गुरुवार, 24 मई, 2012 (मेडपेज टुडे) - इंट्रायूटरिन डिवाइस (आईयूडी) और गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण गोली से अवांछित गर्भधारण को रोकने में कहीं अधिक प्रभावी थे , पैच, या रिंग-टाइप जन्म नियंत्रण उत्पादों को एक बड़े, खुले लेबल अध्ययन में शामिल किया गया है।
लगभग 7,500 महिलाओं के परीक्षण में 3 साल तक चलने वाले परीक्षण में, अवांछित गर्भावस्था दर गोलियों को चुनने वालों में 4.55 प्रति 100 व्यक्ति-वर्ष औसत होती है सेंट लुइस में वाशिंगटन विश्वविद्यालय में जेफरी पाइपर, एमडी, पीएचडी और सहयोगियों के अनुसार, आईयूडी या प्रत्यारोपण के साथ 0.27 प्रति 100 व्यक्ति-वर्ष की तुलना में गर्भनिरोधक के लिए पैच, या योनि के छल्ले।
"सभी गर्भधारण में से आधे अमेरिका अनपेक्षित हैं, और गर्भनिरोधक विफलता से उन परिणामों में से आधे परिणाम, "शोधकर्ताओं ने न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन के 24 मई के अंक में लिखा था।
" यदि अधिक महिलाएं अत्यधिक प्रभावी, लंबी-अभिनय रिवर्सिबल विधियों का उपयोग करती हैं, हम अप्रत्याशित गर्भधारण की संख्या में कमी की उम्मीद करेंगे, क्योंकि गर्भनिरोधक का उपयोग करने के लिए और अधिक महिलाएं जारी रहेंगी, "उन्होंने आईयूडी या उपधारात्मक हार्मोनल इम्प्लांट के बारे में कहा।
उनके निष्कर्ष गर्भनिरोधक चुनाव परियोजना से आए, जिसने यौन संबंध 8,445 नामांकित किया अगस्त 2007 से सितंबर 2011 तक सेंट लुइस क्षेत्र में 14 वर्ष की आयु के किशोरों सहित सक्रिय महिलाएं।
उन्हें गर्भ निरोधकों का विकल्प दिया गया था जो मुफ़्त में मुहैया कराए गए थे। प्रतिभागी किसी भी समय विधियों को बदल सकते हैं। उनके पुरुष भागीदारों के लिए कंडोम का विशेष रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता था - उनके विकल्प महिला गर्भ निरोधकों तक सीमित थे, हालांकि प्रतिभागियों को अपने सहयोगियों को कंडोम का उपयोग करने से हतोत्साहित नहीं किया गया था।
विशिष्ट विकल्प आईयूडी थे, इम्प्लानन सबडर्मल एटोनोजेस्ट्रेल इम्प्लांट, डिपो मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट ( डीएमपीए), मौखिक हार्मोनल उत्पाद, ट्रांसडर्मल पैच, या गर्भ निरोधक योनि अंगूठी।
अध्ययन में शुरू होने के बाद 3 महीने और 6 महीने बाद टेलीफोन कॉल शामिल है और हर 6 महीने बाद। प्रतिभागियों को मिस्ड अवधि और संभावित गर्भावस्था के बारे में पूछा गया था। जिन लोगों ने कहा कि वे गर्भवती हो सकते हैं उन्हें परीक्षण के लिए क्लिनिक जाने के लिए प्रोत्साहित किया गया था।
गर्भवती होने वाले प्रतिभागियों से पूछा गया था कि क्या इसका इरादा था और गर्भधारण के अनुमानित समय पर वे गर्भ निरोधक थे।
पहले 5,0 9 0 प्रतिभागियों 3 साल के लिए पीछा किया गया था और बाद में नामांकित लोगों को 2 साल के लिए ट्रैक किया गया था। विश्लेषण अध्ययन की योग्यता मानदंडों की पहली 7,486 बैठक तक ही सीमित था।
अधिकांश प्रतिभागियों (5,781) ने लंबे समय तक अभिनय करने योग्य विधियों को चुना। 176 तक डीएमपीए का चयन किया गया था, और 1,527 ने गोलियां, पैच, या अंगूठी (पीपीआर) चुना था।
पीपीआर और आईयूडी / इम्प्लांट विधियों को चुनने वाले लोग आमतौर पर सामाजिक आर्थिक विशेषताओं में समान थे। उन समूहों के सापेक्ष, डीएमपीए को चुनने वाले प्रतिभागियों को अफ्रीकी अमेरिकी, गरीब, बीमाकृत, और उच्च विद्यालय या कम शिक्षा होने की संभावना अधिक थी।
दूसरी तरफ, लंबी-अभिनय रिवर्सिबल विधियां प्रतिभागियों के बीच अधिक लोकप्रिय थीं अध्ययन में प्रवेश करने से पहले कम से कम एक गर्भावस्था (5 प्रतिशत डीएमपीए के लिए 49 प्रतिशत और पीपीआर के लिए 2 9 प्रतिशत)।
विश्लेषण में सभी प्रतिभागियों द्वारा रिपोर्ट की गई कुल 334 अनपेक्षित गर्भावस्थाएं थीं। लंबी-अभिनय रिवर्सिबल विधियों या डीएमपीए का उपयोग करके प्रतिभागियों के बीच तीन साल की दर लगभग समान थी। पीपीआर उपयोगकर्ताओं के बीच की दर 9 .4 प्रतिशत पर 10 गुना अधिक थी।
गर्भ निरोधक विफलता दर पीपीआर उपयोगकर्ताओं के बीच उम्र से भिन्न थी। उनकी विफलता दर 21 अपेक्षाकृत पुरानी महिलाओं की तुलना में कम से कम दोगुनी थी।
पुराने प्रतिभागियों में से, हालांकि, प्रति 100 व्यक्ति-वर्ष 4.01 की विफलता दर अभी भी डीएमपीए और लंबी अवधि के मुकाबले काफी अधिक थी। अभिनय उलटा तरीकों।
आईयूडी / इम्प्लांट और डीएमपीए उपयोगकर्ताओं में, आयु के सार्थक विश्लेषण के लिए बहुत कम अनपेक्षित गर्भावस्थाएं थीं।
पीपर्ट और सहयोगियों ने सुझाव दिया कि, आईयूडी और उपधारा प्रत्यारोपण के लिए कुछ विरोधाभासों के साथ, ये उत्पाद "लगभग सभी" यौन सक्रिय महिलाओं के लिए स्मार्ट विकल्प हैं जो गर्भवती नहीं बनना चाहते हैं, खासतौर पर किशोरावस्था में, जिनके लिए पीपीआर विधियों की विफलता है विशेष रूप से आम।
अध्ययन के लिए सीमाओं में गैर-यादृच्छिक, खुले लेबल डिजाइन, और अध्ययन नमूने की कुछ विशेषताओं शामिल थे। विशेष रूप से, पिपर्ट और सहयोगियों ने नोट किया कि प्रतिभागियों को अनजान गर्भावस्था के लिए उच्च जोखिम था और, नामांकन की शर्त के रूप में, गर्भ निरोधक तरीकों को बदलने के लिए तैयार थे।
उत्तरार्द्ध परिणामों की सामान्यता को सीमित कर सकता है और संभावित रूप से गर्भ निरोधक विफलता दर को अधिक महत्व दे सकता है सामान्य आबादी।
लेकिन शोधकर्ताओं ने तर्क दिया कि गर्भ निरोधकों को बिना किसी कीमत पर प्रदान करना शायद विफलता दर को कम करेगा, ताकि पूर्वाग्रह एक-दूसरे को रद्द कर सकें।
