संपादकों की पसंद

अध्ययन दिल की धड़कन के मरीजों के लिए पोटेशियम दिशानिर्देश चुनौती - दिल स्वास्थ्य केंद्र -

Anonim

टुडेडे, 10 जनवरी, 2012 (हेल्थडे न्यूज़) - एक नए अध्ययन के मुताबिक, हार्ट अटैक मरीज़ जिनके रक्त पोटेशियम का स्तर एक निश्चित सीमा के भीतर है, उन खनिजों के नीचे या उससे ऊपर खनिज के स्तर के मुकाबले मरने की संभावना कम है। जो दिल के दौरे के मरीजों में पोटेशियम के स्तर के लिए मौजूदा सिफारिशों को चुनौती देता है।

शोधकर्ताओं ने 2000 और 2008 के बीच 67 अमेरिकी अस्पतालों में भर्ती लगभग 3 9, 000 दिल के दौरे के मरीजों से डेटा देखा। उन मरीजों में से 7 प्रतिशत की मौत हो गई, जबकि उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया।

3.5 के बीच रक्त पोटेशियम के स्तर वाले रोगियों के लिए मृत्यु दर और 4 मीटर से कम (लीटर मिलीलीटर) प्रति लीटर 4.8 प्रतिशत थी, जो कि 4 एमईसी / एल के स्तर के साथ 5 प्रतिशत की मृत्यु दर के बराबर थी 4.5 एमईक / एल।

लेकिन 4.5 के स्तर के साथ 5 एमईसी / एल से कम के स्तर के लिए मृत्यु दर 10 प्रतिशत तक बढ़ी, और 5 एमईसी / एल से अधिक स्तर वाले लोगों के लिए भी अधिक था, जांचकर्ताओं ने पाया।

3.5 एमईसी / एल से कम पोटेशियम के स्तर वाले मरीजों में 3.5 से कम के स्तर और 4.5 एमईसी / एल से कम स्तर के लोगों की तुलना में मृत्यु दर अधिक थी, अटलांटा में एमोरी रोलिन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के डॉ। अभिनव गोयल, और सहकर्मियों ने अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल 11 99 अंक में प्रकाशित अध्ययन में रिपोर्ट की। वर्तमान में, पेशेवर समाज और विशेषज्ञों ने सिफारिश की है कि दिल के दौरे के रोगियों में पोटेशियम का स्तर 4.0 के बीच बनाए रखा जाना चाहिए और 5.0 मीक / एल या यहां तक ​​कि 4.5 से 5.5 मीक / एल, शोधकर्ताओं ने नोट किया।

"निष्कर्ष में, एएमआई [तीव्र म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन, या दिल का दौरा] वाले मरीजों का हमारा बड़ा अध्ययन वर्तमान नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देशों को चुनौती देता है जो सीरम को बनाए रखने का समर्थन करते हैं 4.0 और 5.0 एमईक / एल के बीच पोटेशियम का स्तर, "अध्ययन लेखकों डब्ल्यू उद्धरण।

दिशानिर्देश छोटे, पुराने अध्ययनों पर आधारित हैं जो केवल वेंट्रिकुलर एराइथेमिया पर केंद्रित हैं और मृत्यु दर नहीं, और बीटा-ब्लॉकर्स के नियमित उपयोग से पहले आयोजित किए गए थे, उपचार को तुरंत साफ़ करने और रक्त प्रवाह बहाल करने और अन्य उपचार प्रगति के लिए किए गए थे। , शोधकर्ताओं ने कहा।

"हमारे आंकड़े बताते हैं कि एएमआई रोगियों में सीरम पोटेशियम के स्तर की इष्टतम सीमा 3.5 और 4.5 मीटर / एल के बीच हो सकती है और 4.5 एमईक / एल से अधिक पोटेशियम का स्तर बढ़ती मृत्यु दर से जुड़ा हुआ है और शायद लेखकों से बचना चाहिए। "अध्ययन लेखकों ने नोट किया।

एक साथ संपादकीय में, डॉ बेंजामिन स्कीरिका और ब्रिघम और महिला अस्पताल के डॉ डेविड मोरो और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल ने लिखा कि कुछ पोटेशियम के स्तर को बनाए रखने से साबित होता है कि मृत्यु को नैदानिक ​​परीक्षण की आवश्यकता होगी जो यादृच्छिक रूप से विभिन्न उपचारों के लिए रोगियों को असाइन करता है, जो कभी भी करने की संभावना नहीं है।

"इस प्रकार, देखभाल के बारे में निर्णय सर्वोत्तम उपलब्ध जानकारी के आधार पर तैयार किए जाने चाहिए" ओरियलिस्ट ने लिखा।

यह देखते हुए कि यह सस्ता और अपेक्षाकृत कम जोखिम है, यह दिल के दौरे के मरीजों में 3.5 एमईक / एल से कम असामान्य रूप से कम पोटेशियम स्तर से बचने के लिए "उचित" है।

"हालांकि, रिपोर्ट के आधार पर गोयल [और सहयोगियों], पिछले छोटे अध्ययनों के साथ मिलकर देखे जाते हैं … नियमित रूप से 4.5 एमईक / एल से अधिक स्तरों को लक्षित करते हैं, उचित नहीं दिखते हैं। "

arrow