लारनेक्स, या वॉयस बॉक्स, गले में संरचना है जिसके माध्यम से फेफड़ों के रास्ते में और हवा से गुज़रती है। मुखर तारों से बाहर निकलने वाली वायु हमें बोलने की इजाजत देती है, और जब हम चॉकिंग को रोकने के लिए निगलते हैं तो एपिग्लोटीस नामक लारनेक्स का एक हिस्सा वायुमार्ग को बंद कर देता है। कुछ प्रकार के गले के कैंसर में, यदि लारनेक्स काम नहीं कर रहा है, तो गर्दन के सामने एक खुलने से फेफड़ों तक पहुंचने दी जाती है। इस उद्घाटन को स्टेमा कहा जाता है, और उद्घाटन करने के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रिया को ट्रेकोस्टोमी कहा जाता है।
"ट्रेकोस्टोमी आमतौर पर तब किया जाता है जब गले के कैंसर या उपचार दुष्प्रभावों से जुड़े वायुमार्ग की बाधा के कारण सांस लेने में कठिनाई होती है।" डेट्रोइट में हेनरी फोर्ड अस्पताल में सिर और गर्दन कैंसर कार्यक्रम के निदेशक स्कॉट मैकलीन, एमडी कहते हैं। "विकिरण और कीमोथेरेपी सूजन का कारण बन सकती है। आम तौर पर यह वॉयस बॉक्स के कैंसर या वॉयस बॉक्स के ऊपर वाला क्षेत्र होता है और केवल उन्नत ट्यूमर के लिए जरूरी है।" 99
एक अस्थायी स्टोमा के साथ रहना
"नियुक्ति के शुरुआती बाद डॉ। मैकलीन बताते हैं, "स्टेमा का खून बह रहा है या संक्रमण का एक छोटा सा खतरा है।" "मरीजों को ट्रेकोस्टोमी साइट से स्राव को स्पष्ट करने के लिए लगातार सक्शन की आवश्यकता होगी। उन्हें सीखने की आवश्यकता होगी कि छोटे ट्रेकोस्टोमी ट्यूब को कैसे रखा जाए जो स्टेमा को साफ और सुरक्षित रखे। एक बार कैंसर का इलाज हो जाने के बाद, कई रोगी ट्रेकोस्टोमी हटा दिया जाता है। ट्यूब को आसानी से हटा दिया जाता है और स्टेमा सर्जरी की आवश्यकता के बिना ठीक हो जाता है। "
स्टेमा: लंबी अवधि के मुद्दों के लिए सलाह
ऐसे मामलों में जहां लारनेक्स को हटा दिया गया है या उपचार से बहुत क्षतिग्रस्त है, स्थायी स्टेमा की जरूरत है। भाषण और अन्य कार्यों को प्रभावित किया जाएगा।
"रॉयल ओक, मिच के जॉर्ज हक कहते हैं," साधारण चीजें मेरी नाक को उड़ाने में सक्षम नहीं हैं या जन्मदिन की मोमबत्तियों को उड़ाने में सक्षम नहीं हैं, "जो 10 के लिए स्टेमा के साथ रहती है वर्षों। वह किसी ऐसे व्यक्ति को सलाह देता है जो एक कार्ड ले जाने के लिए एक स्टेमा के साथ रहने जा रहा है जो बताता है कि वे गर्दन सांस लेते हैं। हक कहते हैं, "अधिकांश पैरामेडिक्स और ईआर कमरों में बहुत से गर्दन सांस लेने नहीं होते हैं, और यदि आपको ऑक्सीजन मास्क की आवश्यकता हो तो वे इसे अपनी नाक या मुंह पर रखना चाहते हैं।" 99
ये विचार समायोजन को प्रबंधित करने में आसान बना देंगे :
- एक भाषण विशेषज्ञ के साथ काम करें। मेलिसा विट्सिल, रॉयल ओक में बीअमोंट हेल्थ सेंटर में एक भाषण और भाषा रोगविज्ञानी, स्टेमा रोगियों के साथ काम करता है। "एक व्यक्ति को फिर से बात करने के लिए एक स्टेमा के साथ सिखाने के लिए कई सत्र लगते हैं। एक विकल्प को एसोफेजियल भाषण कहा जाता है। हवा निगल जाती है और फिर मुंह में शब्दों को बनाने के लिए प्रयोग की जाती है। सीखना मुश्किल है और हर कोई सफल नहीं होता है," विट्सिल कहते हैं । "एक नए विकल्प को ट्रेकेसोफेजियल भाषण कहा जाता है, जहां मुंह में हवा प्राप्त करने के लिए विंडपाइप और एसोफैगस के बीच एक पंचर बनाया जाता है। अधिकांश लोग जिनके साथ मैं काम करता हूं, इस विकल्प को आजमाएं। दूसरा विकल्प एक कृत्रिम लारनेक्स है, जो कि के खिलाफ होता है गर्दन की तरफ और समझने योग्य लेकिन यांत्रिक ध्वनि वाला भाषण देता है। "
हक कहता है:" जब मैं अपने पंचर को ठीक करने की प्रतीक्षा कर रहा था, तो मैंने एक कृत्रिम लारनेक्स का इस्तेमाल किया। मुझे केवल एक बार बात करने के लिए कुछ दिन लग गए पंचर तैयार था। "
- जानें कि आपकी नाक किस भूमिका निभाई गई है। एक स्टेमा के माध्यम से वायु वायु नाक से गुजरती है, जिसमें कई नौकरियां होती हैं। आपको गंध की भावना देने के अलावा, नाक फेफड़ों तक पहुंचने से पहले हवा को मॉइस्चराइज और फ़िल्टर करता है। विट्सिल कहते हैं, "आपको स्टेमा फिल्टर के साथ अपने स्टेमा की रक्षा करना सीखना है। यह फेफड़ों में नमी रखता है और धूल और मलबे को फ़िल्टर करता है।" वह सर्दियों में एक आर्मीडिफायर के उपयोग की भी सिफारिश करती है और कहती है कि ऐसी तकनीकें हैं जिन्हें भाषण चिकित्सा के दौरान गंध की भावना प्राप्त करने के लिए सीखा जा सकता है।
- स्टेमा की रक्षा करें। लारेंक्स आम तौर पर वायुमार्ग को भोजन या तरल से बचाता है जब आप निगलते हैं। यदि आपके पास स्टेमा है, तो आपको पानी और छोटे कणों को इससे दूर रखने के लिए सावधान रहना होगा। "हर कोई स्नान में डूबने वाले स्टेमा वाले व्यक्ति के उपेक्षा से परिचित है। हालांकि मैंने कभी यह नहीं सुना है कि वास्तव में यह हो रहा है, यह स्नान करते समय वास्तव में सावधान रहने का महत्व लाता है। अगर आपके पास स्टेमा है, तो कुछ प्रकार नौकायन या मछली पकड़ने जैसी गतिविधियां जोखिम भरा हो सकती हैं, "विट्सिल कहते हैं। इसके अलावा, आप अपनी सांस को स्टेमा से नहीं रोक सकते हैं, इसलिए भारी वस्तुओं को उठाने के लिए तनाव से बचें।
- एक समर्थन समूह में शामिल हों। "स्टेमा के साथ रहने वाले लोगों के लिए कुछ उत्कृष्ट समर्थन समूह हैं। आपको किसी व्यक्ति या ऑनलाइन में शामिल होने के बारे में सोचना चाहिए। मैं हमेशा आश्चर्यचकित हूं कि लोगों को स्टेमा के साथ रहने के लिए कितना अच्छा समायोजन होता है," विट्सिल कहते हैं।
हालांकि एक स्टेमा के साथ रहने का उपयोग किया जाएगा, विट्सिल अपने मरीजों को सकारात्मक रहने के लिए कहता है। "मेरी सलाह है कि आप अपने शौक और कार्य गतिविधियों को फिर से शुरू करें। अधिकांश गतिविधियों को स्मोमा वाले व्यक्ति के लिए अनुकूलित किया जा सकता है। लाइव लाइफ!" वह कहती है।
"हक कहते हैं," अभी शुरू करने वाले किसी को इसका इस्तेमाल करना होगा, लेकिन वे अभी भी एक सामान्य, उत्पादक जीवन जी सकते हैं। "
