बुधवार, 1 9 अक्टूबर ( हेल्थडे न्यूज़) - तीन प्रमुख अमेरिकी कैंसर समूहों ने महिलाओं के लिए गर्भाशय ग्रीवा कैंसर परीक्षण के लिए नए दिशानिर्देश प्रस्तावित किए हैं, जिनमें यौन सक्रिय युवा महिलाओं के लिए स्क्रीनिंग शुरू करना, स्क्रीनिंग के बीच अंतराल को विस्तार करना और कुछ मामलों में, मानव के साथ पारंपरिक पाप परीक्षण को पूरक बनाना पेपिलोमा वायरस (एचपीवी) परीक्षण।
द अमेरिकन कैंसर सोसाइटी, अमेरिकन सोसाइटी फॉर कोलोस्कोपी एंड सर्वििकल पैथोलॉजी और अमेरिकन सोसाइटी फॉर क्लिनिकल पैथोलॉजी दिशानिर्देश तैयार करने में शामिल हो गईं, जो महिलाओं को अपने जीवनकाल में कम स्क्रीनिंग पाने की सलाह देती है और महिला 65 और सामान्य पाप परीक्षणों के इतिहास के साथ पुराना बंद हो सकता है।
दिशानिर्देश 30 और उससे अधिक उम्र के महिलाओं में संयोजन एचपीवी-पाप परीक्षण के लिए भी कहते हैं, मजबूत एक स्वतंत्र और प्रभावशाली सरकारी पैनल से आधिकारिक तौर पर जारी किए गए दिशानिर्देशों के एक और सेट की तुलना में एचपीवी परीक्षण पर जोर दिया गया है।
वह सरकारी पैनल, अमेरिकी निवारक सेवा टास्क फोर्स (यूएसपीएसटीएफ), पाप परीक्षण को सर्वश्रेष्ठ के रूप में पुष्टि कर रहा है गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को देखने के लिए 21 से 65 वर्ष की महिलाओं के लिए रास्ता कहता है कि यह "बीमारी से बीमारियों की संख्या में काफी हद तक कटौती करता है।
यूएसपीएसटीएफ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता लगाने के लिए मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) रक्त परीक्षण के उपयोग पर सतर्क रहता है। यह 30 साल से कम उम्र के महिलाओं में एचपीवी परीक्षण के उपयोग के खिलाफ चले गए, और कहा कि 30 साल और उससे अधिक उम्र के महिलाओं में इसकी सिफारिश करने के लिए साक्ष्य बनाम लाभों पर साक्ष्य अभी भी कम है।
तीन कैंसर समूहों ने कहा कि वे समन्वयित हैं यूएसपीएसटीएफ के साथ बुधवार की रिलीज "हितधारकों को लगातार मार्गदर्शन बनाने के लक्ष्य के साथ सिफारिशों के दोनों सेटों पर विचार करने के लिए सक्षम बनाता है जो प्रदाताओं और जनता के लिए कम भ्रम पैदा करेगा।" 99
यूएसपीएसटीएफ नवीनतम सबूत-आधारित शोध को देखता है इसकी सिफारिशों पर आओ, जो चिकित्सकों और बीमा कंपनियों द्वारा बारीकी से देखे जाते हैं। पैनल के फैसले अक्सर विवादास्पद होते हैं: 200 9 में, महिलाओं ने 40 के दशक में महिलाओं के लिए वार्षिक मैमोग्राम के खिलाफ सिफारिश की, और पिछले हफ्ते यह कहा गया कि प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) रक्त परीक्षण के जोखिम प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने में इसके लाभ से अधिक हैं।
पैनल द्वारा आयोजित गर्भाशय ग्रीवा कैंसर स्क्रीनिंग पर यूएसपीएसटीएफ द्वारा दो सबूत समीक्षाओं के परिणाम अक्टूबर 18 को आंतरिक चिकित्सा के इतिहास में प्रकाशित किए गए थे।
"गर्भाशय ग्रीवा कैंसर स्क्रीनिंग एक सार्वजनिक स्वास्थ्य सफलता की कहानी है, "अध्ययन लेखक डॉ एवलिन पी। व्हिटलॉक ने कहा, पोर्टलैंड, ओरे में कैसर पर्मेंटे सेंटर फॉर हेल्थ रिसर्च में एक निवारक दवा विशेषज्ञ।" नियमित जांच के कारण गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से मरने वाली महिलाओं की संख्या आधे में कटौती की गई है। "
लेकिन "हर साल गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से निदान करीब 12,000 महिलाएं हैं और हर साल गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से 4,000 महिलाएं मरती हैं।" "हमें सुधार जारी रखने की जरूरत है ताकि हमारे पास पूरी तरह से सफल स्क्रीनिंग कार्यक्रम हो। हम सफलता पर सुधार करने की कोशिश कर रहे हैं और यह एक बहुत ही उच्च बार है।" 99
एचपीवी परीक्षण के खिलाफ पाप की तुलना करने के लिए, शोधकर्ताओं ने चार अध्ययनों का विश्लेषण किया लगभग 142,000 महिलाओं को शामिल करने वाली उचित गुणवत्ता के समझा जाता है।
एचपीवी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के कई मामलों का कारण बनता है, और गर्भाशय ग्रीवा कैंसर स्क्रीनिंग कार्यक्रमों में एचपीवी परीक्षण को शामिल करने से अधिक जोखिम वाली महिलाएं मिल सकती हैं। हालांकि, शोधकर्ताओं ने पाया कि एचपीवी परीक्षण अपने आप पर बहुत अधिक झूठी सकारात्मक पैदा करता है जिसके परिणामस्वरूप कई महिलाओं के लिए अनावश्यक परीक्षण, चिंता और स्वास्थ्य देखभाल लागत होती है।
नई रिपोर्ट के अनुसार, एचपीवी परीक्षण अधिक संवेदनशील है, लेकिन कम पाप परीक्षण से विशिष्ट, व्हिटलॉक ने कहा। "इसका मतलब है कि जिन महिलाओं के पास उनके साथ कुछ भी गलत नहीं है, वे एचपीवी परीक्षण के साथ सकारात्मक परीक्षण करेंगे, और इससे संभावित नुकसान हो सकता है।" 99
एक पाप परीक्षण के दौरान, एक डॉक्टर एक महिला के गर्भाशय से कोशिकाओं को स्क्रैप करता है और एक प्रयोगशाला जांच करता है असामान्यताओं के लिए इन कोशिकाओं। जब एक प्रकार का पाप परीक्षण तरल-आधारित साइटोलॉजी परीक्षण कहा जाता है, तो एचपीवी के लिए परीक्षण एक ही समय में किया जा सकता है।
न्यू यॉर्क शहर के लेनॉक्स हिल अस्पताल में एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ओन्कोलॉजिस्ट और श्रोणि सर्जन डॉ। एलिजाबेथ ए पोयोन ने कहा कि यह एक काम प्रगति पर है। "हम अभी भी सीख रहे हैं कि एचपीवी परीक्षण को हमारे वर्तमान एल्गोरिदम में कैसे शामिल किया जाए," उसने कहा। "महिलाओं को अपने चिकित्सक से पूछने की ज़रूरत है कि उनके व्यक्तिगत जोखिम कारकों के आधार पर स्क्रीनिंग रणनीति उनके लिए सबसे अच्छी है।"
एक और समीक्षा लेख ने गर्भाशय ग्रीवा कैंसर स्क्रीनिंग शुरू करने और बंद करने के लिए उपयुक्त उम्र को देखा। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला है कि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए स्क्रीनिंग 21 साल की उम्र में शुरू होनी चाहिए। अगर 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र की एक महिला के पास सामान्य पाप परीक्षा परिणाम पर्याप्त मात्रा में होते हैं और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए उच्च जोखिम नहीं माना जाता है, तो वह 65 साल की उम्र में स्क्रीनिंग रोक सकती है गर्भवती महिला को गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए उच्च जोखिम पर विचार किया जाता है, जिनमें पिछले उच्च ग्रेड गर्भाशय ग्रीवा घावों या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का इतिहास शामिल है।
डॉ। डुएर्टे, कैलिफोर्निया में होप कैंसर सेंटर के सिटी में स्त्री रोग विज्ञान ओन्कोलॉजी के प्रमुख मार्क वाकाबायाशी ने कहा कि असली मुद्दा यह है कि कुछ महिलाओं को कभी भी परीक्षण नहीं मिलता है। उन्होंने कहा, "जिन लोगों को पाप परीक्षण नहीं मिलते वे गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से मर रहे हैं।" "हम गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए हमारी स्क्रीनिंग के साथ अधिक लागत प्रभावी होने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन हम सफलता से गड़बड़ नहीं करना चाहते हैं।"
