टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को ऐसी बीमारी विकसित करने का खतरा होता है जो अंधापन का कारण बन सकता है, इसलिए उपचार दिशानिर्देशों ने वार्षिक आंख परीक्षाओं के लिए लंबे समय तक बुलाया है।
लेकिन नए शोध से पता चलता है यह एक आकार-फिट-सभी सलाह महंगी और अप्रभावी है, क्योंकि कम जोखिम वाले लोगों को कम-से-कम स्क्रीनिंग की आवश्यकता हो सकती है, जबकि उच्च जोखिम वाले लोगों को अधिक बार देखा जाना चाहिए।
मधुमेह रेटिनोपैथी प्रकाश-संवेदनशील को नुकसान पहुंचा सकती है शोधकर्ताओं ने समझाया कि आंख के पीछे ऊतक और पूर्ण दृष्टि हानि ट्रिगर। अपरिवर्तनीय क्षति होने से पहले स्क्रीनिंग इस बीमारी को पकड़ सकती है, लेकिन मधुमेह वाले हर व्यक्ति को एक ही जोखिम का सामना नहीं करना पड़ता है।
"उदाहरण के लिए, कम या कम से कम आंखों के परिवर्तन वाले रोगियों और अच्छे रक्त शर्करा के स्तर को अन्य चारों के लिए उनकी अगली परीक्षा की आवश्यकता नहीं हो सकती साल, "अध्ययन लेखक डॉ डेविड नाथन ने कहा।
" दूसरी तरफ, अगर रोगी पहले से ही आंख की बीमारी विकसित कर रहा है और उनके रक्त शर्करा नियंत्रण अनुशंसित सीमा में नहीं है, तो उन्हें जल्द ही दोहराई जाने वाली परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है तीन महीने के रूप में, "उन्होंने कहा।
नाथन बोस्टन में मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में डायबिटीज सेंटर और क्लीनिकल रिसर्च सेंटर के निदेशक हैं।
वर्तमान दिशानिर्देश एक प्रकार के तीन से पांच वर्षों के भीतर वार्षिक आंखों की स्क्रीनिंग प्राप्त करने का सुझाव देते हैं 1 मधुमेह निदान। टाइप 1 मधुमेह वाले लोग किसी भी इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकते हैं।
उस सलाह का आकलन करने के लिए, जांचकर्ताओं ने 1 9 83 और 1 9 8 9 के बीच बड़े, राष्ट्रीय मधुमेह परीक्षण में दाखिला लेने वाले टाइप 1 मधुमेह (13 से 3 वर्ष की आयु) पर ध्यान केंद्रित किया।
नवीनतम विश्लेषण में टाइप 1 मधुमेह के साथ करीब 1,400 लोगों में 30,000 से अधिक आंखों की परीक्षा शामिल थी।
1 99 3 तक हर छह महीने में रेटिना तस्वीरें ली गईं, और फिर - एक अनुवर्ती अध्ययन में - 2012 तक हर चार साल में। अध्ययन प्रतिभागियों की दृष्टि, उन्नत रेटिनोपैथी स्थिति और सामान्य मधुमेह के इतिहास को लगभग 2 9 वर्षों के औसत के लिए ट्रैक किया गया था।
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शोधकर्ताओं ने निर्धारित किया कि उन प्रतिभागियों के पास औसत रक्त शर्करा का स्तर था 6 प्रतिशत, लेकिन रेटिनोपैथी के कोई संकेत नहीं, हर चार साल में सिर्फ एक परीक्षा के पक्ष में वार्षिक स्क्रीनिंग से गुजर सकते हैं। अध्ययन के लेखकों ने बताया कि मामूली रेटिनोपैथी वाले समान लोगों को हर तीन साल में एक बार स्क्रीनिंग की जानी चाहिए।
इसके विपरीत, गंभीर या मध्यम रेटिनोपैथी वाले लोगों को क्रमशः हर तीन से छह महीने में स्क्रीनिंग करना अच्छा होगा।
शोधकर्ताओं ने चेतावनी दी है कि उच्च रक्त शर्करा के स्तर (8 से 10 प्रतिशत) वाले लोगों को भी अधिक बार जांच की आवश्यकता हो सकती है।
औसतन, टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए नई सिफारिशों में शायद आंखों की परीक्षाओं की आवश्यकता में कटौती होगी दो दशक की अवधि में आधा। शोधकर्ताओं ने कहा कि यह सुनिश्चित करने के दौरान कि उच्चतम जोखिम का सामना करने वाले लोगों को अधिक समय पर इलाज मिल रहा है, यह सुनिश्चित करते हुए।
निष्कर्ष 20 अप्रैल के अंक में प्रकाशित हुए थे न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन ।
नेथन ने परिणामों को "निश्चित" बताया। हालांकि, उन्होंने कहा कि जूरी अभी भी "क्या आंखों की परीक्षाओं की व्यक्तिगत आवृत्ति चिकित्सकों द्वारा लागू की जाएगी" और उसके बाद टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों द्वारा पीछा किया जाएगा।
"जोखिम यह है कि चिकित्सकों को समय निर्धारित करना आसान हो सकता है नए व्यक्तिगत शेड्यूल की तुलना में वार्षिक आंख परीक्षा, जो चिकित्सकों और मरीजों को याद रखने के लिए और अधिक कठिन हो सकती है। "99
" हालांकि, अधिकांश चिकित्सक और नेत्र विज्ञान कार्यालय समय-समय पर अनुस्मारक कार्यक्रमों सहित कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करते हैं, इसलिए हम लगता है कि इस संभावित बाधा को काफी बाधा नहीं होनी चाहिए, "नेथन ने कहा।
अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) के मीडिया रिलेशनशिप के सीनियर मैनेजर कोर्टनी कोचरन ने नोट किया कि एडीए ने फरवरी में रेटिनोपैथी स्क्रीनिंग के लिए अद्यतन दिशानिर्देश जारी किए हैं।
नई सिफारिशें अब बताती हैं कि टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को पांच के भीतर वार्षिक स्क्रीनिंग शुरू करनी चाहिए उनके मधुमेह निदान के वर्षों। लेकिन जो लोग एक या दो साल के लिए रेटिनोपैथी से मुक्त रहते हैं, वे कम-से-कम परीक्षाओं के विकल्प पर विचार कर सकते हैं।
हालांकि, एडीए ने यह भी कहा कि अगर और जब रेटिनोपैथी का "कोई स्तर" पता चला है, तो वार्षिक स्क्रीनिंग एक है जरूरी है, जबकि रेटिनोपैथी की प्रगति वाले लोगों को और भी अधिक स्क्रीनिंग की आवश्यकता होगी।
डॉ। जेमी रोसेनबर्ग, जिन्होंने अध्ययन के साथ एक संपादकीय लिखा था, ने सुझाव दिया कि नई सिफारिशें "आंखों की बीमारियों के लिए अनावश्यक स्क्रीनिंग को कम करने की प्रवृत्ति" को दर्शाती हैं।
"इस नए स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल के ऊपर स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए महत्वपूर्ण धन बचाया जाएगा , न्यूयॉर्क शहर में अल्बर्ट आइंस्टीन कॉलेज ऑफ मेडिसिन में क्लिनिकल नेत्र विज्ञान और दृश्य विज्ञान के एक सहयोगी प्रोफेसर रोसेनबर्ग ने कहा, "रोगियों और डॉक्टरों दोनों के लिए समय बचाया गया है।
व्यक्तिगत शेड्यूल रोगियों को और अधिक ट्रैक करेगा मुश्किल, रोसेनबर्ग सहमत हुए। लेकिन, "इस नए स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल में बड़ी संभावना है यदि परीक्षा कार्यक्रम का अनुपालन आश्वासन दिया जा सके।"
अधिक जानकारी
अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन में मधुमेह से संबंधित उन्नत रेटिनोपैथी स्क्रीनिंग पर और भी कुछ है।
