कई महिलाओं के लिए, पेरिमनोपोज - रजोनिवृत्ति के आसपास संक्रमणकालीन समय - गर्म चमक, रात के पसीने से चिह्नित एक दुखी अनुभव हो सकता है, और मूड स्विंग्स। जब लक्षण इतने गंभीर होते हैं कि वे एक महिला की गुणवत्ता की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं, "हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा [या एचआरटी] एक चीज है जो सर्वोत्तम काम करती है," किड फॉलन, एमडी के अनुसार, रिजवुड में घाटी स्वास्थ्य प्रणाली के साथ एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एनजे लेकिन एचआरटी हमेशा एक विकल्प नहीं है, और अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि उपचार संभावित रूप से गंभीर स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकता है।
पेरिमनोपोज आमतौर पर तब शुरू होता है जब एक महिला 40 के दशक में होती है, हालांकि यह जल्द से जल्द शुरू हो सकती है, और कई सालों तक चल सकती है। एक महिला उम्र के रूप में, उसके अंडाशय धीरे-धीरे प्रजनन हार्मोन एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करते हैं। आखिरकार, अंडाशय अंडे का उत्पादन बंद कर देते हैं, एक महिला के मासिक धर्म और प्रजनन क्षमता को समाप्त करते हैं। चूंकि एस्ट्रोजेन हड्डियों को मजबूत करता है और दिल की रक्षा करता है, पोस्ट-रजोनिवृत्ति महिलाओं को ऑस्टियोपोरोसिस और कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के लिए अधिक जोखिम होता है।
एचआरटी एस्ट्रोजेन को प्रतिस्थापित करता है कि एक महिला का शरीर अब अपने उत्पादन नहीं कर रहा है। इसे अक्सर प्रोजेस्टेरिन के सिंथेटिक रूप के साथ प्रोजेस्टिन के संयोजन में लिया जाता है, क्योंकि एस्ट्रोजेन अकेले गर्भाशय की अस्तर, एंडोमेट्रियम के कैंसर के लिए महिला के जोखिम को बढ़ाता है।
एचआरटी को गोली, पैच, जेल या इंट्रायूटरिन के रूप में प्रशासित किया जा सकता है डिवाइस। विधि के बावजूद, डॉ फॉलन ने कहा कि मरीज़ सबसे कम संभव खुराक से शुरू होते हैं और हर मरीज़ एचआरटी के लिए उम्मीदवार नहीं होता है।
"हम उम्मीदवारों को ध्यान से उठाते हैं," फॉलन ने कहा। "दिल के दौरे या स्ट्रोक के इतिहास वाले महिलाएं, जो विकार विकार, उच्च रक्तचाप, धूम्रपान करने वालों, या स्तन कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों को हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा पर नहीं जाना चाहिए।"
एचआरटी के संभावित दुष्प्रभावों में 1 99 1 से चिंता का विषय रहा जब राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच) द्वारा महिला स्वास्थ्य पहल (डब्ल्यूएचआई) ने स्तन कैंसर, स्ट्रोक, दिल का दौरा और रक्त के थक्के, और संज्ञानात्मक गिरावट के लिए बढ़ते जोखिम से उपचार को जोड़ा।
" विस्कॉन्सिन के मेडिकल कॉलेज में एक प्रसूतिविज्ञानी और स्त्री रोग विशेषज्ञ जैकलीन पेकेल ने कहा, मरीजों को हार्मोन लेने के बारे में चिंता है। "जब वे एस्ट्रोजेन सुनते हैं, तो वे डब्ल्यूएचआई परिणामों के बारे में सोचते हैं।"
एस्ट्रोजेन असामान्य सेल वृद्धि का कारण बन सकता है, जिससे स्तन और गर्भाशय कैंसर के लिए जोखिम बढ़ रहा है। फॉलन ने कहा, "रोगियों के बीच कैंसर का खतरा विशेष रूप से बड़ी चिंता है।" "लेकिन कुछ कहते हैं कि वे जोखिम को समझते हैं और इसे वैसे भी लेना चाहते हैं।"
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि डब्ल्यूएचआई अध्ययन में महिलाओं की औसत आयु 64 थी, रजोनिवृत्ति शुरू होने के बाद और गर्म चमक और रात के पसीने जैसे लक्षण कम हो गए । पेकेल ने इसे रखा है, क्योंकि इस जानकारी का उपयोग करना "नाशपाती से सेब की तुलना करना" है, क्योंकि एचआरटी पर ज्यादातर महिलाएं 40 और 50 के दशक में हैं।
बाद के अध्ययनों ने एचआरटी के बारे में कुछ चिंताओं का खंडन किया है और उपचार के संभावित लाभों पर प्रकाश डाला है। उदाहरण के लिए जून में प्रकाशित एनआईएच द्वारा किए गए शोध में पाया गया कि एस्ट्रोजेन थेरेपी का मस्तिष्क कार्य पर दीर्घकालिक प्रभाव नहीं है। पिछले साल ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में प्रकाशित एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि एचआरटी के बाद होने वाली रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं को दिल की विफलता और दिल का दौरा पड़ने का कम जोखिम था।
दूसरी तरफ, ओबस्टेट्रिकियन और स्त्री रोग विशेषज्ञों की अमेरिकी कांग्रेस ने कहा है कि संयुक्त हार्मोन थेरेपी स्ट्रोक, स्तन कैंसर, और रक्त के थक्के के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। एस्ट्रोजन-केवल थेरेपी को उच्च स्ट्रोक और रक्त के थक्के के जोखिम से भी जोड़ा गया है।
"मैं अपने मरीजों को नमक के अनाज के साथ यह सारी जानकारी लेने के लिए कहता हूं," फॉलन ने कहा। "हार्मोन थेरेपी पेंडुलम आगे और आगे स्विंग करता है … महिलाएं इसे लेना चाहती हैं या जोखिम उन्हें डराता है।"
एचआरटी चुनने वाली महिलाएं अपने बाकी के जीवन के लिए इस पर होने की संभावना नहीं है। फॉलन और पेकेल के अनुसार, अधिकांश रोगी दो से पांच साल के लिए हार्मोन पर होते हैं जबकि उनके लक्षण सबसे गंभीर होते हैं।
पेकेल ने कहा, "जैसे ही डॉक्टर डॉक्टरों को देना चाहते हैं कि उन्हें क्या चाहिए और उन्हें केवल वॉर्मोन तक जाना चाहिए," पेकेल ने कहा।
