गुरुवार, 7 मार्च, 2013 (हेल्थडे न्यूज़) - गर्भाशय ग्रीवा कैंसर स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों में हालिया परिवर्तन जो कम कड़े परीक्षण की सिफारिश करते हैं, विशेष रूप से एक उच्च घटनाओं के परिणामस्वरूप हो सकता है युवा महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के कैंसर के कैंसर का आक्रामक प्रकार, एक नया अध्ययन बताता है।
जब मार्च 2012 में गर्भाशय ग्रीवा कैंसर स्क्रीनिंग के लिए अमेरिकी दिशानिर्देश पहली बार बदल दिए गए थे, तो मतभेद स्पष्ट थे: महिलाएं बाद की उम्र में गर्भाशय ग्रीवा कैंसर स्क्रीनिंग शुरू कर सकती थीं और प्रत्येक के लिए एक वार्षिक पाप परीक्षण स्क्रीनिंग के बीच लंबे अंतराल के साथ प्रतिस्थापित किया जा रहा था - आमतौर पर तीन से पांच साल, जब तक कि परीक्षण में कोई असामान्यता दिखाई नहीं दे रही थी।
लेकिन शोधकर्ताओं ने पाया कि पहले असामान्य पी से समय इस तेजी से चलने वाले कैंसर के निदान के लिए एपी परीक्षण, जिसे गर्भाशय के एडेनोकार्सीनोमा के नाम से जाना जाता है, 30 से अधिक महिलाओं के लिए 30 और 2 9 महीने से कम उम्र के महिलाओं में 21 महीने था।
"किसी भी समय राष्ट्रीय दिशानिर्देश बहुत नाटकीय रूप से बदल जाते हैं, मुझे लगता है मैडिसन में विस्कॉन्सिन विश्वविद्यालय में स्त्री रोग विज्ञान ओन्कोलॉजी के एक सहायक प्रोफेसर डॉ लिसा बैरोइलेट ने कहा, "उन क्षेत्रों को पुन: पेश करना महत्वपूर्ण है जो कमजोर हो सकते हैं।"
"मुझे नहीं लगता कि नए दिशानिर्देशों का कारण बन जाएगा एरोनोकार्सीनोमास का महामारी, [लेकिन] यह सोचना महत्वपूर्ण है कि इलाज कैसे प्राप्त किया जाता है, जिसमें अक्सर गर्भाशय का एक महत्वपूर्ण हिस्सा निकालना शामिल होता है, "बैरोइलेट ने कहा। "अगर आप अपने किशोर या 20 के दशक में हैं, तो शायद आप अभी तक बाल पालन के साथ नहीं हैं।"
अध्ययन के परिणाम 7 मार्च को ऑनलाइन जारी किए गए थे और जर्नल ओबस्टेट्रिक्स और गायनकोलॉजी के अप्रैल प्रिंट अंक में दिखाई देंगे।
एडेनोकार्सीनोमा स्क्वैमस सेल कैंसर की तुलना में गर्भाशय का दुर्लभ कैंसर होता था। लेकिन क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा कैंसर स्क्रीनिंग स्क्वैमस सेल कैंसर को पकड़ने में बहुत अच्छी है, इसलिए सभी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के अनुपात के रूप में एडेनोकार्सीनोमा की दर बढ़ रही है, बैरोइलेट ने कहा। इस कैंसर के शुरुआती रूप को सीटू में एडेनोकार्सीनोमा कहा जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा कैंसर आमतौर पर पैप स्क्रीनिंग परीक्षण के उपयोग के माध्यम से पता लगाया जाता है, जिसमें गर्भाशय से कोशिकाओं को इकट्ठा करना और किसी भी असामान्यताओं के लिए जांच करना शामिल है। हाल ही में, मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के लिए स्क्रीनिंग कुछ गर्भाशय ग्रीवा कैंसर स्क्रीन का हिस्सा बन गई है। यूएस नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के अनुसार, एचपीवी वायरस लगभग सभी गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के लिए ज़िम्मेदार है।
सामान्य रूप से, नई सिफारिशें हैं:
21 वर्ष से कम आयु के महिलाओं के लिए कोई स्क्रीनिंग नहीं।
21 साल की उम्र के बीच महिलाएं और 2 9 में हर तीन साल में एक पेप टेस्ट होना चाहिए।
30 से 65 साल की उम्र के महिलाओं के लिए एचपीवी के परीक्षण के साथ हर तीन साल या एक पैप टेस्ट के साथ एक पाप परीक्षण।
महिलाओं के लिए स्क्रीनिंग की सिफारिश नहीं की जाती है 65 से अधिक जब तक उन्हें गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का उच्च जोखिम नहीं होता है या यदि उन्हें अतीत में नियमित जांच नहीं मिलती है।
वर्तमान अध्ययन ने ब्रिघम और महिलाओं के सीटू (एआईएस) में एडेनोकार्सीनोमा से निदान महिलाओं के मामलों के एक दशक की समीक्षा की। बोस्टन में अस्पताल।
242 महिलाओं में से जिन्हें एआईएस के निदान किया गया था, 208 ने अपने पाप परीक्षण में असामान्यता दिखाई थी। बैरोइलेट ने कहा कि उन महिलाओं में से दो तिहाई लोगों के लिए, उनके पाप परीक्षण ने शुरुआत में एआईएस की बजाय स्क्वैमस सेल परिवर्तनों का सुझाव दिया था।
स्क्वैमस सेल कैंसर बहुत धीमी गति से चलने वाले कैंसर हैं। अध्ययन में महिलाओं के लिए जिन्हें अंततः एआईएस के साथ निदान किया गया था, हालांकि, एआईएस के निदान के लिए उनके असामान्य पाप परीक्षण से समय 30 वर्ष से अधिक उम्र के महिलाओं के लिए 2 9 महीने और 30 और उससे कम उम्र के लोगों के लिए केवल 21 महीने था।
अध्ययन के अनुसार, 21 वर्ष से कम आयु के महिलाओं में सत्रह मामले हुए, और 16 महिलाओं में असामान्य पाप परीक्षण थे।
डॉ। न्यू यॉर्क शहर के लेनॉक्स हिल अस्पताल में एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ओलिफोर्निया पोयनेर ने कहा कि बचपन की उम्र में महिलाओं के लिए इन कैंसर को ढूंढना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक महिला के जीवन को बचाने के लिए आवश्यक उपचार उसके प्रजनन क्षमता से समझौता कर सकते हैं।
बैरोइलेट ने कहा कि इन निष्कर्षों को महिलाओं के एक बड़े समूह में और केवल एक अस्पताल से अधिक रोगियों के साथ पुष्टि की जानी चाहिए। उन्होंने यह भी कहा कि उन्होंने नहीं सोचा था कि नए निष्कर्षों के कारण वर्तमान स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों की फिर से जांच की जानी चाहिए।
"मुझे लगता है कि हमारे स्क्रीनिंग दिशानिर्देश विचारशील और अच्छी तरह से विकसित किए गए थे।" लेकिन, उन्होंने कहा, यह अध्ययन दिशानिर्देशों में संभावित कमजोरी दिखाता है।
पोयनेर सहमत हुए। "यह कुछ ऐसा है जिसके बारे में हमें बातचीत करने की ज़रूरत है," उसने कहा। "क्या नए दिशानिर्देश सीटू में एडेनोकार्सीनोमा खोजने की हमारी क्षमता से समझौता करेंगे? केवल समय निश्चित रूप से बताना होगा, लेकिन यह कुछ ऐसा है जिसके बारे में हमें चिंतित होना चाहिए।"
बैरोइलेट ने कहा कि युवा महिलाएं स्वयं को बचाने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम उठा सकती हैं एचपीवी के खिलाफ टीकाकरण 12 या 13 वर्ष की उम्र में टीका की सिफारिश की जाती है, लेकिन 9 से 26 वर्ष की आयु के महिलाओं में उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है।
"अगर आपको अपनी एचपीवी टीका मिलती है, तो पैप स्क्रीन तब बहुत कम महत्वपूर्ण हो जाती है," बैरोइलेट ने कहा।
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