लगभग 25 साल पहले, जब मैं मियामी बीच में माउंट सिनाई मेडिकल सेंटर में नॉनविवासिव कार्डियोलॉजी प्रयोगशाला के सह-निदेशक थे, दिल अल्ट्रासाउंड और व्यायाम तनाव परीक्षण करते थे, मुझे एक इंटर्निस्ट से फोन आया जिसने मुझे बताया कि उसके एक मरीज़ को सिर्फ दिल का दौरा पड़ा था। वह परेशान था क्योंकि इस रोगी ने हाल ही में व्यायाम तनाव परीक्षण पारित किया था … मेरे द्वारा प्रशासित! मैं इस खबर से बहुत परेशान था और परीक्षण परिणामों को फिर से जांचने के लिए देखता था कि मैंने कोई गलती की है या नहीं।
सावधानीपूर्वक समीक्षा के बाद, मुझे अपने विश्लेषण में कोई त्रुटि नहीं मिली। तनाव परीक्षण सामान्य था, और रोगी ने उत्कृष्ट व्यायाम क्षमता दिखायी थी। मुझे बहुत निराशा महसूस हो रही है। हम उपलब्ध सर्वोत्तम तकनीक के साथ काम कर रहे थे, फिर भी यह केवल कुछ हफ्तों दूर दिल के दौरे का पता लगाने के लिए पर्याप्त नहीं था।
आज, हमारे पास अन्य noninvasive परीक्षण हैं जो भविष्य के दिल की संभावना की भविष्यवाणी करने के लिए बहुत बेहतर हैं आक्रमण। एक सामान्य तनाव परीक्षण का मतलब यह नहीं है कि आपके कोरोनरी धमनियों की परत के अंदर कोई भी संभावित घातक मुलायम प्लेक नहीं बढ़ रहा है जो टूट सकता है और किसी भी समय दिल का दौरा पड़ सकता है। इसका मतलब यह है कि जिस दिन आपने परीक्षा ली थी उस दिन आपके दिल में रक्त प्रवाह ठीक था। दुर्भाग्य से, इसका मतलब यह नहीं है कि रक्त प्रवाह अभी भी ठीक रहेगा।
हाल ही में, मैं एक रात्रिभोज पार्टी में था जब एक और अतिथि, यह सुनकर कि मैं कार्डियोलॉजिस्ट था, उसने मुझे बदल दिया और कहा, "मेरे दोस्त बस अपने वार्षिक शारीरिक रूप से झूठ बोलने वाले रंगों के साथ पारित कर दिया। दो दिन बाद, उसे दिल का दौरा पड़ा। यह कैसे हो सकता है? " मुझे यह कहने में खेद है कि मैंने इस तरह की कहानियों को आज भी सुना है जैसा कि मैंने 25 साल पहले किया था। तथ्य यह है कि, फिर वापस, हमें बहाना था। हम किसी भी बेहतर नहीं जानते थे। आज, हम करते हैं। हम जानते हैं कि कोई पेपर पर बहुत अच्छा लग सकता है - एफ झूठ बोलने वाले रंगों के साथ एक मानक व्यायाम तनाव परीक्षण पास करें, अच्छे कोलेस्ट्रॉल स्कोर प्राप्त करें, और कभी भी अपने जीवन में बीमार दिन न हो - लेकिन अभी भी धमनियां हैं जो रोगग्रस्त और संभावित घातक हैं गंदगी। आज हमारे पास अत्याधुनिक डायग्नोस्टिक परीक्षणों तक पहुंच है जो इन उच्च जोखिम वाले लोगों को पहले स्थान पर दिल के दौरे से रोकने के लिए पर्याप्त जल्दी पहचान सकते हैं।
समस्या यह है कि दिल की समस्याओं के लिए नियत कई रोगियों को नहीं मिलता है हमारे सबसे सटीक परीक्षणों का लाभ (संयुक्त राज्य अमेरिका के राष्ट्रपति सहित)। बहुत से प्रतीत होता है कि पूरी तरह से स्वस्थ लोग "अचानक" दिल का दौरा कर रहे हैं क्योंकि उनकी धमनियां नहीं पूरी तरह से स्वस्थ हैं और वे इसे नहीं जानते हैं। उचित noninvasive परीक्षणों के साथ, इन रोगग्रस्त धमनियों की पहचान की गई होगी, और दिल का दौरा नहीं हुआ होता।
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