क्या आपके बेटे को एचपीवी टीका मिलनी चाहिए? |

बुधवार, 26 अक्टूबर, 2011 - मानव नियंत्रण के लिए अमेरिकी केंद्रों की नई सिफारिशों के मुताबिक, युवा लड़कों को मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के खिलाफ टीकाकरण किया जाना चाहिए और टीकाकरण प्रथाओं (एसीआईपी) पर रोकथाम की सलाहकार समिति।

समिति ने कल सुबह घोषणा की कि यह एचपीवी के कुछ कैंसर पैदा करने वाले उपभेदों के खिलाफ सुरक्षा के लिए "11 से 12 साल के लड़कों की नियमित टीकाकरण" का समर्थन करता है। यह 9 और 21 वर्ष तक के युवाओं के रूप में टीकाकरण लड़कों का भी समर्थन करता है, लेकिन लड़कियों के मामले में, टीका पहले यौन संपर्क से पहले सबसे प्रभावी है।

पहले, सीडीसी ने केवल लड़कियों के लिए नियमित टीकाकरण की सिफारिश की थी; लड़कों को टीका देने पर इसका रुख "अनुमोदित" था, जिसका अर्थ है कि 9 से 26 वर्ष की आयु के युवा पुरुष अपने माता-पिता और चिकित्सकों के विवेकाधिकार पर टीका पाने के लिए स्वतंत्र थे (लेकिन अत्यधिक उत्साहित नहीं थे।

एसीआईपी उम्मीद करता है कि नया दिशानिर्देश लड़कियों और लड़कों दोनों के बीच टीकाकरण की बढ़ती दरों को प्रोत्साहित करेंगे, जो अब तक उम्मीदों से बहुत कम हो गए हैं। वर्तमान में, 13 से 17 वर्ष की आयु के लड़कियों की आधे से भी कम टीका की एक खुराक प्राप्त कर ली है, और एक तिहाई से भी कम तीनों को प्राप्त कर लिया है। इसके विपरीत, किशोरों के लगभग दो-तिहाई पुरुषों ने मेनिनजाइटिस और टेटनस, डिप्थीरिया और पेटसुसिस (खांसी खांसी) के लिए शॉट्स की सिफारिश की है। सीडीसी में नेशनल सेंटर फॉर टीकाकरण और रेस्पिरेटरी रोगों के निदेशक एनी शूचैट ने कहा, "किशोर लड़कियों के बीच निराशाजनक रही है," लड़कों में एचपीवी टीकाकरण के लिए एसीआईपी की सिफारिश के बारे में एक प्रेस कॉन्फ्रेंस के दौरान कल कहा। "पुरुषों की एचपीवी टीकाकरण पुरुषों और महिलाओं दोनों में एचपीवी से संबंधित बीमारी के बोझ को कम करने का अवसर प्रदान करता है।"

क्या नए दिशानिर्देशों का वास्तव में टीकाकरण दर पर कोई असर पड़ता है, लेकिन एक बात निश्चित है: एचपीवी बहस को जल्द ही हल नहीं किया जा रहा है।

यहां, वायरस के बारे में एक गाइड - और टीका लड़कों और युवा पुरुषों को प्रभावित करती है।

लड़कों में एचपीवी के स्वास्थ्य जोखिम

एचपीवी द्वारा किया जाता है सीडीसी के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में अब तक का सबसे आम यौन संक्रमित संक्रमण, अनुमानित 20 मिलियन अमेरिकियों को प्रभावित करता है। एचपीवी के 40 से अधिक उपभेद हैं जो जननांग क्षेत्र को संक्रमित कर सकते हैं, जिनमें से 13 को "उच्च जोखिम" माना जाता है, या प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा मंजूरी मिलने पर कैंसर में प्रगति की संभावना है। वायरस से जुड़े सबसे आम कैंसर गर्भाशय ग्रीवा कैंसर है, जो हर साल संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 12,000 महिलाओं को प्रभावित करता है। इन मामलों में से 70 प्रतिशत एचपीवी के कारण होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिंक के कारण, एचपीवी को अक्सर महिलाओं के स्वास्थ्य के खतरे के रूप में माना जाता है। यह है, लेकिन हाल ही के शोध से पता चलता है कि पुरुष भी कमजोर हैं। पुरुषों को गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए जोखिम नहीं है - लेकिन वे कुछ अन्य एचपीवी से संबंधित कैंसर के लिए जोखिम में हैं, और वे वायरस के प्रसार को फैलाने में मदद करते हैं। एक अध्ययन, इस साल के शुरू में प्रकाशित द लांसेट और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान द्वारा वित्त पोषित, में पाया गया कि 50 प्रतिशत पुरुषों में एचपीवी का कुछ रूप हो सकता है - और बहुमत इसे भी नहीं जानते हैं।

"कोई भी मेज पर आ सकता है - या बिस्तर पर - वायरस के साथ," मैरी रॉसर, एमडी, लारमोंट, एनवाई में मोंटेफियोर मेडिकल सेंटर में महिलाओं के स्वास्थ्य में विशेषज्ञता रखने वाले एक चिकित्सक कहते हैं, "यह बेहद संक्रामक है, और पुरुष इसे पारित कर सकते हैं साथ ही साथ महिलाएं भी कर सकती हैं। "

वे सिर्फ वाहक नहीं हैं, या तो। एचपीवी को पुरुषों में भी विभिन्न बीमारियों का कारण दिखाया गया है, जिनमें जननांग मौसा और ऑरोफैरेनजील (मौखिक और गले) कैंसर भी शामिल है - जिसका उत्तरार्द्ध बढ़ रहा है, खासकर नरों में। नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के अध्ययन से आंकड़ों से पता चलता है कि जीपीवी जीभ और टोनिल के दो तिहाई कैंसर के लिए जिम्मेदार है, जिनमें से 80 प्रतिशत पुरुषों में होते हैं। और इस महीने के शुरू में प्रकाशित में प्रकाशित शोधक्लिनिकल ओन्कोलॉजी के जर्नल ने पाया कि एचपीवी के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाले सिर और गर्दन के कैंसर की संख्या 1 9 88 से 2004 के बीच 225 प्रतिशत बढ़ी।

यदि प्रवृत्ति जारी है, तो शोधकर्ताओं ने कहा कि ऐसे कैंसर की घटनाएं इससे अधिक हो जाएंगी 2020 तक गर्भाशय ग्रीवा कैंसर, और प्रभावित लोग ज्यादातर पुरुष होंगे। वर्तमान में कुछ 5,600 पुरुष सालाना 1,500 महिलाओं की तुलना में एचपीवी से संबंधित ऑरोफैरेनजीज कैंसर विकसित करते हैं।

सीडीसी के अन्य आंकड़ों से पता चलता है कि एचपीवी पुरुषों को गुदा और पेनिल कैंसर के लिए उच्च जोखिम पर रखता है। अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में, एचपीवी से जुड़े लिंग कैंसर के 400 नए मामले और हर साल पुरुषों में एचपीवी से जुड़े गुदा कैंसर के 1,500 नए मामले हैं। ये कैंसर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से कम बार होते हैं, लेकिन वे पहचानने के लिए भी अधिक कठिन होते हैं। जबकि सालाना पाप स्मीयर महिला की गर्भाशय के साथ शुरुआती समस्याओं को रोकने और पकड़ने में मदद कर सकते हैं, ऐसे में कोई भी नियमित स्क्रीनिंग परीक्षण लिंग और गुदा कैंसर के लिए मौजूद नहीं है। नतीजतन, वे अक्सर बाद में चरणों में प्रगति के बाद पाए जाते हैं, जब उन्हें इलाज करना अधिक कठिन होता है।

"एचपीवी के खिलाफ लड़कों और युवा पुरुषों को टीकाकरण से पहले इन बीमारियों को विकसित करने में मदद मिलेगी जगह, मल्लिका मार्शल, एमडी, एवरीडे हेल्थ के मेडिकल डायरेक्टर और मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल चेल्सी तत्काल देखभाल क्लिनिक में एक चिकित्सक कहते हैं। "[यह भी] लड़कियों और लड़कों के बीच [एचपीवी] संचरण को रोकने में मदद कर सकता है।"

यदि हालिया शोध बाहर निकलता है, तो अधिक व्यापक एचपीवी टीकाकरण हृदय रोग के खतरे को भी कम कर सकता है, पुरुषों और महिलाओं की संख्या एक हत्यारा संयुक्त राज्य। अमेरिकी कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी के जर्नल में एक नया अध्ययन पाया गया कि एचपीवी वाली महिलाएं कार्डियोवैस्कुलर समस्याओं को विकसित करने की संभावना से दोगुनी से अधिक थीं, जिनके पास वायरस नहीं था। लिंक की पुष्टि करने के लिए और अधिक सबूत की आवश्यकता है - और यह देखने के लिए कि क्या यह पुरुषों पर भी लागू होता है - लेकिन यदि प्रारंभिक डेटा बढ़ता है, तो एचपीवी पहले से सोचा जाने से भी घातक हो सकता है।

एचपीवी वैक्सीन पर बहस

टीके के बारे में मिथकों और गलतफहमी ने हाल के वर्षों में राजनेताओं और माता-पिता दोनों के बीच एक गर्म-बटन मुद्दा बना दिया है। सितंबर रिपब्लिकन राष्ट्रपति पद के बहस में से एक के दौरान, चाय पार्टी उम्मीदवार रिप। मिशेल बैचमैन ने हलचल की जब उसने दावा किया कि टीका "मानसिक मंदता" का कारण बन सकती है, जिसमें एक बयान है जिसमें "बिल्कुल कोई वैज्ञानिक वैधता नहीं है" अमेरिकी अकादमी के अनुसार बाल रोग। चिंतित माता-पिता ने भी भयानक साइड इफेक्ट्स और यहां तक ​​कि मौत की कहानियां भी प्रसारित की हैं - लेकिन चिकित्सा विशेषज्ञ टीके की सुरक्षा के पीछे खड़े हैं, जिनकी निगरानी एफडीए और सीडीसी दोनों द्वारा की जाती है और एसीआईपी द्वारा सावधानी से विचार किया जाता है।

समिति की समीक्षा डॉ। शूचत ने कहा, "कई बैठकों में सुरक्षा डेटा और इसके बारे में व्यापक चर्चा हुई।" हमें विश्वास नहीं है कि इस विशेष टीका से जुड़े गंभीर जीवन-धमकाने वाले परिणामों का समर्थन करने के लिए कोई सबूत है। "

सबसे आम प्रतिकूल टीके से जुड़ी प्रतिक्रियाएं अपेक्षाकृत मामूली हैं और अन्य टीकों से दुष्प्रभावों के समान हैं। इनमें शामिल हैं: इंजेक्शन साइट के आसपास दर्द या सूजन, मामूली बुखार, सिरदर्द, मतली, झुकाव, और मांसपेशी दर्द। दुर्लभ मौकों पर, लोगों ने रक्त के थक्के का अनुभव किया है या गुइलैन-बैरे सिंड्रोम (मांसपेशियों की कमजोरी के परिणामस्वरूप एक दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से विकलांग विकार), लेकिन आगे की जांच से पता चलता है कि उन मामलों में अन्य कारकों को दोषी ठहराया जा सकता है।

" संभावित महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों के कुछ व्यापक रूप से प्रचारित मामले रहे हैं, लेकिन विशेषज्ञों ने हजारों लोगों पर टीका का परीक्षण किया है, और इसे लाखों लोगों के लिए प्रशासित किया गया है, और गंभीर प्रतिक्रियाओं का जोखिम अविश्वसनीय रूप से छोटा है , "डॉ मार्शल कहते हैं।

" यह किसी भी टीका के समान है, "डॉ। रॉसर कहते हैं। "यह बिल्कुल सुरक्षित और प्रभावी है।"

रॉसर का बयान लड़कों में टीका के उपयोग के संबंध में एक और आम चिंता लाता है: चाहे वह वास्तव में संक्रमण को रोकने के लिए काम करता है। एचपीवी के खिलाफ सुरक्षा के लिए एफडीए द्वारा दो टीकों, Gardasil और Cervarix को मंजूरी दे दी गई है - लेकिन लड़कों में उपयोग के लिए केवल एक (Gardasil) को मंजूरी दे दी गई है। कुछ प्रभाव इसकी प्रभावशीलता के बारे में उठाए गए हैं, लेकिन हाल ही में एक अध्ययन में प्रकाशित हुआ हैन्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन ने पाया कि यह एचपीवी और पुराने किशोर लड़कों और युवा पुरुषों में जननांग मौसा की रक्षा में 9 0 प्रतिशत प्रभावी था।

बच्चों को टीका लगाने के खिलाफ एक और तर्क यह है कि यह प्रश्न या समयपूर्व यौन संबंधों को प्रेरित कर सकता है जिज्ञासा। मार्शल कहते हैं, "कुछ माता-पिता चिंता करते हैं कि एचपीवी के खिलाफ अपने बच्चों को टीकाकरण करके, वे संदेश भेज रहे हैं कि युवाओं में यौन संबंध रखना ठीक है," दो बेटों और बेटी समेत तीन युवा बच्चों की एक माँ। "मैं चिंता को समझता हूं," रॉसर ने कहा, कि उसके दो छोटे बच्चे हैं। "टीका तब आती है जब बच्चे 11 और 12 होते हैं, ठीक उसी समय जब वे युवावस्था शुरू कर रहे हैं, और यह माता-पिता को अपने बच्चे की कामुकता के मुद्दों का सामना करने के लिए मजबूर करता है। यह असहज है - लेकिन हमें अपने बच्चों के भविष्य के बारे में सोचने की ज़रूरत है। "वह और मार्शल दोनों बताती हैं कि हम हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पहले से ही बच्चों और बच्चों को टीका कर सकते हैं, जिन्हें यौन गतिविधि के माध्यम से भी फैलाया जा सकता है।

क्या आपको अपने बेटे को टीका चाहिए?

आश्चर्य की बात नहीं है, एसीआईपी की नई सिफारिशों के प्रति प्रतिक्रियाओं को मिश्रित किया गया है - और भावुक। उदाहरण के लिए, हर रोज़ स्वास्थ्य फेसबुक के प्रशंसकों ने टीके के बारे में अपनी राय सुनने के लिए हमारी दीवार में प्रवेश किया और क्या वे अब अपने बेटों को टीका लगाने की योजना बना रहे हैं कि सीडीसी अधिकारी इसका समर्थन करते हैं।

"मैं जहर इंजेक्शन से सहमत नहीं हूं मेरे बच्चे या खुद, "गुलाब Thulin लिखा था। "क्या आपने कभी किसी भी टीके के लिए सामग्री सूचियों को पढ़ा है?"

काउंटर जेनिफर अर्नाल्ड: "यह टीका कैंसर को रोकने में मदद कर सकती है! कोई भी इसे क्यों मना कर देगा? "

" मैं बिल्कुल नए दिशानिर्देशों से सहमत हूं। आबनूस हाफैक्रे ने कहा, "पुरुषों पर खुद को बचाने के लिए बदलाव करने के बारे में समय पर जोर दिया जा रहा है।"

एसीआईपी की सिफारिशें, यह ध्यान दिया जाना चाहिए, अनिवार्य नहीं है। आखिरकार, यह तय करने के लिए माता-पिता पर निर्भर है कि उनके बच्चों को वायरस के खिलाफ टीका लगाया जाएगा या नहीं। हालांकि, रॉसर और मार्शल दोनों उम्मीद करते हैं कि नए दिशानिर्देश कम से कम परिवारों और उनके डॉक्टरों के बीच चर्चा को प्रोत्साहित करेंगे - और दोनों यह भी कहते हैं कि समय आने पर वे अपने बच्चों को टीका लगाने की योजना बनाते हैं।

"अगर आप मुझसे पूछें कि क्या मैं टीका करूँगा मार्शल कहते हैं, "मेरे बच्चे, जवाब हाँ है।" "मेरे बच्चे अभी भी बहुत छोटे हैं, लेकिन मैं अंततः करूँगा। गर्भाशय ग्रीवा और गुदा कैंसर, जननांग मौसा, और संभवतः हृदय रोग और ऑरोफैरेनजीज कैंसर से बचने में मदद करने के लिए? पूर्ण रूप से। मैं निश्चित रूप से समझ सकता हूं कि कुछ माता-पिता अभी भी बाड़ पर क्यों हैं, लेकिन निर्णय लेने से पहले, मैं उनसे आग्रह करता हूं कि वे अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ के साथ दिल दिलें और स्वयं को सभी ज्ञान के साथ बांट दें। "