर (सीजीएम), कि आपको अपनी रक्त शर्करा को जांच में रखने की आवश्यकता हो सकती है।

लेकिन हमेशा के साथ संयुक्त राज्य अमेरिका में हेल्थकेयर परिदृश्य बदलना, आप इस बारे में चिंतित हो सकते हैं कि आप कैसे मधुमेह से संबंधित खर्चों को पूरा करने में सक्षम होंगे या जारी रखेंगे।

"यह लोगों के दिमाग में सबसे आगे है," अन्ना नॉर्टन कहते हैं, डायबिटीज के सीईओ, मधुमेह वाली महिलाओं के लिए एक रोगी संसाधन समूह। "हम सोशल मीडिया पर, हमारे सर्वेक्षणों में और हमारे हालिया सम्मेलन में सुनते हैं।"

नॉर्टन की टिप्पणी मधुमेह के इलाज की बढ़ती लागत के बारे में समाचार कहानियों द्वारा प्रतिबिंबित की जाती है, इंसुलिन और अन्य दवाओं के बिना जाने के बारे में उपाख्यानों के साथ, राशनिंग टेस्ट न्यूयॉर्क टाइम्स , टेनेसी के डब्लूबीआईआर 10 न्यूज़, और न्यूज़डे , के लेखों के अनुसार रक्त ग्लूकोज के स्तर का परीक्षण करने, सिरिंज और अन्य आपूर्तियों का पुन: उपयोग करने और अन्य चिंताओं का परीक्षण करने के लिए स्ट्रिप्स

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लेकिन आपको जो कुछ भी आता है उसे स्वीकार करने की आवश्यकता नहीं है। विशेषज्ञों का कहना है कि यदि आप अपने स्वास्थ्य बीमा प्रदाता में बदलाव करते हैं तो आप अपने लिए वकालत करने के लिए कदम उठा सकते हैं, जिससे आप मधुमेह का इलाज करने की अनुमति नहीं देते हैं या वित्तीय रूप से प्रबंधन करने में सक्षम होते हैं। और एक शिक्षित रोगी होने के नाते - जो स्पष्ट रूप से समझता है कि मधुमेह कैसे काम करता है, स्थिति का प्रबंधन करने के लिए क्या किया जा सकता है, और आपके रक्त शर्करा के बेहतर नियंत्रण में उस अंतर्दृष्टि का उपयोग कैसे करना महत्वपूर्ण है।

स्वयं को सीईओ बनने के लिए शिक्षित करें आपकी हेल्थकेयर

नॉर्टन, जो 1 99 3 से टाइप 1 मधुमेह के साथ रहती है, कहती है कि डायबिटीज सिस्टर्स अपने प्रयासों को शिक्षित करने के उद्देश्य से कई पहलों को जारी कर रहा है। एक, "अपने स्वयं के हेल्थकेयर के सीईओ" होने के बारे में एक प्रस्तुति, अपने स्वास्थ्य के प्रभारी शीर्ष व्यक्ति के रूप में खुद को सोचने के बारे में बात करती है, जबकि मधुमेह देखभाल टीम के सदस्यों, दोस्तों, परिवार से बने निदेशक मंडल को इकट्ठा करते समय, फार्मासिस्ट, और आपकी बीमा योजना और वित्त।

आपकी हेल्थकेयर के सीईओ के रूप में, आपको "आवश्यकतानुसार दृढ़ रहना, अपने प्रश्नों का पूर्ण जवाब प्राप्त करना, अपने बीमा [या] फार्मेसी योजना के बारे में जानकार होना चाहिए, और ट्रैक रखना चाहिए महत्वपूर्ण डेटा, "जैसे परीक्षण परिणाम, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के दौरे की आवृत्ति, और इसी तरह, नॉर्टन बताते हैं।

ये युक्तियां मदद कर सकती हैं:

• इस बारे में जानकार बनें कि आपकी बीमा योजना कैसे काम करती है, इसमें क्या शामिल है और यह क्या करता है नहीं।
• ऐसी सामग्री पढ़ें जो बताती है कि योजना कैसे चलती है, आपके आउट-ऑफ-पॉकेट लागत प्रीमियम और प्रतियों के लिए क्या हैं, और क्या आप इन-नेटवर्क हेल्थकेयर प्रदाताओं तक सीमित हैं या यदि आप प्रदाता को नेटवर्क से बाहर देख सकते हैं एक उच्च लागत पर।
• समझें कि कैसे योजना आपके पास जो भी पर्चे शामिल करेगी।
• योजना की ग्राहक सेवा लाइन को कॉल करने और अपनी कंपनी के मानव संसाधन संपर्क से बात करने पर विचार करें - जो कंपनी की पेशकश की योजना को चुनने में मदद करने में शायद भूमिका निभाती है - पूरी तरह समझने के लिए कि आपकी योजना आपके लिए कैसे काम करती है ।

यह जानकर कि आपको जितना संभव हो उतना स्वस्थ होना चाहिए, और मधुमेह को अच्छी तरह से प्रबंधित करने के लिए जो कुछ भी करना है, वह आप अपने स्वास्थ्य और अपने जीवन की उचित निगरानी करेंगे।

इसमें मधुमेह के अनुकूल भोजन और नियमित रूप से व्यायाम करना शामिल है; इस बात से परिचित होना कि दवाएं मधुमेह के नियंत्रण को कैसे प्रभावित करती हैं; यह समझना कि वह नियंत्रण दैनिक जैसा दिखता है; नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा का परीक्षण; और यह जानना कि कैसे और कब पर्चे को फिर से भरना है ताकि आप उनके लिए भुगतान कर सकें और खुराक खोए बिना उन्हें भर सकें।

जब आपका बीमा कवरेज बदलता है तो आपके स्वास्थ्य के लिए कैसे वकील करें

ऐसा लगता है कि आपका बीमा प्रदाता या कार्यस्थल आपके परिवर्तन को बदलता है सालाना कवरेज, घड़ी की तरह। अक्सर, ये परिवर्तन आवश्यक दवाओं के लिए बढ़ती लागत में अनुवाद कर सकते हैं, या संभावित रूप से बीमा कंपनियां कहती हैं कि वे कुछ दवाओं को कवर नहीं करेंगे जो आप दूसरों के पक्ष में समकक्ष मानते हैं, लेकिन इससे अवांछित साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं या आपके लिए भी काम नहीं कर सकते हैं।

सौभाग्य से, आपको इन परिवर्तनों को तुरंत स्वीकार नहीं करना है। आप एक बार कवरेज के लिए लड़ने के लिए कुछ कदम उठा सकते हैं और संभावित रूप से अपनी पसंद की दवा तक पहुंच प्राप्त कर सकते हैं।

1। 'गैर-चिकित्सीय स्विचिंग' के बारे में पूछें जब आपकी पसंदीदा दवा अब तक नहीं आती है

मेलिसा ली, एक ब्लॉगर और रोगी वकील जो 1 99 0 से टाइप 1 मधुमेह के साथ रहता है, कहते हैं कि बीमाकर्ता द्वारा "गैर-चिकित्सीय स्विचिंग" कहलाता है कंपनियां उपयोगी हो सकती हैं।

यदि आप एक प्रकार की दवा ले रहे हैं जो आपके लिए अच्छी तरह से काम करती है, लेकिन बीमा कंपनी अनिवार्य है कि आप एक अलग दवा लेते हैं, या ग्लूकोज टेस्ट स्ट्रिप्स की संख्या को प्रतिबंधित कर रहे हैं जो आप एक निश्चित अवधि में उपयोग कर सकते हैं , आपका डॉक्टर आपकी बीमा कंपनी को चिकित्सा आवश्यकता का एक पत्र लिखने में सक्षम हो सकता है, यह बताते हुए कि आपको अपनी जरूरत की आवश्यकता क्यों है और बीमा कंपनी को इसके अनुसार क्यों कवर करना चाहिए।

और यदि अपील को पहले अस्वीकार कर दिया गया है, तो आकर्षक जब तक आप प्रत्येक स्तर और हर संसाधन को समाप्त नहीं कर लेते हैं, तब तक निर्णय।

"ज्यादातर लोग स्वीकार कर रहे हैं कि उन्हें बदलना है, लेकिन सब कुछ घंटी वक्र पर है," ली कहते हैं, जो अब मेडिकल डिवाइस कंप के लिए काम करता है कोई भी लेकिन जिनके विचार स्वयं हैं। "कुछ लोगों के लिए, वह दवा परिवर्तन एक बड़ा बदलाव है। या उन्हें अपने डॉक्टर से पूछना होगा कि उन्हें ग्लूकोज टेस्ट स्ट्रिप्स की संख्या के लिए मात्रा सीमा ओवरराइड प्राप्त करने के लिए कहा जाए। "

अपने डॉक्टर को शामिल करना मतलब है कि चिकित्सक को बीमा कंपनी से सीधे संपर्क करने के लिए समय समर्पित करना, या तो एक पत्र लिखना या एक चिकित्सक के साथ एक फोन वार्तालाप करना जो बीमा कंपनी के लिए सीधे काम करता है "इस मामले को बनाने के लिए कि कंपनी को कवर क्यों नहीं किया जाएगा," ली कहते हैं।

आप अपने सिर के लिए भी अपील कर सकते हैं कंपनी के मानव संसाधन विभाग, यदि आपके परिवार या परिवार के नियोक्ता के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा है तो योजना का प्रबंधन करता है।

2। यदि आप कवरेज में अंतराल का सामना कर रहे हैं तो उत्पाद नमूने का अनुरोध करें

यदि आपके बीमा कवरेज में कोई अंतर है - बेरोजगारी के मुकाबले, उदाहरण के लिए - आपके पास कुछ विकल्प हैं। सबसे पहले, आप अपने चिकित्सक से उत्पाद नमूनों के बारे में पूछ सकते हैं कि वे रोगियों को अंतराल के दौरान कवर रहने में आपकी सहायता के लिए दे सकते हैं। या आप अपने स्थानीय फार्मासिस्ट से संभावित कम लागत वाले विकल्पों के बारे में बात कर सकते हैं।

"जब मैं छोटा था, मुझे प्रदाताओं को स्विच करना पड़ा, और मेरा अंतराल समाप्त हो गया, जबकि मैं नए एंडोक्राइनोलॉजिस्ट को देखने का इंतजार कर रहा था," ली कहते हैं। "जब मैं बीच में था तब मेरा फार्मासिस्ट मेरे लिए बल्लेबाजी करने गया। लोग इस अलग इकाई के रूप में बीमा के बारे में सोचते हैं, लेकिन उन्हें उन संसाधनों के बारे में सोचना चाहिए जो उनके पास पहले से हैं कि उनकी स्वयं की हेल्थकेयर टीम के सदस्य उनके लिए वकालत करने के लिए उपयोग कर सकते हैं। "

3। बीमा दावों की अपील करते समय लगातार बने रहें

यह तब भी काम करता है जब बीमा कुछ प्रकार के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को देखने के लिए भुगतान से इनकार करता है। दोबारा, एक अपील दायर करके, स्वयं को लिखकर, अपने चिकित्सक को शामिल होने के बाद, और अपील करना जारी रखें यदि आप पहली बार इनकार करते हैं, तो यह महत्वपूर्ण है।

नॉर्टन का कहना है कि डायबिटीजसिस्टर्स अपील और इनकारों को संभालने के तरीके पर मार्गदर्शन प्रदान करता है (ली द्वारा लिखित ) अपनी वेबसाइट पर।

ली ने कहा, "पहली नज़र में बीमा अस्वीकार न करें।

" मुझे एक ऐसी स्थिति मिली जिसमें कहा गया कि सभी अपीलों में से 39 से 59 प्रतिशत अनुमोदित हैं। "यह संख्याओं में बेक्ड है कि जब हम इनकार करते हैं तो हम हार जाएंगे। लेकिन आपको समय रखने और आकर्षक होने के लिए निराशा से निपटने में सक्षम होना चाहिए। "

अधिक वित्तीय सलाह के लिए, मधुमेह दैनिक लेख" बजट पर स्वस्थ भोजन करने के लिए एक गाइड "देखें।