रूमेटोइड गठिया और लिम्फोमा जोखिम |

पुरानी सूजन लिम्फोमा के लिए जोखिम बढ़ा सकती है। अलेमी

रूमेटोइड गठिया (आरए) होने से आपको लिम्फोमा नामक कैंसर के प्रकार का विकास करने का अधिक जोखिम हो सकता है। लेकिन क्या यह आरए के कारण ही है, या क्या बीमारी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं? वैज्ञानिकों को समझने के करीब आ रहे हैं कि रूमेटोइड गठिया से पीड़ित लोगों में लिम्फोमा कैसे विकसित होते हैं।

लिम्फोमा लिम्फैटिक प्रणाली का कैंसर है, जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है जो संक्रमण और बीमारी से लड़ने में मदद करता है। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के मुताबिक, लिम्फोमा के दो मुख्य प्रकार होडकिन लिम्फोमा और गैर-हॉजकिन लिम्फोमा हैं, जिनमें से बाद में अधिक आम है।

रूमेटोइड गठिया के साथ लोगों के लिए संदर्भ में कैंसर के जोखिम डालना

"कोई नहीं है जर्मनी में जर्मन रूमेटिज्म रिसर्च सेंटर बर्लिन के एमडी, एनी रेजीरर का कहना है कि आरए रोगियों में कुल मिलाकर कैंसर का खतरा है, जिसका अर्थ है कि आरए सभी प्रकार के कैंसर के लिए आपके जोखिम में वृद्धि नहीं करता है। लेकिन उन्होंने नोट किया कि शोध से पता चलता है कि आरए वाले लोगों ने आरए नहीं होने वाले लोगों की तुलना में लिम्फोमा के लिए जोखिम को दोगुना कर दिया है।

रूमेटोइड गठिया और लिम्फोमा: ए ट्रिगर?

डॉ। रेजीर आरए वाले लोगों में लिम्फोमा के बढ़ते जोखिम के लिए एक स्पष्टीकरण प्रदान करता है, पुरानी सूजन से चिह्नित एक बीमारी। वह कहती है, "सूजन का मतलब प्रतिरक्षा प्रणाली का निरंतर सक्रियण है," और यह पुरानी सूजन परिपक्व बी कोशिकाओं, या बी लिम्फोसाइट्स, एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका के विकास में हस्तक्षेप कर सकती है। हस्तक्षेप संभावित रूप से गलतियों का कारण बन सकता है क्योंकि कोशिकाएं विभाजित होती हैं और गुणा करती हैं, जिससे घातक परिवर्तन और लिम्फोमा होता है।

यदि आपको रूमेटोइड गठिया है तो आपको लिम्फोमा होने से डरना चाहिए? टेक्सास साउथवेस्टर्न मेडिकल स्कूल में मेडिसिन के क्लीनिकल प्रोफेसर स्कॉट जैशिन और डलास में प्रेस्बिटेरियन अस्पताल में चिकित्सक में भाग लेने वाले स्कॉट जैशिन कहते हैं, "आरए और लिम्फोमा की घटनाएं छोटी हैं।

आरए और कैंसर के जोखिम में सूजन की भूमिका

फिर भी, आम जनसंख्या में जोखिम अधिक है, और फरवरी 2014 में जर्नल में प्रकाशित एक समीक्षा कैंसर जीवविज्ञान में सेमिनार आरए और लिम्फोमा जोखिम की गंभीरता के बीच एक स्पष्ट लिंक दिखाती है - द बीमारी और सूजन से अधिक गंभीर, जोखिम जितना अधिक होगा।

रूमेटोइड गठिया और लिम्फोमा: दवा पर एक नजर

एस्पिरिन, नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएड्स), स्टेरॉयड, बीमारी-संशोधित एंटी-रूमेटिक ड्रग्स (डीएमएआरडीएस) , और लक्षित जैविक एजेंट आरए के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में से हैं।

डीएमएआरडीएस, विशेष रूप से मेथोट्रैक्सेट (रूमेट्रेरेक्स, ट्रेक्सल), अधिकांश आरए रोगियों के लिए मानक देखभाल हैं और ओवी को दबाने से जोड़ों की सूजन और विनाश पर ब्रेक डाल सकते हैं एरैक्टिव प्रतिरक्षा प्रणाली।

जून 2017 में प्रकाशित यूरोपीय जर्नल ऑफ रूमेटोलॉजी में प्रकाशित किया गया है कि दुर्लभ मामलों में, आरए वाले लोगों ने मेथोट्रैक्सेट लेने वाले लोगों को एपस्टीन-बार से जुड़े लिम्फैटिक सिस्टम विकार (लिम्फोमा समेत) विकसित किया है वायरस। दवा के बंद होने के बाद अक्सर लिम्फोमा अक्सर गायब हो जाते हैं।

आरए के इलाज के लिए एंटी-ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर थेरेपी

जैविक द्रमर्ड्स (या बीडीएमएआरएस) प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न हिस्सों को दबाती है जो आरए में भूमिका निभाती है। एंटी-टीएनएफ दवाओं या टीएनएफ अवरोधकों नामक एक प्रकार की जैविक दवा, जोड़ों में सूजन के लिए जिम्मेदार एक प्रमुख अपराधी ट्यूमर नेक्रोसिस कारक (टीएनएफ) नामक एक विशिष्ट प्रोटीन को लक्षित करती है। इन दवाओं में एनब्रेल (एटनेरसेप्ट), हूमिरा (एडालिमेबैब), और रेमेकाडे (infliximab) शामिल हैं। यद्यपि वे रोगियों को जीवन पर एक नया पट्टा दे सकते हैं, फिर भी टीएनएफ दवाओं में संक्रमण में वृद्धि हुई है, जिसमें संक्रमण और संभावित रूप से कैंसर शामिल है।

डॉ। ज़शिन का कहना है कि शुरुआती अध्ययनों से टीएएफ दवाओं को लेकर टीए रोगियों में लिम्फोमा का संभावित बढ़ता जोखिम दिखाया गया है, लेकिन लंबी अवधि के अध्ययनों ने जोखिम की पुष्टि नहीं की है।

आरए के लिए जीवविज्ञान के उपयोग के बारे में नए शोध को आश्वस्त करना

अगस्त 2017 में जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन में संधि रोगों के इतिहास , रेजीरर और उनके सहयोगियों ने आरए के साथ 124,997 यूरोपीय लोगों से डेटा का विश्लेषण किया, जिनमें से 533 विकसित हुए लिम्फोमा। उन्होंने पाया कि जीवविज्ञान ने लिम्फोमा जोखिम को प्रभावित नहीं किया है। वह कहती है, "सबूत है कि दुर्भावनापूर्ण जोखिम, विशेष रूप से लिम्फोमा जोखिम के बारे में डीएमएआरएस सुरक्षित दवाएं हैं, हमारे प्रकाशन से पहले बढ़ रही थीं," उन्होंने कहा, नया विश्लेषण "बहुत आश्वस्त है।"

फिर भी, ज़शिन कहते हैं, "कोई पूरी तरह से बाहर नहीं कर सकता टीएनएफ-ब्लॉकर थेरेपी के साथ लिम्फोमा का एक संभावित संघ, और एफडीए [खाद्य एवं औषधि प्रशासन] ने टीएनएफ अवरोधकों के लिए उत्पाद लेबल में यह संभावित जोखिम शामिल किया है। "

लिम्फोमा के लिए देखकर रूमेटोइड गठिया का इलाज

ज़शिन कहते हैं कि, वर्तमान में, आरए रोगियों में लिम्फोमा को रोकने का कोई तरीका नहीं है। हालांकि साबित नहीं हुआ, ऐसा माना जाता है कि डीएमएआरएड्स और टीएनएफ दवाओं के साथ शुरुआती और आक्रामक उपचार रोग को गंभीर होने से रोक सकता है, इस प्रकार लिम्फोमा का खतरा कम हो जाता है।

आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास और गंभीरता पर पूरी तरह से विचार करेगा उपचार योजना पर निर्णय लेने से पहले आरए का। जैशिन कहते हैं, "लिम्फोमा के हालिया इतिहास वाले मरीजों में डॉक्टर अक्सर अपनी बीमारी के इलाज के लिए एंटी-टीएनएफ के अलावा एक दवा की सिफारिश करेंगे।

लिम्फोमा के उल्लेखनीय लक्षण और लक्षण

रूमेटोलॉजिस्ट नजर रखते हैं लिम्फोमा के किसी भी संभावित संकेत के लिए बाहर, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप क्या दवा लेते हैं। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के मुताबिक, पेट की समस्याएं, रात का पसीना, बुखार, और लगातार लिम्फ नोड सूजन लाल झंडे हैं। यदि लिम्फोमा विकसित होता है, तो डीएमएआरडी और जैविक दवाएं बंद हो जाती हैं। यूके के लिम्फोमा एसोसिएशन के मुताबिक, दवा रिटक्सन (रिटक्सिमाब) का उपयोग लिम्फोमा उपचार के हिस्से के रूप में किया जा सकता है और आरए के लिए दवा के रूप में भी प्रयोग किया जाता है।

कुल मिलाकर, "आरए में बीमारी की गतिविधि को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है," रेजीर कहते हैं। "और यह न केवल लिम्फोमा जोखिम को कम करने के लिए बल्कि उदाहरण के लिए, कार्डियोवैस्कुलर जोखिम भी सच है।"

अतिरिक्त रिपोर्टिंग रेजिना बॉयल व्हीलर ।