अफिब दवाओं के दुष्प्रभावों का प्रबंधन करना |

एट्रियल फाइब्रिलेशन आमतौर पर जीवन को खतरे में नहीं डालता है। इसके बजाय, एट्रियल फाइब्रिलेशन का इलाज करने का एक बड़ा हिस्सा स्ट्रोक के खतरे को नियंत्रित कर रहा है।

स्ट्रोब होता है जो एफ़िब वाले लोगों में होता है क्योंकि दिल के ऊपरी कक्षों में रक्त अच्छी तरह से फैलता नहीं है और क्लॉट बना सकता है। यदि एक थक्का मुक्त हो जाता है और आपके दिमाग में जाता है, तो यह मस्तिष्क के हिस्से में परिसंचरण को काट सकता है, जिससे स्ट्रोक होता है। एंटीबागुलेंट्स और एंटीप्लेटलेट नामक अफिब दवाएं रक्त के थक्के के खतरे को कम कर सकती हैं।

लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्ट्रोक जोखिम को कम करने के लिए एफ़िब दवाएं अपने स्वयं के गंभीर और संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाले आंतरिक रक्तस्राव का जोखिम लेती हैं। तो आप इन एट्रियल फाइब्रिलेशन दवाओं के दुष्प्रभावों के साथ लाभ कैसे संतुलित करते हैं?

अफिब दवा के लाभों का वजन

सौभाग्य से, ऐसे उपकरण हैं जो आपके समग्र उत्साह के हिस्से के रूप में एंटीकोगुल्टेंट या इसी तरह की दवाओं का उपयोग करने के निर्णय को मार्गदर्शन करते हैं उपचार। "डॉक्टर आपके स्ट्रोक जोखिम का फैसला करने में मदद के लिए स्कोरिंग सिस्टम का उपयोग करते हैं। आपका स्कोर आपके डॉक्टर को यह तय करने में मदद करता है कि क्या आपको खून की पतली दवा की आवश्यकता है या यदि आप स्ट्रोक के जोखिम को स्वीकार कर सकते हैं, तो एडी मार्क गिलिनोव, एमडी, एक कार्डियोवैस्कुलर सर्जन में क्लीवलैंड क्लिनिक।

सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले स्कोरिंग सिस्टमों में से एक को चाड कहा जाता है, जो आम स्ट्रोक जोखिम कारकों के लिए एक संक्षिप्त शब्द है:

• सी संक्रामक दिल की विफलता के लिए खड़ा है।
• एच उच्च रक्तचाप के लिए खड़ा है।
• ए 75 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लिए खड़ा है।
• डी मधुमेह के लिए खड़ा है।
• एस स्ट्रोक का इतिहास रखने के लिए खड़ा है।

प्रत्येक चाड जोखिम कारक के लिए, आपको 1 बिंदु मिलता है। एस के लिए, स्ट्रोक का पिछला इतिहास, आपको 2 अंक मिलते हैं। 0 का स्कोर होने से कम स्ट्रोक जोखिम होता है, लेकिन 2 या उससे अधिक के स्कोर को स्ट्रोक के लिए उच्च जोखिम माना जाता है।

सर्वश्रेष्ठ अफिब दवा का चयन

रक्त के पतले जो आपके afib उपचार के हिस्से के रूप में उपयोग किया जा सकता है में शामिल हैं:

• Anticoagulants। इनमें से सबसे अच्छी तरह से ज्ञात है Warfarin (Coumadin), लेकिन यह आपके खून बहने के समय को मापने के लिए नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता है। पिट्सबर्ग मेडिकल विश्वविद्यालय में कार्डियोलॉजिस्ट और कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी विशेषज्ञ एमडी के संदीप के। जैन कहते हैं, "अब चार नई एंटीकोगुलेटर दवाएं हैं जो कुमामिन से अलग काम करती हैं। इन दवाओं को रक्त परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है और रक्तस्राव का खतरा कम हो सकता है।" केंद्र।
• एंटीप्लेटलेट्स। ये स्ट्रोक जोखिम को भी कम करते हैं। सामान्य ओवर-द-काउंटर एंटीप्लेटलेट दवा सरल एस्पिरिन है।

आपके लिए सही दवा स्ट्रोक जोखिम की आपकी डिग्री पर निर्भर करती है:

• यदि स्ट्रोक का आपका जोखिम बहुत कम है, तो आपको केवल एस्पिरिन लेने की आवश्यकता हो सकती है, स्ट्रोक जोखिम को लगभग 20 प्रतिशत तक कम कर सकता है।
• यदि स्ट्रोक का आपका जोखिम मध्यवर्ती है, तो आपका डॉक्टर एस्पिरिन या वार्फिनिन की सिफारिश कर सकता है। Warfarin स्ट्रोक जोखिम को लगभग 70 प्रतिशत तक कम कर सकता है।
• यदि स्ट्रोक का आपका जोखिम मध्यवर्ती या उच्च माना जाता है, तो आपका डॉक्टर नई एंटीकैगुलेंट दवाओं में से एक को लिख सकता है।

हाल के अध्ययन इस दृष्टिकोण का समर्थन करते हैं। द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक ने एट्रियल फाइब्रिलेशन के साथ 18,201 रोगियों में क्यूमामिनिन के लिए नई एंटीकोगुलेटर दवा एपिक्सबैन की तुलना की। 1.8 सालों के बाद, नई दवा के रोगियों को प्रति वर्ष 1.27 प्रतिशत की स्ट्रोक दर थी; Coumadin के लिए यह प्रति वर्ष 1.6 प्रतिशत था। नई दवा पर खून बहने की दर प्रति वर्ष 2.13 प्रतिशत थी; कुमामिन के लिए यह प्रति वर्ष 3.0 9 प्रतिशत था। शोधकर्ताओं ने कम रक्तस्राव के साथ स्ट्रोक को रोकने के लिए नए एंटीकोगुलेटर को बेहतर पाया।

जर्नल सर्कुलेशन में प्रकाशित एक विश्लेषण ने लागत प्रभावशीलता के दृष्टिकोण से स्ट्रोक रोकथाम को देखा - सबसे कम लागत पर सबसे अच्छी जीवित रहने की दर। कई परीक्षणों से एकत्रित जानकारी का उपयोग करके, शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया कि 0 के CHADS स्कोर वाले किसी व्यक्ति के लिए, एस्पिरिन सबसे अच्छा विकल्प है। इसके अतिरिक्त, 1 या 2 के CHADS स्कोर वाले किसी व्यक्ति के लिए, वार्फ़रिन सबसे अच्छा विकल्प है, जबकि किसी के लिए 3 या उच्चतर के CHADS स्कोर वाले किसी व्यक्ति के लिए, नए एंटीकोगुल्टेंट्स में से एक, दबीगतरन, सबसे अच्छा विकल्प है।

डॉ गिल्लिनोव कहते हैं, "अफग दवाओं के जोखिमों का वजन

" इनमें से किसी भी दवा के लिए एकमात्र असली दुष्प्रभाव खून बह रहा है। यदि रक्तस्राव का खतरा अधिक है, तो आपके डॉक्टर को अधिक सावधानी के साथ किसी भी रक्त पतले का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।

"एचएएस-बीएलडीडी नामक एक स्कोरिंग सिस्टम रक्तस्राव के जोखिम का वजन कम करने में मदद कर सकता है। आपको और आपके डॉक्टर को आपके बारे में विचार करना होगा डॉ जैन कहते हैं, "खून बहने के लिए जोखिम कारक और स्ट्रोक के लिए अपने जोखिम कारकों के खिलाफ उनका वजन।" एचएएस-बीएलईडी कुंजी रक्तस्राव जोखिम के लिए एक संक्षिप्त शब्द है जिसमें प्रत्येक जोखिम कारक के लिए अंक आवंटित किए जाते हैं:

• एच उच्च रक्तचाप के लिए है।
• ए असामान्य यकृत या गुर्दे की क्रिया के लिए है।
• एस इतिहास के लिए है स्ट्रोक।
• बी रक्तस्राव के इतिहास के लिए है।
• एल लैबिल आईएनआर के लिए है (आईएनआर एक रक्त परीक्षण है जो रक्त के थक्के का समय मापता है, और एक प्रयोगशाला आईएनआर का मतलब है कि क्लोटिंग को विनियमित करना मुश्किल है)।
• ई है बुजुर्गों के लिए (65 वर्ष से अधिक)।
• डी दवाओं या अल्कोहल के लिए है जो रक्तस्राव के जोखिम में वृद्धि कर सकती है।

अफग ड्रग्स के साइड इफेक्ट्स से निपटना

"यदि आप कौमामिन ले रहे हैं, तो आपको नियमित रक्त प्राप्त करने की आवश्यकता होगी परीक्षण। कुछ दवाएं और कुछ खाद्य पदार्थ कौमामिन के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं, इसलिए आपको इनके बारे में अपने डॉक्टर से बात करने की आवश्यकता होगी। "

" हमेशा अपने डॉक्टर को आसानी से चोट लगने, निकलने या लंबे समय तक खून बहने के बारे में पता चले, और जैन कहते हैं, "आपके मल में कोई खून। ये खून बहने के सभी संकेत हैं। मस्तिष्क में खून बहने से चक्कर आना या गुजरना पड़ सकता है।" कौमामिन के लिए गंभीर रक्तस्राव का खतरा सबसे अधिक है और प्रति वर्ष लगभग 1 प्रतिशत है। पहली बार दवा शुरू करने पर अतिरिक्त देखभाल आवश्यक हो सकती है। कनाडाई मेडिकल एसोसिएशन जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि इलाज के शुरुआती महीने के दौरान 65 से अधिक उम्र के लोगों में रक्तस्राव (गंभीर रक्तस्राव) दर बहुत अधिक थी, जिसके दौरान इलाज का जोखिम केवल 1 था 3 प्रतिशत।

"रक्त पतले होने पर रक्तस्राव के जोखिम को रोकने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है उन गतिविधियों से बचना जो रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। खुद को खतरे में न डालें," गिलिनोव कहते हैं।

यहां कुछ अन्य सुरक्षाएं हैं रक्त पतले लेने वाले लोगों के लिए युक्तियाँ:

• कभी भी एंटीकोगुलेटर के साथ एस्पिरिन न लें।
• अगर आप गर्भवती हैं तो अपने डॉक्टर को बताएं।
• अपने डॉक्टर को लाल, भूरा, या काले मूत्र या आंत्र आंदोलनों के बारे में बताएं।
• किसी भी रक्त पतले होने पर किसी भी नई दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से जांचें।
• उदाहरण के लिए विटामिन के-यकृत, फूलगोभी, और ब्रोकोली युक्त खाद्य पदार्थ खाने पर सावधानी बरतें - क्योंकि वे कुमामिन के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं।

स्ट्रोक रोकथाम के लिए सबसे अच्छा afib उपचार का चयन एन जटिल लेकिन महत्वपूर्ण है। एक सूचित निर्णय लेने के लिए आपको अपने स्ट्रोक जोखिम कारकों और रक्तस्राव जोखिम कारकों को जानना होगा।