विषयसूची:
शुक्रवार, 22 मार्च, 2013 - बच्चों में टाइप 1 मधुमेह की घटनाएं दुनिया भर में बढ़ रही हैं, नए मामलों की संख्या 3% प्रति वर्ष 15 साल से कम आयु के युवाओं में। तेज वृद्धि के कारण एक चिकित्सा रहस्य बने रहते हैं, क्योंकि शोधकर्ता हाल के दशकों में अधिक बच्चों को निदान करने के कारण बदलती स्थितियों की पहचान करने में सक्षम नहीं हैं। एंडोक्राइनोलॉजी सम्मेलन के लिए वार्षिक सोसाइटी में इस हफ्ते प्रस्तुत एक नया अध्ययन इस परेशान प्रवृत्ति पर अधिक प्रकाश डालने में मदद कर सकता है।
"पिछले तीस से चालीस वर्षों में घटनाओं में यह वृद्धि हुई है और जेनेटिक्स इसे जल्दी से नहीं बदलते हैं, इसलिए हम जानते हैं कि यह पर्यावरण है, "जेडीआरएफ के मुख्य वैज्ञानिक अधिकारी एमडी रिचर्ड इंसेल ने कहा कि एक प्रकार का फंड जो डायबिटीज रिसर्च फंड करता है। "पर्यावरण में कुछ बदल गया है।"
टाइप 1 मधुमेह एक ऑटोम्यून्यून डिसऑर्डर है जो तब विकसित होता है जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से इंसुलिन उत्पन्न करने वाले पैनक्रिया में कोशिकाओं पर हमला करती है और नष्ट कर देती है। विशेषज्ञों का मानना है कि रोग आनुवांशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन के कारण होता है। जिन लोगों में आनुवांशिक पूर्वाग्रह होता है, वे बीमारी का विकास नहीं करते हैं, लेकिन दूसरों में, कुछ पर्यावरणीय कारक, अभी भी कम समझते हैं, विनाशकारी ऑटोम्यून्यून प्रक्रिया को ट्रिगर करने लगते हैं, अंत में टाइप 1 मधुमेह का कारण बनता है।
कई सिद्धांत, कुछ जवाब
कारकों का एक बड़ा हिस्सा - नए वायरस से सबकुछ, सी-सेक्शन जन्म, कीटनाशकों और ग्लूकन खपत की उच्च दर - को ऊपर उठाने के लिए संभावित स्पष्टीकरण के रूप में पेश किया गया है, लेकिन कुछ सिद्धांत दूसरों के मुकाबले साक्ष्य द्वारा बेहतर समर्थित हैं।
माल्टा विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए प्रश्न को झुकाव के लिए नवीनतम अध्ययन में पाया गया कि कई संक्रमणीय या संक्रामक बीमारियों से मृत्यु की कम दरों वाले देशों में टाइप 1 मधुमेह की उच्च घटनाएं थीं। परिणाम टाइप 1 मधुमेह में वृद्धि की व्याख्या करने के लिए अग्रणी सिद्धांतों में से एक "स्वच्छता परिकल्पना" के लिए अतिरिक्त समर्थन प्रदान करते हैं।
शुरुआती उम्र में बैक्टीरिया और वायरस के प्रचुर मात्रा में मिश्रण के लिए एक्सपोजर प्रतिरक्षा प्रणाली को " स्व कोशिकाओं "और विदेशी कोशिकाओं। स्वच्छता परिकल्पना के अनुसार, आज के बच्चों को आधुनिक स्वच्छता प्रथाओं और दवा और खेती में एंटीबायोटिक्स के अत्यधिक उपयोग के कारण रोगाणुओं से अधिक से अधिक संरक्षित किया जा सकता है। स्वच्छ वातावरण में बढ़ने से सामान्य प्रतिरक्षा विकास में हस्तक्षेप हो सकता है, संभावित रूप से अग्रणी टाइप 1 मधुमेह जैसे ऑटोम्यून्यून विकार। दूसरी तरफ, उन देशों में जहां रोग पैदा करने वाले सूक्ष्मजीव अधिक व्यापक होते हैं - जैसा संक्रामक बीमारी से मृत्यु की उच्च दर से अध्ययन में दर्शाया गया है - बच्चे अधिक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली विकसित कर सकते हैं, संभवतः कम दर को समझाते हैं उन क्षेत्रों में टाइप 1 मधुमेह का।
दूसरे शब्दों में, सिद्धांत यह है कि बच्चों के लिए गंदगी में खेलना अच्छा होता है, मैरियन रिवर ने कहा एस, एमडी, पीएचडी, कोलोराडो स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में एक बाल चिकित्सा एंडोक्राइनोलॉजिस्ट। डॉ। रिवर्स ने कहा, "गंदगी खाने और बीमार होने से पहले, प्रतिरक्षा प्रणाली को वापस लड़ने के सही तरीके से निर्देशित किया जा सकता है, शरीर के कुछ हिस्सों पर प्रतिक्रिया न दें।" "यह हो सकता है कि यह क्या हो रहा है, इसकी एक विस्तृत व्याख्या हो सकती है, लेकिन यह व्यवहार्य है।"
जबकि रोगाणुओं के संपर्क में कमी के कारण टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चों की बढ़ती संख्या में योगदान हो सकता है, ऐसे प्रमाण भी हैं कि कुछ वायरस वास्तव में कारण आनुवांशिक जोखिम कारक रखने वाले लोगों में बीमारी। वायरस पैनक्रियाज में कोशिकाओं को संक्रमित करने लगते हैं जो इंसुलिन उत्पन्न करते हैं, एक ऑटोम्यून्यून कैस्केड को बंद करते हैं जो आखिरकार पूरी तरह से मधुमेह में प्रगति करता है, हालांकि बीमारी का कारण बनने वाले विशिष्ट उपभेदों की पुष्टि नहीं हुई है।
आहार और पोषण में परिवर्तन भी शामिल किया गया है। उदाहरण के लिए, अध्ययनों से पता चला है कि विटामिन डी के निम्न स्तर टाइप 1 मधुमेह के बढ़ते जोखिम से जुड़े हुए हैं। शरीर सूरज की रोशनी के संपर्क में अपना विटामिन डी बना सकता है, लेकिन क्योंकि माता-पिता अधिक सनस्क्रीन का उपयोग कर रहे हैं और बच्चे कम समय व्यतीत कर रहे हैं, कई युवा लोगों में पोषक तत्व के पर्याप्त स्तर नहीं हैं। हालांकि, जब तक नियंत्रित परीक्षण किए जाते हैं, तब तक यह जानना असंभव है कि कम विटामिन डी वास्तव में बीमारी का कारण बन रहा है, माउंट सिनाई अस्पताल में एंडोक्राइनोलॉजिस्ट डॉ। कैरल लेवी ने कहा।
अन्य, अभी तक अज्ञात कारक भी बढ़ रहे हैं टाइप 1 मधुमेह में। रिवर्स ने कहा, "कारण हमारी आंखों के सामने इतना आसान और करीब और सही हो सकता है कि हम इसे देख रहे हैं।"
"दिन के अंत में, हमें क्या हो रहा है और क्यों यह हो रहा है, "इंसेल ने कहा।" हमारे पर्यावरण में कई चीजें हो सकती हैं जो बदल गई हैं। यह संभावना नहीं है कि केवल एक चीज बदल गई है। "
अंतर्राष्ट्रीय अध्ययन कारण बता सकता है
पर्यावरणीय ट्रिगर्स को इंगित करने के प्रयास में 2004 में, टाइप 1 मधुमेह का कारण बन सकता है, अमेरिका और यूरोप के शोधकर्ताओं ने लगभग 9, 000 बच्चों का दीर्घकालिक अध्ययन शुरू किया, जिनके पास जीन हैं जो उन्हें बीमारी के लिए उच्च जोखिम में डालते हैं। टेडीडी (युवाओं में मधुमेह के पर्यावरणीय निर्धारक ) अध्ययन 3 महीने से 15 वर्ष के बच्चों के लिए उन लोगों की पहचान करने के लिए है जो ऑटोम्यून्यून डिसऑर्डर और परिपक्व टाइप 1 मधुमेह के शुरुआती संकेत विकसित करते हैं और बीमारी की प्रगति में योगदान देने वाले कई संदिग्ध कारकों का मूल्यांकन करते हैं।
बच्चों के संपर्क की निगरानी करने के लिए micr करने के लिए वायरस और बैक्टीरिया जैसे मोटे जो भूमिका निभा सकते हैं, शोधकर्ता नियमित अंतराल पर रक्त, मल और अन्य नमूने एकत्र कर रहे हैं। जांचकर्ता अन्य कारकों पर डेटा की एक संपत्ति संकलित कर रहे हैं जो जीवन के पहले कुछ वर्षों, स्तनपान, विटामिन स्तर और तनाव की अवधि के दौरान आहार सहित जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं।
आशा है कि अध्ययन पूरा होने तक 2025 में, वैज्ञानिकों ने हाल के प्रकार 1 वृद्धि की जड़ पर कारणों को अलग कर दिया होगा। रेडर्स ने कहा, "अगर हम इन कारकों की पहचान करते हैं तो हम उनके चारों ओर रोकथाम कर सकते हैं," टेडडी स्टीयरिंग कमेटी के सह-अध्यक्ष के रूप में कार्य करता है। "यदि यह एक नया संक्रमण है, तो हम इसके खिलाफ एक टीका विकसित कर सकते हैं।" यदि स्वच्छता परिकल्पना निष्कर्षों द्वारा समर्थित है, तो देशों को एंटीबायोटिक दवाओं के व्यापक उपयोग का पुनर्मूल्यांकन करने की आवश्यकता हो सकती है।
रिवर्स के अनुसार, रहस्य हो सकता है सुलझाने के लिए शुरू हो जाओ। रिवर्स ने कहा, "हम मधुमेह के कारण कहने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन हमारे पास कहां जा रहे हैं, इसके बारे में हमारे पास बहुत महत्वपूर्ण संकेत हैं।" "पहले पेपर जो कि [टाइप 1 मधुमेह के कारण] की समीक्षा करते हैं, अगले तीन वर्षों में पूरा हो सकते हैं।"
दुर्भाग्यवश, जब तक कारण ज्ञात नहीं होते हैं, तब तक कोई सिद्ध कदम नहीं होता है जो व्यक्ति 1 प्रकार के विकास को रोकने के लिए ले सकते हैं मधुमेह।
"अभी भी बहुत सारे प्रश्न हैं जिन्हें हमने इस बिंदु पर हल नहीं किया है," डॉ लेवी ने कहा। "सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अधिक शोध करना और इन सवालों के जवाब प्राप्त करें ताकि हम लोगों को अच्छी जानकारी दे सकें।"
