2012 में एड्स: ब्लैक एड्स इंस्टीट्यूट के संस्थापक और कार्यकारी निदेशक फिल विल्सन ने जोएएन सिलबरर को बताया कि एड्स महामारी को जोड़ दिया जा सकता है विज्ञान के आधार पर नीतिगत विकल्प बनाकर और यह सुनिश्चित करके कि स्वास्थ्य कानून के आवश्यक लाभ एचआईवी / एड्स उपचार और रोकथाम दोनों के लिए प्रदान करते हैं। एक प्रतिलेख निम्नानुसार है।
जोन सिल्बरर: आपके समूह, ब्लैक एड्स इंस्टीट्यूट ने ब्लैक समलैंगिक पुरुषों के बीच एचआईवी के महामारी को रोकने के उद्देश्य से नीतियों के लिए एक रिपोर्ट जारी की। यह कितना बड़ा महामारी है?
फिल विल्सन: ब्लैक एड्स इंस्टीट्यूट, नेशनल ब्लैक गे एडवोकेसी गठबंधन और ब्लैक रिसर्च ग्रुप के साथ साझेदारी में हाल ही में एक रिपोर्ट जारी की गई जिसमें काले समलैंगिक पुरुषों के बीच एड्स महामारी को देखा गया अमेरिका। हमने पाया कि अमेरिका में काले समलैंगिक पुरुषों में हम वास्तव में किसी भी महामारी का सबसे बुरा महामारी है। अब अमेरिका में काले समलैंगिक पुरुष एचआईवी के संबंध में ग्रह पर सबसे कमजोर आबादी हो सकते हैं। हम इस आबादी में 46 प्रतिशत के रूप में उच्च प्रसार देखते हैं और हम पिछले तीन वर्षों में घटनाओं को लगभग 50 प्रतिशत के रूप में देखते हैं। यह महामारी का एक स्तर है जो ध्यान केंद्रित करने के विपरीत संख्या एक सामान्यीकृत है। यू.एस. मूल रूप से एक केंद्रित महामारी है। लेकिन उन केंद्रित आबादी के भीतर हमारे पास एक सामान्य महामारी है। अमेरिका में काले समलैंगिक पुरुषों के बीच हमने जो दूसरी चीज खोजी है वह यह है कि काले समलैंगिक पुरुषों को हर उम्र में एचआईवी संक्रमण का खतरा होता है, जो 25 साल की उम्र में संक्रमित होने के 4 में से 1 मौके से शुरू होता है, जो लगभग 60 प्रतिशत तक बढ़ता है उस समय तक एक काला समलैंगिक आदमी 40 वर्ष की आयु तक पहुंच जाता है।
जेएस: किस तरह की नीतियों ने ऐसा होने की अनुमति दी है, या नीतियों की किस तरह की कमी होने की अनुमति है?
पीडब्लू: ठीक है, आप जानते हैं, हम हैं जहां हम आम तौर पर एड्स महामारी और काले अमेरिका के संबंध में हैं, या विशेष रूप से दो मोर्चों पर काले समलैंगिक पुरुषों के बीच एड्स महामारी के संबंध में हैं। सबसे पहले, यह वास्तव में महत्वपूर्ण है कि यह इंगित करना कि हम एक दशक पहले की तुलना में काफी बेहतर हैं, और निश्चित रूप से दो दशकों पहले। लेकिन अफसोस की बात है कि हमने जो प्रगति की है, वह सभी आबादी को समान रूप से लाभान्वित नहीं हुई है। पीड़ित आबादी में से एक काला समुदाय है। लेकिन जब हम कुछ चुनौतियों को देखते हैं जिनके पास नीति-वार है - चीजें विज्ञान पर ध्यान नहीं दे रही हैं। उदाहरण के लिए, हम जानते हैं कि सिरिंज-एक्सचेंज प्रोग्राम काम करते हैं, वे एचआईवी संक्रमण को कम करते हैं और वे नशीली दवाओं के उपयोग को नहीं बढ़ाते हैं, और फिर भी सुई विनिमय कार्यक्रमों के लिए धन पर संघीय प्रतिबंध लगाया गया है। हमने संक्षेप में प्रतिबंध हटा लिया और फिर प्रतिबंध बहाल कर दिया गया। वह लागत रहता है। लोग संक्रमित हो रहे हैं और लोग मरने जा रहे हैं क्योंकि यह खराब नीति है। एक दशक तक, हम केवल उन्मूलन कार्यक्रम कर रहे थे, युवा लोगों को व्यापक यौन शिक्षा और एड्स शिक्षा के लाभों से इनकार करते थे। फिर, वह लागत रहता है। हमें बेहतर करना है।
जेएस: क्या वहनीय देखभाल अधिनियम एक फर्क पड़ता है?
पीडब्लू: सस्ती देखभाल अधिनियम एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण लाभ होगा मोर्चों का। संख्या 1: पूर्ववर्ती स्थितियों का उन्मूलन; जीवनकाल और वार्षिक टोपी का उन्मूलन; तथ्य यह है कि आप अपना स्वास्थ्य बीमा नहीं खो सकते क्योंकि आप बीमार हो जाते हैं या क्योंकि आपकी देखभाल बहुत अधिक होती है। संख्या को देखते हुए, युवा लोगों के बीच एचआईवी के बढ़ते मामलों, तथ्य यह है कि युवा लोग 26 साल की उम्र तक अपने माता-पिता की स्वास्थ्य देखभाल पर रह सकते हैं। लेकिन रहस्य आवश्यक लाभ पैकेज में होने जा रहा है। हमें यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि आवश्यक लाभ पैकेज वास्तव में एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों की आवश्यकताओं का जवाब देता है। तो उसका क्या मतलब हुआ? इसका मतलब वार्षिक भौतिक है। इसका मतलब हर भौतिक के साथ एक एचआईवी परीक्षण है। जो लोग उच्च जोखिम में हैं, उनके लिए साल में दो बार परीक्षण किया जाना चाहिए। इसका मतलब एचआईवी वाले लोगों के लिए वार्षिक वायरल भार है, और इसका मतलब उपचार और रोकथाम दोनों के लिए एआरवी का व्यापक कवरेज है।
जेएस: और आप उन लोगों से क्या कहेंगे जो पैसे नहीं कहते हैं?
पीडब्ल्यू: ठीक है, आप जानते हैं कि इस मामले की सच्चाई यह है कि यह वास्तव में पैसे का सवाल नहीं है इच्छा का सवाल हम इस तरह या किसी अन्य के लिए भुगतान करने जा रहे हैं। हम या तो इसके लिए भुगतान करने जा रहे हैं, या बाद में, जीवन या वास्तव में डॉलर के माध्यम से इसके लिए भुगतान करने जा रहे थे। हर उलटा संक्रमण के लिए, हम हजारों और हजारों डॉलर बचाते हैं। तो हमारे पास वास्तव में कोई विकल्प नहीं है, लेकिन वास्तव में इसे अभी लेना है। और अगर हम इसे अभी लेते हैं, न केवल हम जीवन को बचाते हैं, न केवल हम अपनी अर्थव्यवस्था में योगदान करते हैं, जो लोग काम करने और स्वस्थ जीवन जीने में सक्षम होते हैं और करों का भुगतान जारी रखते हैं, लेकिन हम उन लोगों की देखभाल करने में भी देरी करते हैं जो तब बीमार हो जाओ।
जेएस: और कुछ राज्यों में मेडिकेड के लिए खतरा है - आपको लगता है कि यह कैसे खेल रहा है?
पीडब्ल्यू: मुझे लगता है कि हमें वास्तव में हमारे सिस्टम देखना है अत्याधिक। अकेले हेल्थकेयर सुधार शायद हमें वहां नहीं जा रहा है। हमारे पास चुनौतियों में से एक यह है कि देश भर में मेडिकेड समान रूप से लागू नहीं किया जा रहा है। मुझे लगता है कि समय के साथ, हम लोगों को देखभाल और उपचार पर लाने के लाभ, उपचार के लाभों को रोकथाम और वायरल लोड को कम करने और इसलिए नए संक्रमण को कम करने के लाभ देखते हैं, मुझे लगता है कि हम विभिन्न संसाधनों के लिए अधिक संसाधनों के लिए जगह बनायेंगे।
जेएस: और वे राज्य जो कि सस्ती देखभाल अधिनियम के तहत नए नियमों के कारण मेडिकेड पैसे स्वीकार नहीं कर रहे हैं। आपको लगता है कि यह कहां जा रहा है?
पीडब्लू: हम कई गवर्नर देखते हैं जो हमारे स्वास्थ्य और हमारे जीवन के साथ राजनीति खेल रहे हैं। मुझे आशा है कि लोग सही काम करने के लिए अपने नेताओं पर दबाव डालेंगे। यह बिल्कुल अपमानजनक है कि हमारे पास इस देश के आसपास के गवर्नर हैं जो कह रहे हैं कि वे उन संसाधनों को स्वीकार नहीं करेंगे जो उनके नागरिकों के लिए उपलब्ध कराए जा रहे हैं क्योंकि वे राजनीतिक पद बनाना चाहते हैं। और मुझे लगता है कि यह बिल्कुल अश्लील है।
जेएस: अंतिम प्रश्न: कोई विशेष राज्य या स्थानीय पहल जिसने वास्तव में एक अंतर बनाया है, वास्तव में यह मॉडल होना चाहिए?
पीडब्ल्यू: मुझे लगता है कि वहां कई मॉडल प्रोग्राम हैं जो एक अंतर बनाने के लिए काम कर रहे हैं। कैलिफोर्निया में, बिएनएस्टर नामक एक कार्यक्रम है, जो लैटिनो संगठनों की सेवा कर रहा है, जो विज्ञान और वकालत के साथ शिक्षा से शादी कर रहा है। यहां वाशिंगटन डी.सी. में, सामुदायिक शिक्षा समूह नामक एक संगठन है जिसे पता लगाया गया है कि वे परीक्षण करने वाले लोगों के लिए 90 प्रतिशत जुड़ाव दर कैसे प्राप्त करें। जब आप इस संगठन के साथ सकारात्मक परीक्षण करते हैं तो वे वस्तुतः गारंटी देते हैं कि आप देखभाल से जुड़े रहें। वे या तो व्यक्तिगत रूप से आपकी देखभाल करने के लिए जाते हैं या वे देखभाल के लिए वित्तीय प्रोत्साहन प्रदान करते हैं।
ब्लैक ट्रीटमेंट एडवोकेट्स नेटवर्क, जो एक परियोजना है जो ब्लैक एड्स संस्थान चल रहा है। हमें जो कुछ करना है वह विज्ञान से शादी करना है - हम जानते हैं कि विज्ञान काम करता है, हम जानते हैं कि उपचार रोकथाम है, हम जानते हैं कि प्रीपे काम - लेकिन हमें समुदाय से शादी करने की ज़रूरत है, हमें विज्ञान लेना है समुदाय, इसलिए हम सहकर्मी / मरीज नेविगेटर की एक सेना बना रहे हैं। हम लोगों को देखभाल के लिए, देखभाल में रहने में मदद करने के लिए, वायरल लोड को कम करने के लिए सिस्टम के माध्यम से हस्तक्षेप करने में मदद करते हैं, और यह एड्स महामारी समाप्त करने की राह बनने जा रहा है।
जेएस: धन्यवाद द्वारा रोकने के लिए बहुत कुछ।
पीडब्ल्यू: आपका स्वागत है।
