जब एट्रियल फाइब्रिलेशन हिट होता है, तो यह अक्सर नीले रंग से निकलता है। इसलिए हृदय की स्थिति का निदान करना मुश्किल हो सकता है। अपने एएफआईबी एपिसोड का निदान करने और उसे खत्म करने के लिए एक महिला की यात्रा के बारे में पढ़ें …
पांच साल पहले, डेबे मैककॉल एक रेसिंग तक जाग गया, जो दिल से धड़क रहा था।
"मुझे लगा कि मेरी 13 पौंड बिल्ली मेरी नल में नाच रही थी छाती - और अच्छी लय में नहीं, "वह कहती है।
यह समझ में नहीं आया। वह स्वस्थ थीं, नियमित रूप से व्यायाम करती थीं और केवल 52 वर्ष की थीं।
वह उनका पहला सिग्नल था कि उसके पास एट्रियल फाइब्रिलेशन है - हालांकि उसे तब नहीं पता था।
एट्रियल फाइब्रिलेशन एरिथमिया का सबसे आम रूप है, एक दिल की धड़कन की दर या ताल के साथ समस्या। एएफआईबी के नतीजे जब विद्युत आवेग जो दिल की मार्गदर्शिका करते हैं, वे घबराते हैं। इलाज नहीं किया गया, एएफआईबी रक्त के थक्के का कारण बन सकती है, जिससे स्ट्रोक और स्थायी हृदय क्षति हो सकती है।
एएफआईबी मामलों की संख्या "काफी बढ़ रही है," सीडर-सिनाई हार्ट इंस्टीट्यूट में जीनोमिक कार्डियोलॉजी के सहयोगी निदेशक सुमित एस चुग कहते हैं। और एट्रियल फाइब्रिलेशन में एक विश्व नेता।
2010 में कम से कम 33 मिलियन अमेरिकियों के पास एबीब था, वह कहते हैं। पत्रिका परिसंचरण में प्रकाशित डॉ। चुग के 2014 के अध्ययन के अनुसार, हर साल लगभग 5 मिलियन नए मामले दर्ज किए जा रहे हैं।
महिलाओं को एट्रियल फाइब्रिलेशन विकसित करने की तुलना में पुरुषों की तुलना में कहीं अधिक संभावना है, लेकिन महिलाओं के पास अधिक है वह कहता है कि एरीब के कारण स्ट्रोक से मरने का खतरा है।
मुरिएटा, कैलिफोर्निया में एक पूर्व स्वास्थ्य प्रशासक मैककॉल, एक विशेष साक्षात्कार में लाइफस्क्रिप्ट को बताता है कि उसका निदान कैसे किया गया और इलाज किया गया, और आज एएफब उसे कैसे प्रभावित करता है।
AFib के साथ आपका पहला अनुभव क्या था?
मार्च 200 9 में, मैं सांस से कम उठ गया, मेरा दिल तेज़ हो गया। कार्डियक बीमारी की मेरी मां के परिवार के इतिहास के कारण, मैं दशकों से रोजाना अपनी नाड़ी और रक्तचाप ले रहा था। मेरा बीपी आमतौर पर लगभग 100-110 / 50-60 था। लेकिन उस सुबह, यह बहुत अधिक था - 170/120 - और मेरी नाड़ी 150 से अधिक [बीट्स प्रति मिनट] थी।
फिर भी, मैं अपने कसरत में गया। मैं हल्का सिरदर्द था और महसूस किया कि मैं गैलोशस में मिट्टी के माध्यम से तीन आकार बहुत बड़ा था। मैंने अधिकांश दिन कुर्सी में बिताया और अगली सुबह थक गया। यह एक साप्ताहिक पैटर्न बन गया, जिसमें प्रत्येक एपिसोड 16 से 18 घंटे तक चला।
आपने डॉक्टर को कब देखा?
लगभग चार सप्ताह बाद, मैं अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के साथ सुबह चल रहा था, जो एक मित्र भी है । हमारे सामान्य 3 से 5 मील की बजाय, मैं मुश्किल से एक कर सकता था।
उसने मेरी नाड़ी की जांच की और कहा, "यह सही नहीं है, आपको स्पष्ट रूप से एक एरिथमिया मिला है। चलिए आपको कार्डियोलॉजिस्ट को भेजते हैं। "
कार्डियोलॉजिस्ट ने मुझे 24 घंटे का होल्टर मॉनीटर दिया [एक मशीन जो दिल की लय रिकॉर्ड करती है] और मुझे परमाणु ट्रेडमिल तनाव परीक्षण और एक इकोकार्डियोग्राम के लिए निर्धारित करता है। लेकिन मेरे पास दो दिनों का एएफआईबी कार्यक्रम नहीं था।
क्या यह असामान्य था?
हम में से कई लोगों के लिए, एएफब आता है और जाता है। यह आपकी कार में मजाकिया शोर की तरह है। आप इसे मैकेनिक में ले जाते हैं और यह मजाकिया शोर नहीं बनाता है।
तो हृदय रोग विशेषज्ञ ने कहा, "कुछ भी गलत नहीं है। आपका दिल संरचनात्मक रूप से महान है। मुझे यहाँ कुछ भी नहीं दिख रहा है। यह या तो चिंता या रजोनिवृत्ति है। "
मैंने 10 से 14 दिनों के लिए निगरानी की मांग की, लेकिन उन्होंने कहा कि कोई और परीक्षण आवश्यक नहीं था। काश मैं 14 दिनों के कार्डियक इवेंट मॉनिटर के लिए धक्का दिया था। अगर मैंने ऐसा किया होता, तो मुझे एक साल पहले निदान और इलाज किया जाता। मैं उस वर्ष अपने स्ट्रोक जोखिम के बारे में सोचने के लिए चिल्लाता हूं।
तो अंततः आपको निदान कैसे हुआ?
सौभाग्य से, मेरे प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, जो कुछ जानते थे, गलत था, सामने के डेस्क पर एक ईकेजी के लिए एक स्थायी आदेश छोड़ दिया, तो मैं बस अंदर जा सकता था और जब मैं एक घटना कर रहा था तब इसके लिए पूछ सकता था।
पहले एपिसोड के लगभग एक साल बाद, हमने ईकेजी पर एक एएफआईबी एपिसोड पकड़ा। मैंने अपने ईकेजी परिणामों को कार्डियोलॉजिस्ट को वापस ले लिया, जिन्होंने पहले मुझे बताया था कि यह कुछ भी नहीं था। उसने इसे देखा और कहा, "ओह, आपके पास एट्रियल फाइब्रिलेशन है।"
उन्होंने किस उपचार की सिफारिश की?
आम तौर पर, एक एएफबबर को तीन प्रकार की दवाओं से निपटना पड़ता है: दर नियंत्रण, लय नियंत्रण और रक्त पतला।
रक्त पतला क्यों?
स्ट्रोक सबसे गंभीर जोखिम है अलिंद विकम्पन। गहरे नसों के थ्रोम्बिसिस या फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म वाले लोगों के विपरीत - वे थक्के एक पेंसिल इरेज़र के आकार के बारे में हैं और वे पैरों में या फेफड़ों में बने होते हैं - एएफआईबी वाले लोगों में इस्कैमिक क्लॉट होते हैं, जो लीड टिप के आकार के बारे में होते हैं आपका पेंसिल, और वे दिल में शुरू होते हैं। वे तेजी से आगे बढ़ते हैं और मस्तिष्क के लिए एक छोटा रास्ता है। रक्त पतले उन थक्कों को होने से रोकने में मदद करते हैं।
मैं खून के पतले पर था जो प्रतिक्रिया करता है और सब कुछ के साथ बातचीत करता है, इसलिए स्थिरता स्थिर स्तर की कुंजी है। मैंने अल्कोहल और हिरन छोड़ दिया और यह सुनिश्चित करने के लिए कि मैं चिकित्सीय सीमा में था, रक्त में दो से तीन बार खून आ रहा था।
रेट-कंट्रोल दवा क्या है?
रेट-कंट्रोल मेड आपकी हृदय गति को नियंत्रित करते हैं। एएफआईबी एपिसोड के दौरान मेरी दर 120 से 280 तक होगी - खतरनाक रूप से उच्च। आम तौर पर वे आपको बीटा ब्लॉकर्स पर शुरू करते हैं, जो बहुत प्रभावी होते हैं, तेजी से काम करते हैं, लंबे समय से आसपास रहे हैं और प्रसिद्ध हैं।
लेकिन बीटा ब्लॉकर्स आपको मस्तिष्क कोहरे भी दे सकते हैं और थकावट का कारण बन सकते हैं। जब मैं इन पर था, तो मेरे लिए एक संवेदनात्मक वाक्य को एक साथ रखना मुश्किल था।
और लय-नियंत्रण दवा?
ताल नियंत्रण मेड आपकी पल्स लय को वापस सामान्य में लाते हैं। लेकिन उनके पास साइड इफेक्ट्स की कपड़े धोने की सूची है, और कई में एफडीए ब्लैक-बॉक्स चेतावनियां हैं।
मैंने पहली लय नियंत्रण दवा को बहुत कम खुराक पर शुरू किया, और इससे मुझे अनिद्रा मिली। मैंने इसे 10 दिनों के बाद रोक दिया। मैंने दूसरी दवा की कोशिश की, लेकिन मेरा एएफआईबी खराब हो गया, इसलिए मुझे इसे भी रोकना पड़ा।
एक साल के दौरान, मैंने तीन अलग-अलग बीटा ब्लॉकर्स और दो ताल मेड की कोशिश की, लेकिन एपिसोड जारी रहे।
तो आपका अगला कदम क्या था?
मेरा निदान होने के लगभग एक साल बाद, मैंने एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट (ईपी) [हृदय रोग विशेषज्ञ जो दिल की विद्युत गतिविधियों में माहिर हैं] देखा। उन्होंने कहा कि मैं कैथेटर ablation के लिए एक उम्मीदवार था।
[ संपादक का नोट: कैथेटर ablation एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें तारों को एक रोगी के रक्त वाहिकाओं के माध्यम से दिल तक पहुंचने के लिए निर्देशित किया जाता है। तार, या कैथेटर, हृदय ऊतक की छोटी मात्रा को नष्ट करने के लिए गरम किया जाता है। "हमने सीखा है कि यदि हम बाएं आलिंद से [कुछ] नसों को बिजली से 'डिस्कनेक्ट' करते हैं, तो बहुत कम मात्रा में सावधानी या पृथक्करण के साथ, एसिब दिल के बाकी हिस्सों को प्रभावित किए बिना कई लोगों के लिए चला जाता है।" डॉ चुग बताते हैं।]
क्या आप कैथेटर ablation के साथ आगे बढ़ गए थे?
मई 2010 में, मैंने तीन सप्ताह बाद अपनी सर्जरी की थी। मैं अपनी जिंदगी वापस चाहता था। मैं एएफआईबी की वजह से आसन्न हो रहा था। मैं वजन बढ़ा रहा था, खुद को मधुमेह के लिए जोखिम में डाल रहा था, जो मेरे परिवार में चलता है। मेरे लिए, तर्क था, चलो अब मैं अपेक्षाकृत स्वस्थ हूं।
ablation के माध्यम से जाना कैसा था?
मेरा ablation तीन घंटे तक चला। तब मुझे उठने और घूमने से पहले दो बड़े punctures ठीक करने के लिए लगभग छह घंटे के लिए फ्लैट झूठ बोलना पड़ा।
आपकी वसूली कितनी देर तक थी?
मैं ablation के बाद घर चला गया। मेरी वसूली असामान्य थी, क्योंकि मैं मूत्र कैथेटर के परिणामस्वरूप यूटीआई [मूत्र पथ संक्रमण] के साथ बाहर चला गया।
मैं सर्जरी के तीन दिन बाद अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के पास गया और उसने पाया कि मैं वापस एबीब में था । लेकिन नवंबर तक, मेरा ईकेजी सामान्य था।
[ संपादक का नोट: कैथेटर ablation के बाद, रोगियों को तीन महीने की "खाली अवधि" के माध्यम से जाना जाता है क्योंकि दिल खुद को रीसेट करता है। AFib एपिसोड अक्सर इस समय के दौरान होते हैं।]
क्या आप जल्द ही एएफआईबी एपिसोड होने से डर गए थे?
मुझे पता था कि यह एक संभावित संभावना थी। मैंने नैदानिक अध्ययन पढ़ा था, जो तीन से चार महीने की खाली अवधि पर चर्चा करता है। फिर भी, यह परेशान था।
आज आप कैसे हैं?
मैं फिर से स्वस्थ होने के लिए वापस आ गया हूं। मैं एक एकीकृत एमडी द्वारा अनुशंसित हर दिन मैग्नीशियम और पोटेशियम की खुराक लेता हूं। लेकिन मेरा सर्जिकल ईपी विश्वास नहीं करता कि वे एक फर्क पड़ता है।
मैं हर दिन चलने के लिए वापस आ गया हूँ। मैं वापस ताई ची, Pilates और वजन प्रशिक्षण के लिए हूँ। एएफआईबी कार्यक्रमों के उन दो वर्षों के दौरान, मैंने वजन बढ़ाया। मैंने इसे हटा लिया है।
एएफब ने आपको कैसे प्रभावित किया है?
इस अनुभव ने मुझे एक नया जुनून दिया है। मैं एक एएफआईबी फेसबुक मंच पर सक्रिय हो गया। मुझे हृदय रोग और डिवाइस पैनल पर एफडीए के साथ एक रोगी प्रतिनिधि होने के लिए नामांकित किया गया था। तो मैं एफडीए के साथ अंशकालिक काम करता हूं। उसमें से, मुझे स्वास्थ्य ईएचआर्ट अध्ययन [कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन द्वारा प्रायोजित] के लिए अंतरिम स्टीयरिंग कमेटी पर स्वयंसेवक करने का अवसर मिला।
नए निदान रोगियों के लिए आपके पास क्या सलाह है?
अगर आपको लगता है कि कुछ गलत है, तो धक्का जारी रखें। जब पहली कार्डियोलॉजिस्ट ने मुझे उड़ा दिया, तो मेरी इच्छा है कि मैं तुरंत एक और हृदय रोग विशेषज्ञ के पास गया था। किसी को ढूंढें जो आपकी बात सुनेंगे।
फिर समर्थन पाएं। आप ऑनलाइन सहायता समूह पा सकते हैं।
और दस्तावेज़, दस्तावेज़, दस्तावेज़। डॉक्टरों को डेटा पसंद है। जब आपको लक्षण हो, तो अपने रक्तचाप और नाड़ी की दर लें। डिजिटल ब्लड प्रेशर कफ उपलब्ध हैं और $ 25- $ 30 खर्च करते हैं। एक नाड़ी ऑक्सीमीटर आपकी नाड़ी की दर को मापता है।
जो भी आप खाते हैं उसे लिखें। लिखो कि आप कैसे सोते हैं। आपका तनाव स्तर क्या है? अपने एपिसोड के लिए ट्रिगर ढूंढने का प्रयास करें - अल्कोहल और कैफीन आम हैं। कुछ लोगों के पास बहुत सारे ट्रिगर होते हैं, जबकि अन्य के पास कोई नहीं होता है।
डॉक्टर के पास जाने से पहले अपने सभी प्रश्न भी लिखें, और अपना शीर्ष तीन चुनें। यह सब आपके पास पूछने का समय हो सकता है। लगभग हर किसी के पास एक स्मार्ट फोन है। रिकॉर्ड सुविधा का प्रयोग करें। इसे चालू करें और अपने प्रश्न पूछें। तब आपको कुछ भी लिखना नहीं है और आप बाद में इसकी समीक्षा कर सकते हैं।
अधिक जानकारी और विशेषज्ञ सलाह के लिए, लाइफस्क्रिप्ट के एट्रियल फाइब्रिलेशन हेल्थ सेंटर पर जाएं।
