बुधवार फरवरी 8, 2012 (हेल्थडे न्यूज़) - प्लांटार फासिआइटिस के साथ संघर्ष करने वाले लोगों के लिए - एक दर्दनाक और कभी-कभी अक्षम पैर की स्थिति - एक छोटा, प्रारंभिक अध्ययन से पता चलता है कि एक नया प्रकार का उपचार अधिक प्रभावी है गतिशीलता बहाल करने में मानक कोर्टिसोन इंजेक्शन।
तथाकथित "प्लेटलेट समृद्ध प्लाज्मा" थेरेपी सीधे पैर में इंजेक्शन दी जाती है। यह रक्त - प्लाज्मा और प्लेटलेट में पाए जाने वाले दो मुख्य तत्वों का उपयोग करता है - सूजन, संयोजी-ऊतक वृद्धि और संवहनी उपचार को बढ़ावा देने के लिए। यह कोर्टिसोन इंजेक्शन के साथ विरोधाभास करता है, जो सूजन को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
"यहां पर ध्यान केंद्रित करना बहुत कठिन रोगियों पर है, जिनके लिए अच्छी तरह से मान्यता प्राप्त नॉनर्जर्जिकल और सर्जिकल दृष्टिकोण प्रभावी नहीं हैं," एक ऑर्थोपेडिक सर्जन के लेखक डॉ रेमंड मोंटो ने कहा मोंटो ने कहा, "नान्टाकेट, मास में नान्टाकेट कॉटेज अस्पताल के साथ।" क्योंकि 90 प्रतिशत रोगी आमतौर पर मानक उपचार के साथ बेहतर होते हैं, लगभग 10 प्रतिशत नहीं करते हैं।
"इन रोगियों के लिए कोर्टिसोन शॉट्स सिर्फ मदद नहीं करते हैं।" प्रारंभिक लाभ बहुत तेज़ी से घटता है, और अंततः छह महीने तक, और निश्चित रूप से एक वर्ष से बाहर - आप वापस आते हैं जहां आपने शुरू किया था।
"लेकिन इस तरह के रोगियों में से मुझे परिणामों से बहुत प्रोत्साहित किया गया था [प्लेटलेट समृद्ध प्लाज्मा थेरेपी], "मोंटो जारी रखा। "ज्यादातर के लिए, केवल एक शॉट के बाद, हमने नाटकीय सुधार देखा। हम उपचार के बाद कम से कम एक वर्ष तक चलने वाले 90 प्रतिशत से अधिक सामान्य कार्यों की बहाली के बारे में बात कर रहे हैं।"
मोंटो को मंगलवार को अपने निष्कर्ष प्रस्तुत करने के लिए तैयार किया गया था सैन फ्रांसिस्को में अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन की एक बैठक।
अमेरिकी एकेडमी ऑफ पॉडियटिक स्पोर्ट्स मेडिसिन के मुताबिक, संयुक्त राज्य अमेरिका में प्लांटार फासिसाइटिस सबसे आम musculoskeletal समस्या है, आमतौर पर एरोबिक चोट या खराब जूता समर्थन से प्रेरित होता है।
दर्दनाक स्थिति पैर की गेंद से ऊतक से चलने वाले संयोजी ऊतक की सूजन से उत्पन्न होती है, ऊतक प्लांटार फासिशिया के रूप में जाना जाता है, जो बदले में पैर के नीचे भारी तनाव डालता है। आम तौर पर, स्थिति शुरू हो जाएगी जब एक व्यक्ति को अपनी एड़ी में तेज दर्द महसूस होता है क्योंकि वे आराम से नीचे उतरते हैं।
मानक उपचार में नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स का मिश्रण शामिल हो सकता है, व्यायाम, स्टेरॉयड इंजेक्शन, आराम, ऑर्थोटिक्स , सुधारित आर्क समर्थन, शॉकवेव थेरेपी और, कुछ मामलों में, सर्जरी।
नया अध्ययन 21 से 74 वर्ष की उम्र के 36 रोगियों (16 पुरुष और 20 महिलाएं) पर केंद्रित है, जो प्लांटार फासिसाइटिस के गंभीर और पुराने रूप से संघर्ष कर रहे हैं। मानक नॉनर्जर्जिकल उपचार के बाद किसी को भी कोई राहत नहीं मिली थी।
प्रतिभागियों को दो समूहों में बांटा गया था। किसी को चोट साइट पर मेथिलप्र्रेडिनिसोलोन (एक स्टेरॉयड) का अल्ट्रासाउंड-निर्देशित इंजेक्शन प्राप्त हुआ, जबकि दूसरे को प्लेटलेट समृद्ध प्लाज्मा के साथ इलाज किया गया।
जबकि स्टेरॉयड समूह ने इलाज के बाद तीन महीने के भीतर उल्लेखनीय सुधार दिखाया, पैर फ़ंक्शन शुरू हुआ छठे महीने में गिरावट और एक साल के निशान के माध्यम से नीचे की प्रवृत्ति पर जारी रहा।
प्लेटलेट समृद्ध प्लाज्मा समूह ने बेहतर प्रारंभिक सुधार का अनुभव किया और अगले वर्ष पूरे कार्य को बनाए रखा।
"बहुत ज्यादा, अगर मोनो ने कहा, "प्लेटलेट समृद्ध प्लाज्मा थेरेपी] के साथ इलाज करने वाले मरीज को चार सप्ताह के निशान से ऊपर जाना पड़ा, फिर उस समारोह को बनाए रखा गया।"
"लेकिन, ज़ाहिर है, एक अध्ययन उपचार के पैटर्न को नहीं बदलता है, " उन्होंने उल्लेख किया। "तो इसे एक शुरुआती बिंदु के रूप में देखा जाना चाहिए जो इस प्रकार के उपचार के लिए [प्लेटलेट समृद्ध प्लाज्मा थेरेपी] की क्षमता के बारे में जागरूकता बढ़ाता है, और उम्मीद है कि अधिक शोध शुरू किया जाएगा।"
डॉ। वेस्टचेस्टर मेडिकल सेंटर और एनवाई मेडिकल कॉलेज में स्पोर्ट्स मेडिसिन के प्रमुख हॉवर्ड लुक, हौथोर्न, एनवाई में दोनों ने प्लेटलेट समृद्ध प्लाज्मा थेरेपी एक्सप्लोरेशन को "सार्थक" बताया, लेकिन कहा कि प्रश्न बने रहे हैं।
उन्होंने कहा, "प्लेटलेट समृद्ध प्लाज्मा थेरेपी] में इस तरह की दिलचस्पी रही है क्योंकि कोर्टिसोन अपमानजनक है।" "यह ऊतक को ठीक नहीं करता है। यह वास्तव में बार-बार इंजेक्शन के साथ ऊतक को नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए हम कभी भी, ऑर्थोपेडिस्ट्स के रूप में, वास्तव में हमारे लिए एक पुनर्जागरण इंजेक्शन विकल्प उपलब्ध नहीं था।"
हालांकि, प्लेटलेट समृद्ध प्लाज्मा थेरेपी "कुछ हद तक है विवादास्पद विषय, क्योंकि इस बिंदु पर सभी [प्लेटलेट समृद्ध प्लाज्मा थेरेपी] बराबर नहीं है, "लुक्स ने कहा। "विभिन्न निर्माता रक्त का एक अलग स्तर लेते हैं। कुछ सफेद कोशिकाएं लेते हैं, कुछ नहीं करते हैं; कुछ प्लेटलेट को छोड़ते हैं, कुछ नहीं करते हैं। इसलिए ऑर्थोपेडिक्स समुदाय बड़े पैमाने पर कह रहा है कि इससे पहले कि हम इसे व्यापक रूप से अपनाएं, चलो यह पता लगाएं कि हम क्या कर रहे हैं और सबसे अच्छी तैयारी क्या है। और वे अध्ययन अब चल रहे हैं। "
कोर्टिसोन उपचार के विपरीत, प्लेटलेट समृद्ध प्लाज्मा थेरेपी बीमा द्वारा कवर नहीं है। लुक्स ने कहा कि, अपने अनुभव में, नए उपचार के लिए लागत 270 डॉलर से इंजेक्शन तक कहीं भी $ 3,000 तक हो सकती है।
चूंकि यह अध्ययन मेडिकल मीटिंग में प्रस्तुत किया गया था, इसलिए डेटा और निष्कर्ष प्रकाशित होने तक प्रारंभिक के रूप में देखा जाना चाहिए एक सहकर्मी-समीक्षा पत्रिका में।
