कई लोग सोचते हैं कि गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) और पेप्टिक अल्सर रोग के बीच एक रिश्ता मौजूद है। लेकिन जीईआरडी और अल्सर को अलग करना महत्वपूर्ण है, ईसाई मैथी, एमडी, दवा के सहायक नैदानिक प्रोफेसर, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी का विभाजन, कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को कहते हैं: "उनके पास अलग-अलग कारण, लक्षण और उपचार हैं।"
एक अल्सर और जीईआरडी का प्रबंधन: दो अलग-अलग स्थितियां
जीईआरडी निचली एसोफेजल स्फिंकर मांसपेशियों का विकार है। यह मांसपेशी पेट की एसिड सामग्री को जगह में रखती है। यदि यह कमजोर है, या बहुत आराम से है, तो यह ठीक से काम नहीं करेगा, और एसिड एसोफैगस में यात्रा करेगा। ज्यादातर लोगों के लिए, दूसरी ओर, एक अल्सर, जीवाणु हेलिकोबैक्टर पिलोरी ( एच। पिलोरी ) या गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी दवाओं के उपयोग के कारण होने वाली स्थिति है (NSAIDs)।
दो विकारों के लक्षण भी अलग हैं। जीईआरडी के लक्षणों में स्टर्नम (स्तन की हड्डी) और एक क्रॉकी और शायद गले में गले में जलन महसूस होती है जिसमें ठीक से निगलने में असमर्थता होती है। खाने के दौरान ये लक्षण बढ़ते हैं।
अल्सर के साथ, दर्द ब्रेस्टबोन और नाभि के नीचे होता है। आपको मतली और खूनी उल्टी और शायद मल का अनुभव हो सकता है, और खाने से वास्तव में दर्द आसान हो जाता है।
एक अल्सर और जीईआरडी का प्रबंधन: कौन सा इलाज करने के लिए
उन लोगों के लिए जिनके पास दोनों विकारों के लक्षण हैं, डॉ मैथी का कहना है कि यह महत्वपूर्ण है एसोफैगस और पेट की एंडोस्कोपिक परीक्षा करने के लिए। इस तरह, माथी कहते हैं, "आप बड़ी समस्या क्या समझ सकते हैं।" एक एंडोस्कोप - एक अंत में एक कैमरे के साथ एक लंबी ट्यूब मुंह में डाली गई और गले में नीचे गले में डाली - डॉक्टर को यह देखने दे सकता है कि क्या है आपके अंदर हो रहा है।
एंडोस्कोपी परीक्षा एक गाइड हो सकती है जिसके इलाज के लिए और किस तरह की स्थिति है। "अगर पेट में पांच सेंटीमीटर अल्सर होता है और जीईआरडी परिवर्तन की न्यूनतम मात्रा होती है, तो आप अल्सर का इलाज करना चाहते हैं। फ्लिप पक्ष पर, यदि पेट में कम से कम पेट की भागीदारी और भयानक एसोफेजियल कटाव है, तो आपको जीईआरडी पर ध्यान देना चाहिए। "99
जीईआरडी का इलाज करने के लिए, रोगी को लंबी अवधि के एसिड-दमनकारी देखभाल की आवश्यकता होगी, आमतौर पर एक दवा के साथ एक प्रोटॉन पंप अवरोधक। मैथी का कहना है कि यह एक दुर्लभ मरीज है जिसे चिकित्सा से पतला कर दिया जाएगा।
एक बड़े अल्सर के लिए, सामान्य पाठ्यक्रम एच की तलाश करना है। पिलोरी संक्रमण, फिर एंटीबायोटिक दवाओं के दो सप्ताह के साथ इसका इलाज करें, उसके बाद पेट में कम एसिड के स्तर के लिए एक प्रोटॉन पंप अवरोधक के दो महीने और उपचार को बढ़ावा देने के लिए।
एक अल्सर और जीईआरडी का प्रबंधन: दोहरी निदान के साथ समस्या
एच के दो मुख्य प्रकार हैं। पाइलोरी संक्रमण। एक पेट में कम समस्याओं का कारण बनता है और आम तौर पर एसिड सामग्री को बढ़ाता है, जबकि दूसरा, माथी के अनुसार, पेट में कम एसिड के स्तर की ओर जाता है।
"यह जीईआरडी के [कारण] में कोई भूमिका नहीं निभाता है, और यह वास्तव में सुरक्षात्मक हो सकता है, "मैथी बताते हैं। यदि आपका पेट एसिड नहीं बना रहा है, तो आपको जीईआरडी प्राप्त करने की संभावना कम है। "ऐसा इसलिए है क्योंकि स्पिन्टरर मांसपेशी कमजोर हो सकती है और ठीक से नहीं खुलती है, फिर भी थोड़ा हानिकारक एसिड एसोफैगस में आ रहा है।
समस्या इलाज के साथ एच। इन मामलों में, पिल्लोरी यूसीएलए में डेविड गेफेन स्कूल ऑफ मेडिसिन में पाचन रोगों के विभाजन में चिकित्सा के प्रोफेसर विल्फ्रेड एम। वेनस्टीन कहते हैं, "जब कुछ लोगों को अल्सर का इलाज होता है, तो बाद में वे पहली बार जीईआरडी प्राप्त करें। "ऐसा इसलिए है क्योंकि सामान्य एसिड संतुलन बहाल किया जाता है जब एच। पिलोरी मिटा दिया जाता है, इसलिए कमजोर स्फिंकर मांसपेशियों को अब उजागर किया जाएगा क्योंकि यह एसिफैगस में एसिड की अनुमति देता है।
एक अल्सर और जीईआरडी का प्रबंधन: संतुलन अधिनियम
यह नीचे आता है, मैथी कहते हैं: यदि रोगी के पास जीईआरडी और अल्सर दोनों के लक्षण हैं, लेकिन जीईआरडी के लक्षण रोगी को और परेशान कर रहे हैं, यही वह है जो आप करते हैं। लेकिन यदि रोगी के पास बहुत बड़ा अल्सर होता है, तो इसका इलाज किया जाना चाहिए, जीईआरडी के लक्षण खराब होने की बाधाओं के बावजूद। "हम गैस्ट्रिक अल्सर पर एक संभाल नहीं ले रहे हैं जब तक कि हम का ख्याल नहीं रखतेएच। पिलोरी , "मैथी बताती है। "यह एक संतुलित कार्य है।"
अपने स्वयं के गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट के साथ काम करना, अंत में आप राहत के लिए एक योजना विकसित करने और अपनी अनूठी स्थिति के लिए सर्वोत्तम उपचार पर निर्णय लेने में सक्षम होंगे।
