लूपस का निदान कैसे किया जाता है |

ल्यूपस के शुरुआती निदान और उपचार से रोगियों को उनके लक्षणों का प्रबंधन करने और जटिलताओं से बचने में मदद मिल सकती है। गेटी छवियां

ल्यूपस एक ऑटोम्यून्यून बीमारी है जो शरीर में सूजन का कारण बनती है, जिससे विभिन्न प्रकार के लक्षण और जटिलताओं का कारण बनता है, दाने से गुर्दे की विफलता तक। सौभाग्य से, लुपस के शुरुआती निदान और उपचार से रोगियों को उनके लक्षणों का प्रबंधन करने और जटिलताओं से बचने में मदद मिल सकती है।

लेकिन ल्यूपस का निदान करना बहुत चुनौतीपूर्ण हो सकता है, स्टेसी अर्डोइन, एमडी, कोलंबस में ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी वेक्सनर मेडिकल सेंटर में एक रूमेटोलॉजिस्ट कहते हैं। वह कहती है कि लक्षण हल्के दाने और गठिया से गुर्दे की विफलता और दौरे से हो सकते हैं - "बीच में एक पूरे स्पेक्ट्रम के साथ"। लक्षण संक्रमण और कैंसर समेत अन्य बीमारियों की नकल भी कर सकते हैं।

चेतावनी संकेतों के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए, जब आपका डॉक्टर देखना है, और परीक्षण आप उम्मीद कर सकते हैं कि आपकी हेल्थकेयर टीम लूपस निदान करने में मदद करे।

लुपस के चेतावनी संकेत और आपके डॉक्टर को कब देखना है

अधिकांश समय यह एक संधिविज्ञानी है, एक डॉक्टर जो संयुक्त और मांसपेशियों की बीमारियों के इलाज में माहिर हैं, जो लुपस का निदान करेंगे। लेकिन आम तौर पर यह आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक है जो आपको सलाह देगा कि आप या आपके प्राथमिक चिकित्सक ने कुछ सामान्य लुपस चेतावनी संकेतों को देखा है।

सूरज की रोशनी, अस्पष्ट बुखार के संपर्क में आने के बाद चेहरे और ऊपरी बाहों पर विकसित होने वाली चकत्ते , और दर्दनाक, सूजन, या कठोर जोड़ सभी सामान्य ल्यूपस लक्षण हैं - और लक्षण हैं जिन्हें आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए, शिखर सम्मेलन में ओवरव्यू मेडिकल सेंटर में रूमेटिक और ऑटोम्यून्यून रोग संस्थान के सह-चिकित्सा निदेशक नील क्रैमर कहते हैं, , न्यू जर्सी।

ल्यूपस के लिए आगे परीक्षण करने के लिए आपको एक और सिग्नल होना चाहिए यदि एक नियमित मूत्र परीक्षण (जिसे आप प्राथमिक देखभाल जांच के हिस्से के रूप में करेंगे) असामान्यताएं दिखाती हैं, जैसे अतिरिक्त प्रोटीन या लाल रक्त कोशिकाएं। डॉ। क्रैमर कहते हैं, उन व्यक्तियों को संधिविज्ञानी से आगे मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है। अस्पष्ट निम्न रक्त गणनाओं के बारे में भी यही कहा जा सकता है।

इसके अतिरिक्त, फुफ्फुसिस (फेफड़ों के आस-पास की अस्तर की सूजन) या पेरीकार्डिटिस (दिल के चारों ओर की सांस की सूजन) का निदान भी आगे की जांच की आवश्यकता हो सकती है। क्रैमर कहते हैं, ल्यूपस दोनों स्थितियों का कारण बन सकता है।

जब आप संधिविज्ञानी को देखते हैं तो क्या उम्मीद करनी चाहिए

यदि आपका डॉक्टर आपको रूमेटोलॉजिस्ट के पास भेजता है क्योंकि उसे ल्यूपस पर संदेह है, तो रोगी पूरी तरह से चिकित्सा इतिहास की उम्मीद कर सकते हैं और शारीरिक परीक्षा पूरी कर सकते हैं , साथ ही साथ कई प्रयोगशाला परीक्षण, क्रैमर कहते हैं। लुपस के लिए कोई भी परीक्षण नहीं है, इसलिए संधिविज्ञानी आम तौर पर परीक्षण परिणामों के संयोजन और संकेतों और लक्षणों का उपयोग करते हैं जो आप निदान करने के लिए रिपोर्ट करते हैं, वेक वन वन बैपटिस्ट मेडिकल सेंटर में संधिविज्ञान और इम्यूनोलॉजी के सहायक प्रोफेसर फ्रांसिस लुक, एमडी कहते हैं। विंस्टन-सलेम, उत्तरी कैरोलिना। लक्षण व्यक्तिपरक होते हैं और दर्द के स्तर और एक व्यक्ति का कितना थकान अनुभव होता है। संकेत मापने योग्य हैं और जोड़ों के दांतों या सूजन को शामिल कर सकते हैं।

लैब टेस्ट डॉक्टर डॉक्टर रन हो सकता है

प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए, रक्त की पूर्ण रक्त गणना के लिए रक्त ड्रॉ होता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को मापता है, क्रैमर कहते हैं, सफेद रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट मानक हैं। विशेष रूप से, लुपस वाले लोगों में ये रक्त कोशिका का स्तर कम हो सकता है। (1)

मूत्रमार्ग का एक परीक्षण मूत्रमार्ग का आकलन करने के लिए भी मानक है, क्रैमर कहते हैं। सेल विस्फोट नामक कोशिकाओं के बिट्स, और मूत्र में प्रोटीन संकेत हैं कि गुर्दे रक्त से ठीक से अपशिष्ट को फ़िल्टर करने का काम नहीं कर रहे हैं। गुर्दे, या लुपस नेफ्राइटिस की सूजन, लुपस की भी जटिलता है; ये सभी चीजें डॉक्टरों की तलाश में हैं। (1)

क्रिमरोलॉजिस्ट ल्यूपस का निदान करने में मदद करने के लिए आपके रक्त में सीरम में कुछ एंटीबॉडी, या प्रोटीन की भी तलाश करते हैं, क्रैमर कहते हैं। स्वस्थ लोगों में, एंटीबॉडी विदेशी आक्रमणकारियों जैसे वायरस, बैक्टीरिया और कवक से लड़ते हैं। लुपस वाले लोग ऑटोेंटिबॉडी उत्पन्न करते हैं, जो एंटीबॉडी हैं जो शरीर की अपनी कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला करते हैं। (2) प्रयोगशाला परीक्षण निम्नलिखित के लिए जांचें:

• Antinuclear एंटीबॉडी ये प्रोटीन कोशिका नाभिक से बांधते हैं, सेल को नुकसान पहुंचाते हैं या मर जाते हैं। लुपस वाले लगभग 97 प्रतिशत लोगों में इन एंटीबॉडी हैं। (1)
• एंटी-डबल फंसे डीएनए एंटीबॉडी ये प्रोटीन एंटी-परमाणु एंटीबॉडी का एक प्रकार है जो कोशिका नाभिक के अंदर डीएनए, या अनुवांशिक सामग्री से जुड़ा होता है। लुपस वाले आधे लोगों में इन एंटीबॉडी हैं। (3)
• एंटीबॉडीज़ एसएम इन एंटीबॉडी कोशिका नाभिक में एसएम नामक प्रोटीन को लक्षित करते हैं। यह एंटीबॉडी प्रकार लुपस वाले 40 प्रतिशत लोगों में मौजूद है। (3)
• एंटीफोफोलिपिड एंटीबॉडी ये एंटीबॉडी रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकती हैं। एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी के लिए लुपस टेस्ट पॉजिटिव वाले लगभग एक तिहाई लोग। (3)
• एंटी-स्मिथ एंटीबॉडी ये एंटीबॉडी आरएनए के खिलाफ कार्य करती हैं, या मैसेन्जर जो कोशिका नाभिक में डीएनए से निर्देश लेती है। लुपस वाले 5 में से 1 लोगों में इन एंटीबॉडी हैं। (4)
• पूरक प्रोटीन ये प्रोटीन संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ावा देते हैं और इसकी रक्षा में मदद करते हैं। ल्यूपस के कारण होने वाली सूजन कम पूरक स्तर तक पहुंच सकती है, यही कारण है कि आपका संधिविज्ञानी लुपस की पहचान करने में मदद के लिए आपके स्तर के परीक्षण चला सकता है। (3)

अन्य मेडिकल टेस्ट जो रूमेटोलॉजिस्ट्स को लुपस का निदान करने में मदद करते हैं

लुइसस के लिए अन्य परीक्षण रोगियों के अनुभवों पर निर्भर कर सकते हैं, स्टुअर्ट डी। कपलन, एमसी, ओसासाइड के दक्षिण नासाउ समुदाय अस्पताल में संधिविज्ञान के प्रमुख एमडी कहते हैं, न्यूयॉर्क। उदाहरण के लिए, छाती एक्स-रे और इकोकार्डियोग्राम यह इंगित करने के लिए आवश्यक हो सकते हैं कि क्या रोगी को छाती का दर्द या सांस की तकलीफ होती है (दोनों लक्षण इंगित करते हैं कि ये स्थितियां हो सकती हैं)। अगर डॉक्टरों को संदेह है कि नेफ्राइटिस मौजूद है, तो रोगी को गुर्दे की बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।

ल्यूपस मानदंड: कैसे रूमेटोलॉजिस्ट यह लुपस जानता है

आप लुपस के संकेतों में से एक के लिए सकारात्मक परीक्षण कर सकते हैं या आप एक या एक नोटिस कर सकते हैं सामान्य लक्षणों में से अधिक। लेकिन डॉक्टर कैसे निर्धारित करता है कि यह लूपस है जिसके लिए आपको इलाज किया जाना चाहिए और कुछ अन्य शर्त नहीं है? डॉक्टर लुपस का निदान करने में मदद करने के लिए अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी (एसीआर) द्वारा स्थापित मानदंडों का उपयोग कर सकते हैं, या सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस (एसएलआईसीसी) के लिए सिस्टमिक ल्यूपस इंटरनेशनल सहयोगी क्लिनिक्स वर्गीकरण मानदंड नामक एक हाल ही में स्थापित प्रणाली।

एसीआर मानदंड, हाल ही में डॉ। लुक कहते हैं, "मरीजों को लुपस के साथ निदान किया जाता है जब उनके कुल 11 लक्षणों या लक्षणों में से 4 होते हैं।

उन संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं: (5)

1. एक मलेर या" तितली " गाल और नाक के पुल के पार
2. डिस्कोइड लुपस फट, जिसमें राउंड घाव होते हैं जो उठाए जाते हैं, लाल, और स्केली होते हैं, लेकिन खुजली नहीं करते हैं
3. संवेदनशीलता का दंश, या एक धमाका जो दिखाई देता है या बाद में खराब होता है सूर्य या पराबैंगनी प्रकाश
4. मुंह या नाक घाव
5. संयुक्त दर्द, सूजन, और गर्मी
6. Pleuritis या पेरीकार्डिस
7. नेफ्राइटिस
8. दौरे या मनोविज्ञान सहित न्यूरोलॉजिकल विकार
9. रक्त विकार, जैसे कम लाल रक्त कोशिकाओं, कम सफेद रक्त कोशिकाओं, या कम प्लेटलेट्स
10. एक सकारात्मक एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी परीक्षण
11. अन्य सकारात्मक एंटीबॉडी परीक्षण, एक ऑटोम्यून्यून डिसऑर्डर का सबूत प्रदान करते हुए

नई प्रणाली, एसएलआईसीसी, संधिशोथ और संधिशोथ (6 के अगस्त 2012 अंक में प्रकाशित ) , ल्यूक कहते हैं, एक मूल्यवान उपकरण भी हो सकता है। एसएलआईसीसी मानदंडों में ल्यूपस के 17 संकेत और लक्षण शामिल हैं जो रोगियों के चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के साथ-साथ प्रयोगशाला परीक्षणों से नैदानिक ​​निष्कर्षों सहित डॉक्टरों का आकलन करते हैं। विशेष रूप से, मानदंड एसीआर की तुलना में तंत्रिका संबंधी विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला को संबोधित करते हैं।

एसएलआईसीसी मानदंड यह भी बताता है कि एक रोगी को ल्यूपस का निदान किया जा सकता है जब उसके पास नैदानिक ​​खोज या परीक्षा के आधार पर एक लक्षण होता है, सकारात्मक के साथ ल्यूक कहते हैं, प्रयोगशाला खोज, जैसे एंटीबॉडी पॉजिटिव टेस्ट। मरीजों का निदान भी किया जा सकता है अगर गुर्दे की बायोप्सी ल्यूपस के साथ संगत कोफ्राइटिस दिखाती है। वह कहता है, "कभी-कभी हम उन रोगियों को देखते हैं जिनके पास अन्य लक्षण नहीं हैं लेकिन नेफ्राइटिस है।"

एसएलआईसीसी मानदंड पुराने एसीआर सिस्टम से बेहतर प्रदर्शन करते हैं लेकिन अधिक जटिल हैं, कपलान कहते हैं। और यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि न तो सिस्टम 100 प्रतिशत निश्चित है जब किसी के पास ल्यूपस होता है और जब वे नहीं करते हैं, तो डॉ। अर्डॉइन कहते हैं। (दोनों प्रणालियों को शोधकर्ताओं को यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए विकसित किया गया था कि लडस शोध के लिए ल्यूपस नैदानिक ​​परीक्षणों में कौन से रोगियों को प्रवेश किया जाना चाहिए, न कि स्थिति के लिए नैदानिक ​​मानदंड के रूप में नहीं,)

संपादकीय स्रोत और तथ्य-जांच

1. लुपस के लिए लैब टेस्ट । लुपस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका। 8 जुलाई, 2013.
2. लुपस क्या है? लुपस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका। 31 जुलाई, 2013.
3. रक्त परीक्षण की शब्दावली। लुपस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका। 8 जुलाई, 2013.
4. ल्यूपस ब्लड टेस्ट। जॉन्स हॉपकिन्स ल्यूपस सेंटर।
5. 1 9 82 अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी संशोधित मानदंड का अद्यतन सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस के वर्गीकरण के लिए। अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी। 1 99 7।
6. पेट्री एम, ओरबाई ए, अलार्कोन जीएस, एट अल। सिस्टमिक ल्यूपस इंटरनेशनल सहयोगी क्लिनिक्स वर्गीकरण मानदंड सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस के लिए व्युत्पन्न और सत्यापन। संधिशोथ और संधिशोथ । अगस्त 2012.