बुधवार, 16 अक्टूबर, 2012 (हेल्थडे न्यूज) - प्रदूषित स्टेरॉयड इंजेक्शन से जुड़े राष्ट्रव्यापी मेनिनजाइटिस प्रकोप अब तक पीठ दर्द के मरीजों पर केंद्रित है।
बहुत कम ध्यान घुटनों, कंधे और कूल्हों जैसे जोड़ों में पुरानी दर्द को कम करने के लिए उन मरीजों को भुगतान किया गया है, जिन्होंने मेथिलप्र्रेडिनिसोलोन एसीटेट के इंजेक्शन प्राप्त किए हैं।
रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए अमेरिकी केंद्र अब रिपोर्ट कर रहे हैं कि दर्द के लिए स्टेरॉयड इंजेक्शन प्राप्त करने वाले दो लोग संयुक्त रूप से - पीछे की ओर - एक फंगल संक्रमण के साथ आ सकता है।
एक मामला मिशिगन, अन्य न्यू हैम्पशायर में है, लेकिन यह पुष्टि करने में समय लगेगा कि वे फंगल संक्रमण हैं, एजेंसी प्रवक्ता मेलिसा डंकेल ने मोंडा y।
घुटनों, घुटने, कंधे, कूल्हों और अंगूठे में पुरानी पीड़ा वाले लोग आमतौर पर परेशानियों में मिथाइलप्र्रेडिनिसोलोन एसीटेट के इंजेक्शन प्राप्त करते हैं जो सूजन से छुटकारा पाने के लिए परेशान होते हैं जो असुविधा और सीमाओं को सीमित करता है।
रीढ़ की हड्डी के इंजेक्शन से जुड़ा हुआ विशेषज्ञों ने कहा कि मेनिनजाइटिस के साथ - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सुरक्षात्मक झिल्ली का संक्रमण - प्रदूषित स्टेरॉयड से जुड़ा कोई भी संयुक्त संक्रमण घातक होने की संभावना नहीं है।
लेकिन वे जोखिम भरा हो सकते हैं।
ग्लेन कोव, एनवाई में ग्लेन कोव अस्पताल में एक रीढ़ की हड्डी के पुनर्निर्माण सर्जन डॉ संजीव सुरतवाला ने कहा, "संयुक्त रूप में, इन जोड़ों को एंटीबायोटिक्स के कई महीनों की आवश्यकता होती है और वे हैं," संयुक्त रूप से फंगल संक्रमण एक इलाज में बेहद मुश्किल हो सकता है और यह काफी विनाशकारी हो सकता है। " रुकने के लिए प्रवण, और यहां तक कि सर्जिकल उपचार की भी आवश्यकता हो सकती है। "
सूरतवाला ने कहा कि रीढ़ या मस्तिष्क में मेनिनजाइटिस की प्रतीक्षा अवधि लगभग एक से चार सप्ताह हो गई है, संयुक्त संक्रमण में प्रकट होने में अधिक समय लग सकता है । उन्होंने कहा, "फंगल संक्रमण को मुखौटा किया जा सकता है, इसलिए इसे पेश करने में लंबा समय लग सकता है।" 99
और चूंकि संयुक्त इंजेक्शन रीढ़ की हड्डी में महामारी इंजेक्शन से कहीं अधिक आम हैं, इन लोगों में संक्रमण के पहले मामले संयुक्त दर्द के लिए स्टेरॉयड से पता चलता है कि कई और मरीजों को जोखिम हो सकता है, सूरतवाला ने कहा।
मंगलवार तक, फंगल मेनिंजाइटिस प्रकोप से टोल 15 लोगों की मौत हो गई और 231 लोग संक्रमित हुए। माना जाता था कि सभी मरीजों को फ्रैमिंगहम, मास में न्यू इंग्लैंड कंपाउंडिंग सेंटर में निर्मित मेथिलप्र्रेडिनिसोलोन एसीटेट से इंजेक्शन दिया गया था। 23 राज्यों में स्वास्थ्य अधिकारियों ने दवाओं के शिपमेंट प्राप्त किए हैं, अब तक 11,000 रोगियों से संपर्क करने में सक्षम हैं, सीडीसी अधिकारियों ने कहा।
न्यू यॉर्क शहर के लेनॉक्स हिल अस्पताल में एक ऑर्थोपेडिक सर्जन डॉ। नील रोथ ने कहा,
मेथिलप्र्रेडनिसोलोन एसीटेट का उपयोग कई कारणों से संयुक्त दर्द को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। "यह एक व्यापक रूप से उपलब्ध घुलनशील प्रकार का कोर्टिसोन है जो उपास्थि या टंडन को खराब नहीं करता है और एक त्वरित खुराक प्रभाव देता है।"
रोथ ने कहा कि वह विशेष रूप से उन लोगों में फंगल संक्रमण देखने की उम्मीद करता है, जिनके घुटने में इंजेक्शन था, क्योंकि "घुटने संयुक्त ऑर्थोपेडिक सेटिंग में किया जाने वाला सबसे आम इंजेक्शन है। "
सीडीसी के अधिकारियों ने कहा कि उन्होंने फंगल संयुक्त संक्रमणों के इलाज के तरीकों पर डॉक्टरों के लिए अंतरिम दिशानिर्देश जारी किए हैं। वे यह भी सिफारिश कर रहे हैं कि डॉक्टर फंगल मेनिंजाइटिस होने के संदेह वाले लोगों का इलाज करते हैं, भले ही परीक्षण शुरू में नकारात्मक हो जाएं, क्योंकि इन संक्रमणों से जुड़ी कवक - जिसे एक्ससेरोहिलम रोस्ट्रेटम कहा जाता है - पहचानना मुश्किल हो सकता है।
सीडीसी सिफारिश करता है कि रोगी मिथाइलप्र्रेडिनिसोलोन एसीटेट के साथ संयुक्त इंजेक्शन प्राप्त होने पर चिकित्सा देखभाल की तलाश होती है, अगर इंजेक्शन साइट पर सूजन, दर्द में दर्द, लाली या गर्मी बढ़ती है।
रोथ ने कहा कि लोगों को संयुक्त या पीठ दर्द के लिए स्टेरॉयड इंजेक्शन प्राप्त करने के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए डॉक्टर जहां स्टेरॉयड आया था। उन्होंने यह भी सुझाव दिया कि मरीज़ यह पता लगाएंगे कि उनके चिकित्सक का कार्यालय या क्लिनिक किसी भी मेनिनजाइटिस या फंगल संक्रमण से जुड़ा हुआ है।
उन्होंने कहा, "एक मरीज के रूप में, आपको यह जानने का अधिकार है कि दवा कहां से आ रही है।"
डॉ। अमेरिकी एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन के अध्यक्ष जॉन टोंगू और ट्यूलाटिन, ओरे में एक ऑर्थोपेडिस्ट ने कहा कि वह दर्द के लिए स्टेरॉयड इंजेक्शन की सुरक्षा को हाइलाइट करना चाहता था।
"मुझे उम्मीद है कि इससे लोगों को स्टेरॉयड इंजेक्शन मिलने से रोक नहीं पाएगी जोड़ों, "उन्होंने कहा।
जीभ ने कहा कि जोड़ों में लाखों स्टेरॉयड इंजेक्शन संक्रमण के बिना हर साल किया जाता है। उन्होंने कहा, "यह तरह की रोटी और मक्खन ऑर्थोपेडिक्स है।" 99
उन्होंने कहा कि अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जनों में मैसाचुसेट्स में कंपाउंडिंग फार्मेसियों का उपयोग करने के खिलाफ दिशानिर्देश या नीति नहीं है। उन्होंने कहा, "यह मेरे लिए एक नया मुद्दा है। हमें इसे देखना होगा।"
कंपाउंडिंग फार्मेसियां "अलग-अलग मरीजों की विशिष्ट जरूरतों को पूरा करने के लिए अद्वितीय दवाएं बनाने के लिए सामग्री को गठबंधन, मिश्रण या परिवर्तित करती हैं" अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन। अनुकूलित दवाओं को अक्सर विशेष मामलों को समायोजित करने के लिए आवश्यक होता है, जैसे कि छोटी खुराक, या एक घटक को हटाने जो रोगी में एलर्जी का कारण बन सकता है। एजेंसी ने कहा कि कभी-कभी एफडीए ने दवाइयों की कमी के दौरान मांग को पूरा करने में असमर्थ होने पर फार्मेसियों को कंपाउंडिंग दवाएं भी तैयार की हैं।
सोमवार को एफडीए ने मैसाचुसेट्स कंपनी द्वारा उत्पादित अतिरिक्त दवाओं के बारे में चेतावनी जारी की।
एजेंसी ने कहा कि यह एक मरीज़ में एक मेनिनजाइटिस संक्रमण की एक रिपोर्ट की जांच कर रहा था, जिसने राष्ट्रव्यापी संक्रमण से जुड़ी एक अलग स्टेरॉयड प्राप्त की थी।
