मुझे दो साल पहले उन्नत एकाधिक माइलोमा के साथ निदान किया गया था स्तन कैंसर से निदान होने के साथ ही। मेरे पास प्रेरण चिकित्सा और ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण के लिए एड्रियामाइसिन (डॉक्सोर्यूबिसिन) प्लस साइटोक्सन (साइक्लोफॉस्फामाइड), थैलिडोमाइड / डेक्सैमेथेसोन के चार चक्र थे। मैं लगभग आठ महीनों तक रखरखाव के लिए थालिडोमाइड पर था जब तक कि मैंने परिधीय न्यूरोपैथी विकसित नहीं की, फिर लगभग चार चक्रों के लिए रेवलिमिड (लेनालिडोमाइड) पर, लेकिन न्यूरोपैथी जारी रही और बदबूदार की कम खुराक पर भी खराब हो गई। तो वर्तमान में, मैं क्षमा में हूं (लगभग नगण्य प्रोटीन स्तर), लेकिन कोई रखरखाव उपचार नहीं है, और मेरा ऑन्कोलॉजिस्ट बिल्कुल इस समय न्यूरोपैथी को खराब करने से बचना चाहता है। यह मुझे थोड़ा परेशान करता है। मुझे रिफ्लिमिड पर "संरक्षित" तरह का लगा, और अब मैं सोच रहा हूं कि मेरा एकाधिक माइलोमा जल्द ही लौट आएगा, मेरे समय-प्रति-प्रगति और मेरे समग्र अस्तित्व के समय को कम करेगा। क्या यह उन लोगों के साथ होता है जो थैलिडोमाइड और रेवलिमिड को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं? इलाज पर कोई अच्छा विकल्प नहीं है? क्या कोई अन्य प्रभावी रखरखाव उपचार है? क्या यह छूट के दौरान दवाओं से दूर रहने के लिए समझ में आता है, इसलिए मैं दवाओं के प्रतिरोध का निर्माण नहीं करता हूं, मुझे बाद में आवश्यकता हो सकती है?
कुछ रोगी हैं जो रखरखाव थेरेपी के बिना लंबे समय तक कम स्तर की स्थिर बीमारी बनाए रखते हैं, इसलिए आपके डॉक्टर के लिए रखरखाव थेरेपी के बिना आपकी बीमारी का पालन करना उचित है जब तक कि आपकी माइलोमा प्रोटीन प्रयोगशालाओं की बारीकी से निगरानी की जाती है (कम से कम हर दो महीने)। इस तरह के करीबी फॉलो-अप के साथ, चिकित्सा को तत्काल पुनरारंभ किया जा सकता है, अगर और जब आपका माइलोमा प्रोटीन मूल्य बढ़ने लगता है।
हालांकि, यदि आप रखरखाव के नियमों का पीछा करना चाहते हैं, तो स्टेरॉयड (prednisone या dexamethasone, उदाहरण के लिए) एक हैं विचार करने का विकल्प। 250 मरीजों के हालिया अध्ययन में, जिन लोगों ने हर दूसरे दिन स्टेरॉयड प्रीनिनिसोन के साथ रखरखाव थेरेपी प्राप्त की थी (उनके शुरुआती कीमोथेरेपी के पूरा होने के बाद) बीमारी की प्रगति के बिना लंबे समय तक अस्तित्व में था, और लंबे समय तक समग्र अस्तित्व, जो 10 मिलीग्राम प्राप्त करते थे हर दूसरे दिन prednisone।
अल्फा-इंटरफेरॉन एक और दवा है जिसे रखरखाव थेरेपी के रूप में खोजा गया है। कुछ रोगियों के पास इस दवा के साथ बहुत लंबे समय से स्थायी अनुमोदन होते हैं, लेकिन नैदानिक परीक्षणों में रखरखाव चिकित्सा के रूप में इसकी प्रभावशीलता साबित करना मुश्किल है क्योंकि केवल 10 प्रतिशत से 15 प्रतिशत इलाज वाले मरीजों के पास इन निरंतर प्रतिक्रियाएं होती हैं, और कई रोगियों को सहन करने में कठिनाई होती है फ्लू जैसे लक्षणों के कारण दवाएं इसका कारण बन सकती हैं।
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